肛瘘出血怎么办？

肛瘘克罗恩是什么病？

曹军 副主任医师

日照市中医医院 三甲

肛瘘克罗恩正常是因为肛裂反复感染、直肠肛门损伤和肛周脓肿等疾病导致，发生在肛门直肠周围会表现出脓肿破溃，切口引流以后也可能会表现出后遗症病人。可能会导致周期性发作的流脓和肛周皮肤瘙痒、局部肿胀等表现，肛瘘属于克罗恩的并发症，很难完全治愈，能够经过使用药物控制疾病的发展。早期发现的话，可以经过手术等方

为什么会得肛瘘？

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

肛管直肠部位是大便的通道，细菌所以非常容易侵入肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体造成感染发病，逐渐形成脓肿，脓肿破溃就形成了肛瘘。肛周脓肿是造成肛瘘的主要因素之一，肛周脓肿破溃后脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁即成瘘管，肛瘘就不可防止了。此外，结核杆菌、放线

为什么会得肛瘘？

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

在临床上，大部分的肛瘘都是由于肛周脓肿造成。肛周脓肿不管是因为种种原因形成自行破溃，还是进行肛周脓肿切开引流术，在后期大部分都会形成肛瘘，破溃口和切开引流口会形成肛瘘的外口，间断性地造成疼痛，肿胀，破溃，流脓，造成肛周的潮湿、瘙痒。在临床上，目前对于肛周脓肿，我们一般选择肛周脓肿根治术或者肛周脓肿切

肛瘘严重吗？

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

大部分的肛瘘，其实并不严重，只是有一小部分肛瘘，确实比较严重，因为在临床上，大部分的肛瘘，会间断性的造成外口部位肿胀，疼痛，破溃，流脓，造成肛周的潮湿和瘙痒，多数情况下，并不会造成明显的并发症。但是，如果肛瘘长期不治疗，或者说治疗方式不合适，有可能，会使单纯性肛瘘演化成为复杂性肛瘘，使低位性肛瘘转化

肛瘘形成的原因有什么？

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

肛瘘形成的原因有很多，一般认为肛瘘是肛门直肠周围脓肿的后遗症。肛周脓肿成脓以后，经肛周皮肤或肛管直肠黏膜破溃，脓腔随之缩小，脓腔壁结缔组织增生，使脓腔缩窄，形成弯或者直的管道，就形成肛瘘。有时行肛肠手术异物侵入肛门都会造成肛瘘的形成，此类肛瘘的内口既是损伤处，和肛窦无关。一些特殊的感染，比如放线菌、

肛瘘手术后怎样才能不让肉芽长得太快？

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

肛瘘手术后容易出现肉芽增生的情况，患者一定要做好肛周部位的护理工作，可以减缓肉芽增生的速度，切口未愈合前每天要用适当比例的高锰酸钾溶液清洗，同时还要涂抹红霉素软膏或者是莫匹罗星软膏，避免发生感染的情况。其次患者还要注意局部卫生，每次大便后要用湿纸巾擦拭，并且还要勤换洗内裤。另外患者还要调整饮食习惯，

开刀的肛瘘会复发吗？

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

手术治疗后的肛瘘是存在复发的可能的，部分高位复杂性肛瘘手术未完全切除深部的瘘管，后期护理不当可能会出现感染导致肛瘘复发；患者术后可能出现内口假性愈合，内部仍未完全愈合，会导致肛瘘反复发作；患者可能由于手术内口定位错误，导致肛内内口未进行处理，后期可能再次复发。患者术后要保持肛周卫生，禁食辛辣刺激的食

最痛苦的手术莫过肛瘘？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

在临床上，肛瘘手术比其他的肛门手术是更加痛苦，因此最痛苦的手术莫过于肛瘘。因为肛瘘需要清除内口以及瘘管，尤其是对于高位复杂性肛瘘，手术创面相对比较大，而且可能还需要采取挂线疗法，术后创面处理起来更加困难。同时由于肛瘘本身位于肛门部位，而肛门部位的神经特别丰富，对于疼痛特别敏感，因此术后病人换药是特别

