急性腹膜炎腹痛的特点？

怀孕15周出血但不腹痛？

王凤双 主任医师

佳木斯市妇幼保健院 三甲

怀孕15周出血，但不腹痛，这不奇怪。怀孕15周出血，考虑有先兆流产的可能，如果没有腹痛，要注意有没有胎盘低置造成的出血，建议到医院做B超检查，以明确胎盘的位置情况。一般随着胎儿增大，子宫增大，多数到怀孕晚期，胎盘会随着子宫的增大而往上长，就不会表现出胎盘前置的情况。如果孕妇表现出流血伴或不伴腹痛，这

先兆流产腹痛难忍怎么办？

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

先兆流产表现出了剧烈的腹痛，应当考虑有其它的疾病，或者考虑表现出难免流产，及时找医生鉴别。先兆流产表现为腹痛或者是阴道流血，腹痛是比较严重的腹痛，应当注意行B超检查，看看宫腔内的胚胎组织是否生长，宫颈口有没有组织阻塞，是不是已经发展成为了难免流产。如果胚胎组织生长良好，宫颈管没有缩短、没有扩张，这种

孕40天出血没有腹痛？

顾汉平 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

怀孕40天出血，没有腹痛，要考虑是先兆流产，如果彩超检查确诊是宫内怀孕后，有少量的阴道出血，没有腹痛，应当确诊先兆流产。宫外孕时可以表现出不规则阴道出血，同时伴随腹痛。彩超检查时，宫腔内是没有孕囊的。如果确诊是先兆流产，孕妇应当绝对的卧床休息，同时口服或者肌注药物进行保胎，一定要在医生的指导之下进行

吃完饭肚子疼还拉肚子是怎么回事？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

患者吃完饭肚子疼、拉肚子可能是由于消化不良所造成，大量的食物堆积在胃肠道里面会引起胃肠不适感。也考虑是由于急性胃肠炎所导致，与食物不洁有一定的关系，可伴有恶心、呕吐等症状。另外，不排除与食物中毒有关，例如食用了未煮熟的扁豆等。若患者被确诊为急性胃肠炎，则需使用抗感染的药物、止泻剂、胃黏膜保护剂等治疗

肚子憋气疼怎么办好？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

患者肚子憋气疼可以用手按摩腹部来缓解，并及时去医院完善胃镜或腹部超声等相关检查，若被确诊为消化不良，则可以在医生的指导下使用促胃肠动力的药物和消化酶制剂等药进行治疗，同时需调整饮食结构，多吃含纤维素丰富的食物，能够加快胃肠蠕动，减轻不适感。但如果患者是由于胃肠道感染所导致，则需使用抗感染的药物来治疗

生化妊娠出血腹痛厉害？

沈海燕 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

生化妊娠是指怀孕后但是受精卵没有着床进入宫腔而造成的流产，期间是会造成腹痛及阴道出血的，但是不会很明确，可以耐受。如果腹痛明显，需要警惕是本身合并有妇科炎症，比如有盆腔炎等造成，还有可能合并有宫内感染，需要进一步检查明确原因。如果没有完全确诊是生化妊娠，还需要警惕是宫外孕，尤其是B超提示附件区有包块

妇科小腹痛是什么病？

沈海燕 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

妇科表现出小腹疼痛一般绝大部分考虑有盆腔炎症可能性大，盆腔炎时会表现出小腹疼痛，下腹坠胀，肛门坠。这样的情况，这个时候一般检查可以到医院做彩超，做妇科内诊可以明确诊断彩超，如果提示盆腔内有积液并且积液量大于一厘米以上，妇科检查表现出子宫压痛反跳痛情况，这种情况一般绝大部分提示有盆腔炎症了。盆腔炎的治

阑尾炎导致腹膜炎严重吗？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

阑尾炎，是化脓到一定程度了以后，它就形成了腹膜炎，在早期的时候，这个局限性腹膜炎，我们在诊断是急性化脓性阑尾炎，局限性腹膜炎，当他的腹膜炎继续发展的时候，就可以形成一个，弥漫性的腹膜炎，特别穿孔以后，它穿孔以后肠内容物啊，这个一些大便粪水啊，它流到腹腔，它造成一个弥漫性的腹膜炎，在这个时候如果说，你

