发布于 2026-04-12
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孕期tsh超过2.5严重吗?孕期TSH超过2.5严重不严重,要看数值超过多少,并结合甲状腺功能相关检查的其他指标来判断是妊娠期临床甲状腺功能减退症还是妊娠期亚临床甲状腺功能减退症。根据2019年《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(第2 版)》的内容:第一种情况是妊娠期临床甲状腺功能减退症,妊娠期临床甲减的诊断标准是TSH>4.0 mU/L和血清FT4<妊娠期特异性参考范围下限。妊娠期临床甲减损害子代的神经智力发育,增加早产、流产、低出生体重儿、死胎和妊娠期高血压疾病等风险,必须给予治疗。临床甲减妇女妊娠前半期每2-4 周检测1 次甲状腺功能。血清TSH 稳定后可以每4-6 周检测1 次。第二种情况妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH,SCH是妊娠期间主要的甲状腺疾病之一,和不良妊娠并发症风险增加有关。妊娠期SCH 根据血清TSH 水平和TPOAb 是否阳性选择妊娠期SCH 的不同治疗方案。?TSH > 4.0 mU/L,无论TPOAb 是否阳性,均建议LT4治疗。?TSH 在2.5-4.0 mU/L之间,伴TPOAb 阳性,考虑LT4治疗。?TSH 在2.5-4.0 mU/L之间、TPOAb 阴性,不考虑LT4治疗。妊娠期诊断的SCH,产后可以考虑停用LT4,并在产后6 周评估血清TSH 水平。甲减所用药对于胎儿的影响是利大于弊。(备注:LT4-左旋甲状腺素片;TPOAb-甲状腺过氧化物酶抗体;TSH-促甲状腺激素;FT4-血清游离甲状腺素)




















