发布于 2026-03-30
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患有高尿酸血症的病人禁用的药物为噻嗪类利尿剂，几乎所有的排钾类利尿剂都有抑制尿酸排泄的作用，长期的应用都可以抑制尿酸的排泄，因此升高血尿酸的水平，促发或者加重痛风。约有20%的高尿酸血症病人是利尿剂所造成的，绝大多数和噻嗪类利尿剂有关。噻嗪类利尿剂痛风者禁用，高尿酸血症者慎用。噻嗪类利尿剂能够干扰尿酸的排出，使血尿酸水平升高，但正常不会造成尿酸的蓄积，多不用治疗。但是已有痛风的病人为噻嗪类利尿剂禁忌症，已患有痛风的病人不宜再应用利尿剂降压。但是临床上高血压的病人合并有高尿酸血症的比例达到25%以上，这种病人可以应用缬沙坦进行治疗，缬沙坦是临床上公认的一种既可以降低血压，又可以降低尿酸水平的药物。该药物经过抑制肾小球远曲小管对于尿酸的重吸收，因此促进其排泄，降尿酸作用大约可达到8%～20%。