腹膜炎好治吗？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

腹膜炎的治疗主要与病情的程度以及病因有关。对于轻的腹膜炎来说，症状较轻或者没有症状时，可以仅在抗感染治疗后达到治疗的目的，缓解症状。对于重型的腹膜炎来说，症状明显，甚至出现休克、昏迷等症状，此时腹膜炎的治疗相对复杂，在抗感染治疗同时还需要维持生命体征的平稳，纠正内环境的稳定。如果是其他系统的急性疾病

腹膜炎三联征

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

腹膜炎三联征是指腹部体格检查时出现腹部压痛，腹壁肌肉痉挛和反跳痛。对于局限性腹膜炎来说，三联征多见于原发病处，而弥慢性腹膜炎时，三联征可以在全腹出现。病情严重的时候，甚至会出现腹壁反射消失，肠鸣音减少，压痛和反跳痛明显，而腹壁痉挛程度主要根据病情程度有关，一般好发于消化性溃疡引起的急性穿孔，常常腹壁

宫腔粘连会腹痛吗

宋冬梅 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫腔粘连不是都会引起腹痛，但确实有一部分病人会引起腹痛。每次来月经其实是宫腔里的内膜增生脱落，通过宫颈排出来，但如果是宫腔的下段或者宫颈粘上了，因为粘连导致其闭锁，上面的经血不能够通过宫颈流出来的时候，就会形成腹痛，这种腹痛有的人表现出周期性腹痛，比如每二十八天左右腹痛持续三到四天，此时就考虑是宫腔粘连导致的。当然，宫腔粘连主要的症状不是

腹腔感染与腹膜炎有什么区别

李勇 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

腹腔感染往往伴有腹膜炎，腹膜炎可以跟腹腔感染的症状相互重叠，两者之间大概重叠率在70%-80%之间。腹腔感染会随着感染扩散，导致出现腹膜炎，造成腹膜炎和腹腔感染交叠的症状。临川上早期识别腹腔感染和腹膜炎，腹膜炎的常见体征即压痛、反跳痛、肌紧张，腹腔感染可以通过影像学检查进一步甄别。在这个过程中，需要每日评估患者腹部的体征变化。

卵巢癌腹痛的位置

关铮 主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

卵巢癌腹痛的位置主要取决于卵巢癌的大小、位置以及对周围组织的浸润的情况。一般卵巢癌在早期是没有症状的，当肿瘤长到一定程度的时候，长得比较快，患者会感到下腹疼痛、胀痛不适，如果是长在左侧可能左侧不适疼痛更明显一些，如果双侧都有，整个下腹部可能都会有不适的感觉。另外卵巢癌对周围组织有侵犯有压迫，患者会出现明显的不适。如果侵犯了直肠，患者会有肛

左侧小腹痛是怎么回事

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

左侧小腹部疼痛，可能是急性胃肠炎引起，也可能是泌尿系统疾病，比如输尿管结石导致的疼痛不适症状。如果是女性还要警惕是否有妇科炎症引起，比如输卵管炎、卵巢蒂扭转等。出现左侧腹痛不适症状建议饮食清淡，及时去医院做腹部彩超检查，确诊原因后对症治疗。

腹膜炎胃肠减压的目的

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹膜炎胃肠减压是为了将胃内容物吸出，而且减少一些消化液外渗或者是胃肠道菌群的移位，以此来帮助控制腹腔的感染。腹膜炎可以分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎，大约98%的腹膜炎都是继发性腹膜炎。可以继发于腹腔内脏器急性炎症扩散或者空腔脏器急性穿孔、破裂、坏死，还有一些实质性脏器或者大血管损伤，也可以引起继发性腹膜炎。

结核性腹膜炎挂什么科

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

结核性腹膜炎患者在就诊时，可以挂结核科或者感染科，绝大部分医院有单独开设结核门诊。但如果没有单独开设结核门诊的医院，可以在感染科或内科进行就诊。结核性腹膜炎的患者是指既往曾经有过肺结核病史，结合侵入人体的腹腔内造成结核性的腹膜炎，是需要接受抗结核药物治疗的。