谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高的原因及危害

排胆汁的食物有哪些

余开焕 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

食物本身并不能直接排除胆汁，但某些食物可以促进胆汁的产生与排放，从而起到一定的帮助胆汁排除的作用，如柠檬、辣椒、胡萝卜等。 1、柠檬 柠檬富含柠檬酸，柠檬酸可以刺激胆囊壁上的细胞产生胆固醇酯酶，这是一种促进胆囊收缩和胆汁流动的酶。当胆囊收缩时，胆汁从胆囊经过胆总管进入小肠，从而促进了胆汁的排泄。 2、辣椒 辣椒中的辣椒素是一种活性成分，摄入后可刺激肠道感受器，导致神经末梢释放出物质P，物质P的释放会引起胆囊壁平滑肌的收缩，促进胆汁的排泄。 3、胡萝卜 胡萝卜中的纤维素可以增加肠道蠕动和促进消化系统的正常运作。膳食纤维在经过消化过程时会吸水膨胀，形成柔软的粪便，从而刺激肠道蠕动，促进食物的顺利通过消化道，这种蠕动刺激可以引起胆囊收缩和胆汁的释放，从而间接起到促进胆汁排出的作用。

谷草转氨酶260严重吗

余开焕 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

谷草转氨酶一般指天冬氨酸氨基转移酶，天冬氨酸氨基转移酶260U/L是否严重，需要根据具体情况进行判断。 正常情况下，天冬氨酸氨基转移酶的活性较低，正常男性水平为0-40U/L，女性为0-35U/L。但当心脏、肝脏、骨骼肌等组织受到损害时，可导致天冬氨酸氨基转移酶释放入血，使其水平升高，可达到260U/L。如果患者是由于病毒性肝炎、胆道结石、胆囊炎等疾病引起，由于上述疾病通过系统的治疗后，一般可以达到临床治愈的目的，通常不严重。但是，如果患者是由于急性心肌梗死导致，因病情难以逆转且临床症状明显，可能比较严重。

胆囊息肉4年后消失怎么回事

余开焕 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

胆囊息肉4年后消失可能与第一次检查时误诊、4年后检查时漏诊、胆囊息肉基底较细等因素有关。 1、第一次检查时误诊 第一次检查时诊断失误，将相对比较厚的胆囊壁或胆囊收缩时的局部隆起误以为是胆囊息肉，所以4年后检查时会发现胆囊息肉消失。 2、4年后检查时漏诊 如果胆囊息肉患者在4年后去医院检查，医生检查时漏诊，未发现胆囊息肉，可能会认为胆囊息肉消失。 3、胆囊息肉基底较细 若胆囊息肉基底较细，在胆囊剧烈收缩时，息肉的基底可能会发生断裂，并随着胆汁排出，所以在检查时发现胆囊息肉消失。

3cm胆结石10年了需要治疗吗

余开焕 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

3cm胆结石10年了一般需要治疗。 胆结石3cm属于体积较大的结石，患者容易出现上腹疼痛、恶心、呕吐等不适症状。且胆结石过大容易刺激胆囊壁引起胆道反复感染，甚至会导致胆囊功能丧失，同时时间越久癌变的风险也会逐渐增加，所以3cm胆结石10年了是需要治疗的。 建议胆结石的患者调整饮食结构，尽量以清淡易消化为主，避免摄入高胆固醇的食物，戒烟戒酒，多吃瓜果蔬菜，多饮水，适当运动。

胆结石打孔全过程

余开焕 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

胆结石打孔术全过程包括确定打孔的位置、切开手术部位并取出结石、缝合伤口等。 1.确定打孔的位置 患者进行手术之前需要确定打孔的位置以及数量，在腹部打孔位置做出相应的标记。 2.切开手术部位并取出结石 消毒皮肤后，需要将标记部位的皮肤切开，然后在腹腔镜下将胆结石取出，有助于减轻腹部不适。 3.缝合伤口 患者的胆结石被全部取出后，应该及时将伤口缝合，有助于伤口愈合，促进胆结石康复。

