膝关节类风湿关节炎的发病机制和病理改变？

风湿和类风湿关节炎有什么区别？

陈名金 主治医师

四川大学华西医院 三甲

风湿性关节炎的发病人群一般是儿童、青少年为主，而后者的发病人群一般为中年人群。前者是以侵犯全身大关节为病变特点的疾病，而后者是以小关节为病变特点的疾病。风湿性关节炎一般是乙型溶血性链球菌感染而出现的疾病，而类风湿性关节炎病因并不是非常的明确。建议患病后，及时进行治疗，来恢复。可以适当进行运动，但不要

类风湿关节炎艾灸哪里？

张萌萌 副主任医师

山东省立医院 三甲

类风湿关节炎艾灸的部位主要以患者疼痛的部位为主。在中医当中认为类风湿性关节炎的患者是因为患者的正气虚弱，受到风寒湿所导致的症状。对于类风湿关节炎怕冷的患者是比较适合进行艾灸的，部分怕热，容易上火的患者需要注意艾灸的用量，避免长时间大量艾灸。日常生活中建议类风湿性关节炎的患者注意休息，避免过度劳累，养

类风湿关节炎饮食注意事项有哪些？

陈名金 主治医师

四川大学华西医院 三甲

类风湿关节炎患者的日常饮食建议参照地中海饮食法，可以适当多吃鱼虾、新鲜的蔬菜水果、鸡蛋、奶制品以及豆制品、坚果等优质的蛋白质和富含不饱和脂肪酸的食物，食用油也尽量以橄榄油为主，主食可以多吃五谷杂粮，尽量少吃精米。除此之外，要注意控制食盐和油脂的摄入量，忌食高糖高脂肪食物，严格控制自身体重避免肥胖，三

类风湿关节炎特点？

陈名金 主治医师

四川大学华西医院 三甲

类风湿关节炎在不同阶段的特征存在一定差异。其中早期多表现为滑膜炎症，患者可自觉手足小关节部位肿胀疼痛，进展期则可表现为小灶性坏死并形成血管翳，患者近端指间关节、掌指关节及腕关节为主的对称性、多关节、小关节肿痛，活动受限，同时可伴有晨僵并出现皮下类风湿结节。进入晚期则可表现为纤维关节强直、骨性强直，同

什么是类风湿关节炎？

胡乃文 副主任医师

山东省立医院 三甲

类风湿关节炎是一种慢性、全身性自身免疫性疾病。以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现。类风湿关节炎主要的发病机制：活化的CD4+T细胞和MHC-Ⅱ型阳性的抗原提呈细胞，浸润关节滑膜。并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。它的临床症状是：四肢小关节肿痛、晨僵、足跟腱鞘结节。好发性人群

得了类风湿关节炎怎么治疗？

陈名金 主治医师

四川大学华西医院 三甲

类风湿关节炎患者一般可以通过药物、生活干预等方法进行治疗。患者在活动期可以使用布洛芬、洛索洛芬等非甾体类抗炎药治疗，起到镇痛消肿的作用，改善临床症状。同时可以在医生指导下使用甲氨蝶呤、艾拉莫德、羟氯喹等药物进行抗风湿治疗，必要时还可以配合托法替布、巴瑞替尼等靶向药物治疗。药物治疗效果不佳且伴有严重关

类风湿关节炎的饮食应该吃什么？

胡乃文 副主任医师

山东省立医院 三甲

类风湿关节炎的饮食应该吃新鲜的蔬菜水果，例如花椰菜、芦笋、卷心菜、西红柿、苹果、香蕉或草莓等，同时还要吃些高蛋白食物，例如鸡蛋、瘦肉、鱼肉、虾或奶制品等，能够为机体摄入多种维生素、纤维素、蛋白质等营养素，从而增强体质。其次患者的主食还应该选择燕麦、糙米或者是红薯等食物，要保证饮食粗细搭配。类风湿关节

类风湿关节炎的症状？

陈名金 主治医师

四川大学华西医院 三甲

得了类风湿性关节炎后，大多数患者会出现手腕、掌指、脚趾、膝、踝等部分的疼痛、肿胀、晨僵等症状，且疼痛关节往往也有压痛。随着病情的进展，患者还可出现发热、疲劳无力、食欲减退、手足盗汗、全身不适感等症状，严重时还会出现关节畸形。一旦出现上述症状，应及时前往医院风湿免疫科就诊，通过血常规、类风湿因子、X线

