如果肛瘘和混合痔手术后排大便时疼痛,应该积极的给予止痛药物治疗,还应该注意饮食调理,手术后如果病人排大便干结,有可能损伤创面造成疼痛的症状。可以多吃一些新鲜的蔬菜或者水果,促进粪便的排出,还能吃一些清淡的、容易消化的食物,还可以适量的喝一些蜂蜜水,软化大便,润滑肠道,促进粪便的顺利排出。此外,可以应用一些中药进行坐浴和熏洗,起到止痛的作用,常用的中药煎剂有五倍子汤、苦参汤或止痛如神汤,经过中药熏洗,还可以使肛门括约肌松弛,保持局部清洁,可以起到止痛的作用。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。