乙肝大三阳治疗期间如何预防耐药？

乙肝245阳性就是小三阳吗？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

乙肝245阳性是指恢三阳，不是小三阳，是感染乙肝病毒后正在恢复中的表现。恢复期需要一定的时间，一般乙肝表面抗体越高彻底恢复的几率越高，表面抗体不高的话有可能存在隐性感染或病毒逆转的情况，因此单纯知道245阳性是不够的，还需要查一下抗体的具体数值，以及病毒DNA定量，并在3～6个月后复查看看是否稳定。

乙肝五项怎么看结果？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

乙肝五项是指乙肝表面抗原(HBsAg、表面抗体(抗-HBs、乙肝E抗原(HBeAg、E抗体(抗-HBe以及乙肝核心抗体(抗-HBc。其中乙肝表面抗原(HBsAg阳性表示有慢性乙型肝炎，判断大三阳或是小三阳还要再看以下指标：若是表面抗原(HBsAg、E抗原(HBeAg和核心抗体(抗-HBc阳性提示是大

成人乙肝疫苗在哪里打？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

成人乙肝疫苗在医院和疾病控制中心都可以注射，成人的乙肝疫苗是自费的，不同于儿童计划免疫内的乙肝疫苗。乙肝疫苗注射的程序和儿童一样的，是0、1、6的原则，在注射疫苗接种后的一个月复查乙肝五项指标，观察乙肝表面抗体的水平。如果乙肝表面抗体滴度是高的，说明接种成功。在接种成功后抗体可以持续多久，在新的指南

乙肝能吃柚子吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝患者通常情况下可以吃柚子，因为柚子是平时比较常见的食物，含有丰富的维生素、胡萝卜素、矿物质等营养物质，有补充身体必需营养以及提高机体免疫力的作用。但是如果乙肝患者伴随明显的胃肠道反应，如消化不良、腹胀、腹痛或者腹泻等，应该暂时不要食用柚子，以免导致不适感加重，可以等恢复以后再吃。乙肝患者应该尽量

婴儿打完乙肝疫苗后发烧怎么办？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

多数的婴儿打完乙肝疫苗，如果出现发热不超过38.5℃，一般状态比较好的情况下，不需要进行药物治疗，可以适当的给孩子用温水擦拭身体，适当的多喝温水，清淡饮食，一般1-2天之后孩子的状态就会缓解.考虑是疫苗的反应，因为知道乙肝疫苗是将乙肝病毒经过处理以后，打入人体内，让它作为抗原，促进身体产生抗体，以后

患有乙肝的人会有症状表现？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

乙肝病毒感染后可以有携带者、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等多种表现。所以临床表现各有不同。若是携带者，可能不会有什么感觉。若是肝炎、肝硬化或者肝癌，也可以无明显自觉症状，也可以有腹胀、食欲不好、乏力、消瘦、腹痛、尿色加深等等情况。

大三阳如何转为小三阳？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

大三阳，指的就是乙肝大三阳，通常检测乙肝两对半提示乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗原阳性和乙肝核心抗体阳性，乙肝大三阳的传染性要较强一些，如果检测乙肝病毒dna，数值可能有几百万，甚至几千万，大部分人感染乙肝刚开始都是乙肝大三阳，很多乙肝大三阳，检测肝功能和上腹部彩超正常，这种情况考虑乙肝病毒携带者，是不

大三阳小三阳那个严重？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

大三阳和小三阳都不能说严不严重，需要结合其他检查来确定。如果肝功能明显异常，肝纤维化程度严重，黄疸指数明显升高或肝硬化失代偿，病人表现出肝性脑病、腹水或消化道出血等并发症，说明病人病情非常严重，且病情严重生命将受到威胁，疾病的严重程度无法用大三阳和小三阳来衡量。

