根尖周炎必须要根管治疗吗？

牙齿根管治疗后疼痛怎么办？

张琴 主治医师

淮安市第五人民医院 三级

根管治疗以后表现出疼痛，建议尽早到正规医院的口腔科，或者进行根管治疗的医生处就诊。医生会进行仔细的检查，确定造成根管治疗后疼痛的原因，然后进行有针对性的处理。若是轻微的肿痛可以暂不做处理，可适当给予止痛的药物，可以服用芬必得、诺福丁等等，观察1-3天。如果有咬合的高点，一定要及时进行消除，也就是进行

根管治疗后牙疼正常吗？

张琴 主治医师

淮安市第五人民医院 三级

根管治疗后牙疼分为很多情况，正常会在根管治疗后告诉病人会有术后反应，如酸胀感、轻微咬合疼痛都是正常，持续3-5天甚至1周，部分病人比较敏感，可能会持续的时间更长。根管治疗牙后的注意事项，防止食用刺激冷热的食物，不要吃过硬和较粘的食物，刷牙是需轻柔。

小孩牙齿要做根管治疗？

张琴 主治医师

淮安市第五人民医院 三级

一般需要做根管治疗的牙齿，多数是以下几种情况：第一、龋齿比较深，细菌已经侵袭到牙神经，表现出了自发性的疼痛。这种时候需要常规进行根管治疗。第二、如果在龋齿没有得到有效治疗时，牙神经逐渐坏死，发展为根尖周炎，表现出了黏膜的脓肿或者红肿，需要及时进行根管治疗。但是如果炎症已经过重，简单的根管治疗可能很难

什么是根管治疗？

张琴 主治医师

淮安市第五人民医院 三级

根管治疗就是用一些机械和化学的方法，把这个感染的牙髓清洁干净，还要把牙根内部的这些病毒都清洁干净，然后再用材料把里面空心的部分填塞掉，上面再进行一个严密的冠封闭，这个就叫根管治疗。往往在根管治疗之后，还要再做一个牙冠，以保护这个已经很脆弱的牙齿。根管治疗的成功率能够达到90%，甚至更高，我们临床大概

牙髓炎根管治疗会有哪些不良反应？

李将 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

根管治疗的不良反应主要就是治疗过程中的器械分离，根管治疗器械的穿孔，刺激到根尖周组织，还有些软组织的化学损伤，化学灼伤等。然后根尖孔损伤会造成了急性根尖周炎或者皮下气肿、残髓炎等。根管治疗正常的成功率都很高，但是也会有失败率，它的愈后和个体的差异有关。所以有的人术后就会表现出短暂不适或轻微疼痛，偶尔

根尖周炎瘘管要刺破么？

张琴 主治医师

淮安市第五人民医院 三级

一般来说根尖周炎的瘘管是可以刺破的，刺破之后可能有脓液溢出。那么瘘管短期之内会消失，但是经过一段时间之后又会发生瘘管。因此说根尖周炎的瘘管可以刺破，但是刺破并不能够治疗根尖周炎瘘管。一般来说根尖周炎的瘘管是需要进行根管治疗的，根管治疗才是治疗根尖周炎瘘管最有效的治疗方法。根管治疗可以用药物对根尖周炎

牙髓炎和根尖周炎怎么鉴别？

张琴 主治医师

淮安市第五人民医院 三级

牙髓炎在急性期受到冷热刺激会剧烈疼痛，尤其是夜间，吃止痛药效果不明显，根尖周炎是指牙髓的感染进一步扩散到牙根外面，通常没有剧烈疼痛，而表现为咬合不适，牙龈肿胀等。两者属于同一类疾病，是牙髓疾病的不同发展阶段，根尖周炎治疗成功率远低于牙髓炎。

牙髓炎根尖周炎的区别？

张琴 主治医师

淮安市第五人民医院 三级

牙髓炎和根尖周炎都是牙体牙髓病的一种，二者一般由龋齿发展而来，未经控制的龋齿，龋洞内的细菌，可以通过牙本质小管引起牙髓腔里的牙髓组织的感染。发生牙髓炎时，病人主要的临床表现是患牙遇冷热刺激疼，食物嵌塞疼，且疼痛较剧烈，并伴有阵发性发作和放散性疼的特点，急性牙髓炎时疼痛可放散到同侧的耳部面部和颞部。未