手类风湿关节炎怎么治疗？

陈名金 主治医师

四川大学华西医院 三甲

类风湿关节炎患者急性期应使用非甾体类抗炎药物治疗，如双氯酚酸钠、布洛芬、洛索洛芬等，以缓解炎症，从而减轻疼痛症状；其次，应对症使用抗风湿药物治疗，如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等。若药物治疗后效果不佳，且出现关节畸形的现象，则应及时就诊进行手术治疗。通常患者经过规范治疗后疾病即可得到控制，但少数患

类风湿关节炎能治好吗？

陈名金 主治医师

四川大学华西医院 三甲

类风湿性关节炎目前还无法治愈，但是经过规范治疗可以有效缓解症状，预防关节畸形等情况的发生。类风湿性关节炎的病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、感染、吸烟等因素有关。早期进行规范、积极地治疗可以有效控制症状，临床上一般使用非甾体抗炎药消除关节红、肿、热、痛的症状，改善关节功能。同时还会使用抗风湿药物治

类风湿关节炎的活动性指标

谷占卿 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

类风湿关节炎活动性指标是血沉和C反应蛋白，就是疾病活动时这些指标会升高，但是它特异性不强。因此，对于类风湿患者来说，复查时要注意复查血沉和C反应蛋白这两项指标，医生会根据这两项指标来调整用药。必要时，还可完善其他检查来进一步诊断。

类风湿关节炎会导致残疾吗

林智明 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

类风湿关节炎可能会导致残疾，因为类风湿关节炎如果不及时治疗，会不断侵蚀，最终累及到双膝双踝，导致患者出现行走困难，严重的甚至会导致残疾。类风湿关节炎患者应及时进行治疗，患者平时要注意保暖，防止受寒冷刺激导致疾病加重。

类风湿关节炎和风湿性关节炎有什么区别

陈秀敏 副主任医师

广东省中医院 三甲

类风湿性关节炎，主要好发于育龄期女性，临床表现为全身多关节?对称性疼痛、肿胀，晚期可出现关节僵硬、强直甚至畸形。而风湿性关节炎好发于青少年，发病主要以大关节发病为主，很少出现关节的长萎以及破坏。此外，血常规检查时，不管是类风湿性关节炎或者是风湿性关节炎，都可以表现为血沉和C反应蛋白升高。但是，类风湿性关节炎，可以出现类风湿因子以及类风湿自

治类风湿关节炎的方法

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

类风湿性关节炎治疗有以下几项：第一、需要避免潮湿阴冷环境。第二、需要进行休息。第三、需要在不疼痛情况下进行锻炼。第四、选择药物治疗，比如非甾体类消炎镇痛药物和抗风湿药物。抗风湿药物包括传统药物、靶向药物和生物制剂，适当应用激素治疗。第五、应用中医中药进行治疗，也有好处。第六、进行康复训练、理疗、针灸。第七、如果关节炎已经变形严重影响活动，

类风湿关节炎怎么治

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

风湿性关节炎在急性期疼痛严重需要卧床休息，暂时减少活动，在疼痛不是特别严重情况下要进行适当锻炼，避免黏连和炎性加重，推荐用药物治疗，可以用非甾体类消炎镇痛药。抗风湿药物对症用生物制剂和适量激素，同时要注意局部关节畸形情况，如果非常严重，需要进行手术治疗，同时关节功能受损情况下可以进行一定康复训练理疗，包括针灸等改善关节功能。还可以用中医中

类风湿关节炎饮食禁忌

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

类风湿性关节炎饮食禁忌：第一、要避免吃一些油炸类食物或者高油脂食物，这些对局部炎症有一定加重，并且有影响血液循环情况。第二、要注意避免吃过于刺激性食物，比如辛辣刺激、咖啡、浓茶等，这些对类风湿性关节炎有加重炎症反应作用。第三、不要吃高糖或者碳水化合物比较多食物，会加重血糖波动，加重病情。