胆囊最怕哪三种早餐

余开焕 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

不存在胆囊最怕三种早餐，但是早餐吃过多的油条、蛋黄、核桃等食物可能对于胆囊不利。 1、油条 油条比较油腻，如果自身的胆囊存在炎症，早餐吃大量的油条会增加胆囊的负担，胆囊需要分泌胆汁来帮助消化。 2、蛋黄 蛋黄含有胆固醇，早餐进食过多的蛋黄摄入大量胆固醇可能会引起血脂异常，使胆固醇沉积在体内，容易诱发胆结石。 3、核桃 核桃含有脂肪，若胆囊有结石，同时有炎症，早餐时吃较多的核桃可能会诱发胆绞痛。

肝不好腹泻的六大特征

余开焕 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

通常没有肝不好腹泻六大特征的具体说明，但肝不好腹泻通常会有大便颜色变浅、大便不成形、脂肪泻等特征出现。 1、大便颜色变浅 肝不好会影响胆汁正常分泌，不利于胆汁中的色素排出，易引起大便颜色发生改变，出现大便颜色变浅。 2、大便不成形 肝不好会造成胆汁分泌过少，不利于维持消化道正常功能，易引起食物未能完全消化后即排出，从而导致大便不成形。 3、脂肪泻 肝不好会影响机体对脂肪的代谢，易引起大量的脂肪伴随着大便一同排出体外，造成脂肪泻。

ercp手术痛苦吗

余开焕 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

ERCP手术是指经内镜逆行性胰胆管造影术，患者在术中通常不会有痛苦，但术后可能出现不适。 经内镜逆行性胰胆管造影术通常是在麻醉的状态下进行的，麻醉剂作用于中枢神经，能够麻痹全身痛觉神经，使痛觉传导功能暂时丧失，因此患者在手术中一般不会感到痛苦。术后，随着麻醉药物被机体逐渐代谢，痛觉神经功能逐渐恢复，患者可能会存在局部疼痛的情况，但可被人体忍受。 患者在术后需保持伤口部位清洁，降低发生继发感染的风险，如定时更换伤口敷贴、避免伤口处于潮湿的环境中、避免随意搔抓或抠挖伤口处等。

肝泰乐副作用有哪些

余开焕 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

肝泰乐（葡醛内酯片）的副作用一般不明显，少数患者会出现面色潮红、胃肠道不适等症状。 肝泰乐属于保护肝功能的药物，可以用于辅助治疗肝炎、肝硬化等肝脏疾病。此药的副作用不是很大，少数情况下会出现胃肠道不适症状，如恶心、呕吐、腹泻等。此外，还有的患者会出现面色潮红的现象，一般停药后即可消失。 如在使用肝泰乐后出现不适症状或其他严重的副作用，应立即停药并寻求医生的帮助。

长期吃易善复的副作用

余开焕 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

长期吃易善复的副作用主要包括胃肠道反应、过敏反应等。 易善复通常用于治疗肝病，有助于促进肝细胞的再生和肝功能的恢复。但是长期用药也可能会出现副作用，患者可能会自觉胃部不适，并可能伴有软便和腹泻的症状。此外，偶尔会出现过敏反应，导致皮肤上出现丘疹，且有瘙痒感。 易善复应在医生指导下使用，以降低出现副作用的几率。如果出现异常情况，需要尽快咨询医生，不要私自处理。

肝脓肿需多少时间治好

余开焕 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

肝脓肿的治疗时间一般为2-4周，但部分患者可能需要更长的时间，具体情况需要进行详细分析。对于早期发现、脓肿面积较小、未造成严重肝损伤的肝脓肿患者，通过积极正确的治疗，按医嘱使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，可以消除炎症、控制感染。2周左右即可使肝脓肿消失，并使肝脏恢复健康。但如果病情发展较快，药物治疗未能控制疾病导致肝脓肿面积持续增大，且引起严重肝脏损伤，治疗相对较为困难。此时可能需要通过手术穿刺引流，将脓液排出体外，才能控制疾病。恢复时间可能需要4周左右。由于个体存在差异，部分患者病情更加严重，治疗的时间便会延长，可能需要更长的时间才可以治好。建议肝脓肿患者尽早到正规医院治疗，行规范化、正规化的治疗，切勿自行决定治疗方案，以免错误治疗，使病情加快发展，对机体造成更严重的损伤。