根尖周炎的治疗方法？

张琴 主治医师

淮安市第五人民医院 三级

临床上很多病人都会表现出牙齿的根尖周炎。有的是以急性炎症的形式表现出，因此会有自发性的疼痛，会有比较明显的持续性的跳痛，而且患牙有明显的松动，牙齿和牙齿咬合的时候会有明显的疼痛。这种急性的根尖周炎要进行根管治疗，根管治疗第一次开放引流，缓解疼痛。第二次进行牙根的预备，进行牙根的冲洗和换药。第三次进行

牙髓炎根管治疗痛不痛？

张琴 主治医师

淮安市第五人民医院 三级

牙髓炎的患者接受根管治疗在根管治疗期间可能会出现疼痛反应，但是不会有特别剧烈的无法忍受的疼痛，也就是牙髓炎做根管治疗可能有轻微疼痛。患者有牙髓炎做根管治疗要开髓如果不打麻醉药物就开髓，疼痛是非常剧烈的。如果打了麻醉药物，麻醉效果比较好的情况下，开髓基本上没有明显疼痛，甚至没有任何疼痛反应。开髓之后可

慢性根尖周炎会癌变吗

孙琪殷 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

慢性根尖周炎基本不会癌变。慢性根尖周炎是来源于牙髓的炎症，如果牙髓炎症没有得到及时治疗或者治疗不彻底，便会蔓延成为慢性根尖周炎。除了牙髓炎症之外，创伤或是不恰当的治疗都会引起根尖周炎，由此可见慢性根尖周炎的病理机制和肿瘤机制不同。所以根尖周炎跟癌变没有关系，牙齿出现根尖周病的患者应该放松心情，并及时来医院就诊。

儿童恒牙龋齿根管治疗的指征有哪些

孙琪殷 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

儿童牙根发育完全成为成熟恒牙之后才能够进行根管治疗，这个与成人恒牙的治疗方案不一样，成年人牙齿一旦发生牙髓炎和根尖周炎就只能够做根管治疗术。儿童恒牙一般萌出来之后经过四到五年才能够发育成熟，在发育成熟之前称之为年轻恒牙，年轻恒牙发生龋病没有得到及时治疗会发展成为牙髓病或者是根尖周病。这种情况下要进行根尖诱导成形术，通过清除感染物质后把药物

急性牙髓炎经过根管治疗的效果好吗

陈德奎 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

急性牙髓炎如果进行了完善的根管治疗效果比较理想，但是如果治疗过程中有特殊情况可能会引起治疗效果。根管治疗效果受到影响可能会引起残髓炎，则需要重新进行根管治疗；如果因为牙髓炎根管治疗引起了根尖周炎也需要重新进行根管治疗。如果在正规医院重新完善根管治疗，治疗效果较为理想。

儿童根管治疗影响换牙吗

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

儿童根管治疗不影响换牙。因为进行根管治疗时，会去除感染坏死的牙髓，并且能够封闭根管，从而促进根尖周病的愈合。进行根管治疗，可以保留牙齿，延长牙齿的寿命，从而不影响儿童的正常进食，但是，也要注意，与此同时，也要加强口腔卫生，防止换牙的增多。

小孩根管治疗后影响长新牙吗

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

小孩根管治疗后不会影响长新牙。根管治疗只是将牙神经破坏，减少炎症对神经的刺激，乳牙和恒牙有独立的牙髓系统，即使没有牙髓恒牙也能替换。但是如果乳牙反复感染，导致根尖周炎，会影响恒牙发育和萌出。建议家长不要担心乳牙根管治疗会对儿童牙齿生长产生影响。

根管治疗需要做牙套吗

刘京津 副主任医师

信阳市中心医院 三甲

根管治疗需不需要做牙套，要根据具体情况来具体分析，如果牙冠缺损比较大，单纯用补牙的充填材料没有办法恢复牙齿的外形，这种情况下肯定需要做牙套，因为只有做牙套才能恢复牙冠的外形，建立正确的咬合关系。另外，如果根管治疗在后牙做，由于后牙的牙齿受力比较重，这种情况下建议做个牙套，以防止做完根管治疗之后牙齿发生劈裂。