大三阳小三阳哪个严重？

邓项俊 副主任医师

六安市人民医院 三甲

大三阳与小三阳，单纯通过这方面无法判断哪个更严重。因为无论是大三阳的患者，还是小三阳的患者，都是乙肝病毒感染人的状态。它们都有可能出现肝脏的炎症，也有可能已经导致肝硬化，甚至有可能已经出现肝癌。所以判断哪个更严重，应当具体到每一个患者，看肝功能、肝脏的大体形态以及有没有出现肝硬化的并发症和肝癌。如果

小三阳和大三阳有什么区别？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

小三阳和大三阳的区别主要在于病毒的高低不同，传染能力不同，及E抗原是否阳性。大三阳代表的是表面抗原阳性、E抗原阳性和核心抗体阳性，而且伴随HBV-DNA的阳性，代表病毒复制水平高、传染性强。小三阳普通的意义上来讲指的是表面抗原阳性、E抗体阳性和核心抗体阳性、DNA阴性。有前C基因变异的病人，小三阳可

乙肝后肝硬化会传染吗

张婷 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

乙肝后肝硬化会发生传染，传染途径是经血液、性传播和母婴垂直传播。但是肝硬化患者的炎症活动，并不如慢性肝炎时活动明显，而且病毒载量也没有慢性炎症阶段活跃。肝硬化的患者，病毒载量通常不是很高，而且肝脏的炎症活动也不是很突出。但传染性一样，只要有高危行为，则会发生传染。

大三阳可以治愈吗

林潮双 主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

大三阳是感染乙肝病毒，表现为乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性，这种情况下提示乙肝病毒感染，病毒复制活跃，传染性强。大三阳是否能够治愈，还需要结合乙肝病毒核糖核酸，HBV-DNA协助判断。急性乙型肝炎大部分可以治愈，慢性乙肝大三阳，其表面抗原阴转的可能性目前不大，但通过抗病毒治疗，包括使用核苷酸类抗病毒药物或者是干扰素注射，部

大三阳和小三阳区别

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

感染乙肝病毒分两种情况，一种情况是感染一种野生株病毒，感染人体以后，会出现大三阳情况。还有部分病人，感染病毒是一种变异病毒，一般这种病毒感染以后，在人体会出现小三阳情况。所以，大三阳和小三阳病人，反映是感染病毒是野生还是变异所致。同时感染都是野生株病毒，一部分病人病毒在人体免疫压力之下会发生变异，也就会从大三阳变成小三阳，和病情轻重并不直

乙肝疫苗打完多久可以喝酒

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

乙肝疫苗打完后至少间隔72小时再喝酒，因为乙肝疫苗接种后马上喝酒，有可能造成注射疫苗后的不良反应情况加重或者出现乙肝疫苗接种后的不良反应。酒精也会干扰乙型肝炎疫苗在体内产生抗体的过程，有可能影响乙肝疫苗接种的效果，所以在接种乙肝疫苗后至少间隔72小时再喝酒，同时也不能喝太多酒。

打乙肝疫苗不能吃哪些

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

打乙肝疫苗期间不能吃的食物主要包括辛辣刺激、不消化的食物，以及煎炸、烧烤和发性食物，比如海鲜、狗肉、羊肉等等。因为在打乙肝疫苗期间，有可能会出现乙肝疫苗注射后的不良反应，可能造成人群出现皮肤过敏、皮疹以及注射部位红肿热痛的现象，如果进食以上食物，可能会导致不良反应加重。

成人打乙肝疫苗需要注意什么

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

成人打乙肝疫苗需要注意的事项主要包括以下几方面：第一、在接种乙肝疫苗前需要先进行乙肝两对半的检测，确保乙肝两对半的检测为全阴性或者表面抗体滴度比较低的情况下，再接受乙肝疫苗的接种。第二、要保证在接种疫苗期间没有出现明显的急性病发作的情况，比如发热、腹泻等等。第三、既往如果有慢性病的人群，没有明显发作的慢性病或者没有完全被控制的慢性病，需要