经常想拉大便,或者感觉大便排不干净,称为里急后重,临床上可见以下原因:首先要考虑肠道的疾病,多见急性肠炎或者慢性肠炎,前者病人多伴随腹痛,腹泻,呕吐,发热等,后者多见一些炎症性肠病,如克罗恩病或溃疡性结肠炎,可以结合抽血,腹部CT,肠镜予以明确。此外,注意排除肠道的肿瘤,尤其老年病人,伴随腹痛,腹胀,腹泻,大便性状的改变等,需要考虑该诊断,可以结合肿瘤标志物以及肠镜明确。此外还见于一些功能性的疾病,如肠易激综合征,伴随腹泻便秘交替表现出,还有一些精神紧张,睡眠质量差等,可用对症治疗的药物。所以经常表现出想拉大便,应及时就诊,由专科医生综合判断,对症治疗。