肛周脓肿术后会形成肛瘘吗？

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

肛周脓肿术后，会形成肛瘘吗？成功的肛周脓肿手术，其术后不会形成肛瘘。部分肛周脓肿的病人，其可能一期行的是切开排脓术。在术后三个月以后，其逐渐可能会形成肛瘘，需行二期手术。肛周脓肿是指肛管直肠周围间隙发生的急慢性感染，而形成的疾病。其一般多见于20到40岁的青壮年，男性发病率高于女性，婴幼儿也时有发生

婴儿肛瘘怎么引起的？

金淳民 主任医师

苏州市中医医院 三甲

婴儿肛瘘的原因有很多，多见的有以下几种：一，婴儿肛瘘最多见的原因是肛周脓肿造成，如果肛腺感染以后，肛腺内分泌物排出不畅，合并脓肿还会造成扩散，肛管后侧是肛腺相对集中及排大便时冲击力最大的区域，因此临床上肛管后侧肛腺感染最为多见，肛周脓肿成脓后，如果破溃，脓液引流，脓腔随之缩小，形成肛瘘。二，如果婴儿

低位肛瘘手术多久恢复

蔡亭 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

低位肛瘘指的是不挂线，一次肛瘘就做完了，患者大约在两周左右会恢复，部分年轻人可能在一周左右会完全愈合。但是如果早期愈合，容易形成假性窦道，所以一般来医院换药时，会让患者肛瘘长得慢。因为肛管的愈合期大约在10天左右。而且每次换药都要查肛管是不是通畅，如果外面的皮肤长得特别快，肛管内口没有完全长好，就要给患者扩张。

肛瘘的症状

安少雄 主任医师

北京市肛肠医院 三甲

肛瘘患者的肛门外会出现长包的情况，到医院将脓肿给切开之后或者包块自行发生破溃后，局部会长年累月的往外流脓，有时候会暂时停止，但短时间内重新出现，有时候持续天天流脓。内裤经常会脏，影响生活质量。肛瘘出现流脓症状的原因，与肛瘘内口化脓部位一直没有恢复有关。手术是治疗肛瘘的主要方法，尤其是反复发作、难以自愈的肛瘘。

肛瘘手术后的注意事项

李永奇 副主任医师

河南中医药大学第一附属医院 三甲

肛瘘手术后的注意事项取决于做了什么手术，如果患者做的传统手术，则可能每天都需要换药，而且进行传统换药时，疼痛症状更严重，且愈合时间会更长，主要是由于反复刺激伤口引起的。如果患者进行的无痛手术，则注意事项非常少，日常注意局部卫生，定期复查即可。

为什么会发生肛瘘

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

肛瘘是肛肠科常见病变之一，多由直肠肛管脓肿引起，导致肠道与肛周皮肤形成异常通道，从而导致临床症状出现，由于粪便等分泌物进入瘘管，会导致瘘管炎症，表现为局部红肿、疼痛等。肛瘘很难治愈，对于临床症状不明显的患者可以在查体以后确诊肛瘘的基本情况，采取保守治疗措施，通过饮食结构调整，需要药液坐浴、熏洗，同时配合局部外用药物等方式治疗，但大多数患者

肛瘘的瘘管能摸出来吗

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

肛瘘的瘘管不一定都能够触摸出来。肛瘘的发生主要由于肠道与肛周皮肤之间形成异常通道。粪便等污物进入瘘管以后刺激瘘管导致红肿、疼痛、瘙痒症状。长期慢性刺激会导致瘘管区域症状加重，此时在进行肛诊时有可能触摸到内口。另外可以通过肛门镜等检查项目，对肛瘘病变做进一步分析。

痔疮肛瘘是什么症状

雷麸尔 副主任医师

邵阳市中心医院 三甲

痔疮和肛瘘症状各不相同。痔疮是痔区静脉曲张和肛垫下移所导致，其主要症状是便血，为大便时滴鲜血或喷射状鲜血，伴有肛门异物脱出。如果发生嵌顿，可引起肛门疼痛。痔疮如果经常脱出肛门，还会引起肛门闭合不紧，导致肛门潮湿、骚痒。肛瘘是细菌感染所引起，其临床主要症状有肛周肿痛、流脓，可伴有肛门潮湿、骚痒。