发布于 2022-01-10
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如何判断是否泪道阻塞,首先就是病人有一个溢泪的症状,如果病人表现出溢泪症状以后,又排除了多见的一些造成流泪的眼表疾病,比如说角膜异物、角膜上皮的损伤、角膜炎等等。排除这些病变以后,我们就要考虑这个病人可能有泪道阻塞了。那么如何判断病人是否有泪道阻塞呢?可以采用以下一些检查方法。常用的检查方法,第一个染料实验,就是双眼结膜囊内滴入2%的荧光素钠滴眼液,5分钟后观察和对比双眼泪膜中的荧光素钠消退的情况,如果一眼荧光素钠保留的比较多,表现该眼可能有相对性的泪道阻塞,或滴入2%荧光素钠和结膜囊内两分钟后,用一根棉棒擦拭鼻腔的下鼻道,若棉棒带有绿黄色,这说明泪道是通畅的,如果没有可能泪道就阻塞了。第二种方法是泪道冲洗术,采用钝圆针头从泪点注入生理盐水,根据冲洗液的流向判断有无泪道阻塞及阻塞部位。正常有以下几种情况,冲洗无阻力,泪液顺利的进入到鼻腔或者咽部,这表明泪道是通畅的。冲洗液完全从注入原路返回,为泪小管的阻塞,冲洗液自下泪点注入,由上泪点反流为泪总管的阻塞,或者是泪囊部的组塞。冲洗有阻力,部分自泪点返回,部分流入鼻腔为鼻泪管狭窄。冲洗液自上泪点反流,同时伴随粘性的分泌物,为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。第三种判断的方法是泪道探通术,诊断性的泪道探通有助于证实上泪道比如说泪小点、泪小管、泪囊阻塞的部位。第四个就是泪道的ct三维重建联合碘油造影,在行泪道ct三维重建之前,泪道内注入碘化油或者碘海醇等碘制剂,可以清楚的显示出泪道阻塞的部位、泪囊的大小及其周围的组织结构,排除泪道肿瘤及鼻腔内的肿瘤,评估手术的难度,现阶段在临床上的应用比较广泛。