胰腺神经内分泌肿瘤该如何治疗

余开焕 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

胰腺神经内分泌肿瘤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。1.一般治疗患者发生胰腺神经内分泌瘤的情况时，应该保持局部皮肤清洁，避免搔抓，以免水疱破裂，从而导致其出现新的皮疹。2.药物治疗患者可以遵医嘱使用盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等药物，抑制胃酸的分泌，减轻其腹痛、腹泻等不适症状；患者还需要遵医嘱使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物，抑制疾病相关激素的分泌，进而抑制肿瘤细胞的生长；患者还应该遵医嘱使用苹果酸舒尼替尼、甲磺酸伊马替尼片等药物，杀灭其体内的肿瘤细胞，控制病情的进展。3.手术治疗患者可以进行肿瘤摘除术将肿瘤组织摘除，防止肿瘤细胞进一步生长，向其肝脏部位转移，导致其病情加重。

胆囊囊肿该如何预防

余开焕 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

预防胆囊囊肿的方法有坚持锻炼、治疗原发疾病、定期体检等，具体分析如下：1、坚持锻炼建议正常人群每天坚持锻炼，如爬楼梯、游泳、骑自行车等，有助于加快体内脂质物质消耗，减少发生肥胖的概率，减轻胆囊的负担，预防胆囊囊肿。2、治疗原发疾病如果患有胆囊结石，并且结石直径大于等于2厘米到3厘米左右，数量较多，可遵医嘱通过开腹胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术等方法治疗，减少对胆囊壁的刺激，降低发生胆囊囊肿的概率。3、定期体检正常人群可通过定期体检的方式，尽早发现是否患有胆囊囊肿，如触诊和视诊、腹部X线检查、B超检查等。

胆囊切除术后综合征的诊断方法是什么

余开焕 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

胆囊切除术后综合征就是指胆囊摘除后遗症，胆囊摘除后遗症的诊断方法有实验室检查、影像学检查、其他检查等。一、实验室检查患者进行血常规检查时，若出现白细胞水平升高的情况，可考虑存在感染的情况，有助于明确病因。二、影像学检查1、腹部超声检查患者进行该项检查时，能够发现胆管结石、胆管扩张、残余胆囊管过长等情况，但是检查结果易受到肠道气体的干扰。2、核磁共振检查核磁共振检查可以发现肝胆肿瘤、肝内外胆管扩张、胰腺病变等情况，与超声检查的结果互补。3、经内镜逆行胰胆管造影患者进行经内镜逆行胰胆管造影检查时，能够发现胰胆管的结石、狭窄、占位性病变等情况，明确病因。该检查还能够确定病变的形态、大小、数量等情况。4、磁共振胰胆管造影磁共振胰胆管造影可以显示患者胆道系统的病变情况，对胆总管结石的敏感性和特异性较高。三、其他检查1、Oddi括约肌测压Oddi括约肌测压可以确诊Oddi括约肌功能障碍，进行该项检查时，可以明确病因，Oddi括约肌内压≥40mmHg时，一般提示患者需要进行括约肌切开术。2、超声内镜检查患者进行超声内镜检查时，能够发现胆总管和胰腺的病变情况，不会受到气体的干扰。

肝门胆管癌的诊断方法是什么

余开焕 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

肝门胆管癌一般是指肝门部胆管癌，肝门部胆管癌的诊断方法是实验室检查、影像学检查等。一、实验室检查1、肝功能检查患者进行肝功能检查时，可能会出现总胆红素、直接胆红素和血清碱性磷酸酶水平升高的情况，能够初步了解病情。2、肿瘤标志物检查肿瘤标志物检查发现患者血清中的CA-199、癌胚抗原和CA125水平偏高时，提示可能患有肝门部胆管癌。二、影像学检查1、B超检查B超检查可见扩张的胆管，判断是否存在胆道梗阻的情况，同时观察患者门静脉血管是否受到侵犯。2、CT检查患者进行CT检查时，能够了解患者有无肝叶萎缩、肝门区胆管壁增厚等表现，有助于诊断肝门部胆管癌。