心衰治疗三原则？

左心衰竭的早期脉搏表现是怎样的?？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

你好，左心衰竭早期脉搏会表现为次数增加，跳动较快，脉搏跳动有力。其他的表现有乏力，气短，端坐呼吸，以及水肿等表现。左心衰竭的治疗需要及早的减轻心脏负担，改善心功能的治疗，避免造成心跳骤停的情况。平时需要注意预防感冒，积极的治疗心脏的原发疾病。

小儿重症肺炎合并心衰的临床表现？

王玉玮 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

小儿重症肺炎合并心衰的临床表现包括：1、呼吸突然增快，超过60次每分钟；2、心率突然加快，超过180次每分钟；3、患者极度烦躁不安、面色苍白、呼吸急促、毛细血管再充盈的时间延长；4、听诊时出现心音低钝、奔马律；5、检查时出现肝脏肿大、少尿、无尿或双下肢水肿。

心衰会引起咳嗽吗？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心衰可能会引起咳嗽。心衰是因各种心脏疾病导致心功能下降，如果不及时发现并治疗，有可能会诱发肺淤血，引起支气管黏膜水肿，渗出物增多会堵塞气道，并刺激支气管黏膜，从而诱发咳嗽，一般咳白色泡沫状态，偶有血丝。如果怀疑是心衰诱发的咳嗽，及时前往医院心血管内科就诊，完善血浆脑钠肽、氨基末端脑钠肽前体、血尿常规

心衰呼吸困难怎么缓解？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心衰造成患者呼吸困难，建议患者停止一切活动，保持高坐位或半卧位休息，尽量让双下肢下垂，减少回到心脏的血液量，并给予吸氧治疗，以改善呼吸困难的症状。在对症治疗同时，还应在医生指导下服用利尿剂进行治疗，常用药物有氢氯噻嗪、呋塞米等，可以通过增加排尿量来减轻心脏负担，并且可以减轻肺水肿，从而缓解呼吸困难的

心衰水肿该怎么治疗？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

对于心衰水肿主要是对症治疗，此时主要应用利尿剂，症状不严重的情况下一般口服利尿药物，比如常用的药物有呋塞米、螺内酯等。有的患者如果对于利尿剂不敏感，还可以增加利尿剂的使用剂量。如果出现心衰的同时伴随低钠血症，此时也要应用相对不影响钠离子的利尿药物，结合患者病情配合扩血管药物，以综合治疗改善症状。此外

心衰的病人为什么要补钾？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

由于心衰患者通常需要使用排钾利尿药物，会引起水电解质紊乱，易出现低钾血症，严重者可能出现心律失常，因此需要通过食物、药物等途径补充钾离子，调节体内水电解质平衡，避免病情恶化，若患者使用保钾利尿药物，通常不需要进行补钾。患者日常可进食菠菜、海带、紫菜等食物，其中含有丰富的钾离子，若已出现低钾血症表现，

急性左心衰竭的急救措施是什么？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

若患者出现缺氧，应立即提供高流量氧气，以改善肺通气功能，严重缺氧者使用无创呼吸机加压给氧，调整患者的姿势，尽量选择坐位或半坐卧位，使双腿下垂，减小下肢回心血量，避免肺水肿加重。建立静脉通路，留置导尿管，检测患者的血压、血氧饱和度、出入水量等数值。若患者存在体液潴留，可使用托拉塞米注射液、呋塞米注射液

心衰有哪些症状？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

慢性心衰早期症状不明显，在运动后会出现胸闷、气喘等症状，休息后症状会出现缓解，后期可能出现端坐呼吸、多汗、烦躁、口唇发绀等症状，部分患者会出现咳嗽、咳痰，痰液中可带有血液，右心衰竭的患者会出现下肢水肿、厌食、呕吐等症状，晚期可出现四肢冰冷、少尿等症状。急性心衰会突然出现呼吸困难、面色灰白等症状，血压

心衰四级怎么治疗？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心衰四级属于心衰的最高等级，这类患者基本无法耐受任何活动，所以平时应卧床休息，降低心脏负荷，并给予相应的药物治疗，常用药物为利尿剂，包括呋塞米、氢氯噻嗪等，通过增加排尿来减轻患者的心脏负担。除此之外，可以根据患者的病情给予血管紧张素转换酶抑制剂，比如依那普利、培哚普利等，这些药物能够通过降低心衰患者

心脏搭桥能改善心衰吗？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心衰也被称为心力衰竭，心脏搭桥能否改善心衰要根据病因而定，心脏搭桥手术就是在冠状动脉狭窄处重新建立一条通道，能够改善心肌血液供应障碍的情况，如果是心肌缺血引起的心衰，通过做心脏搭桥手术就能得到改善。但如果心衰是肺动脉高压、贫血或者是甲亢等疾病造成的，此时做心脏搭桥手术就不能改善病情。对于顽固性、难治

心衰患者有哪些临床表现

刘超 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

心衰最重要的临床表现，就是呼吸困难，跟劳力、活动密切相关，比如平时你可能上3层楼、5层楼是没有问题的，突然有一天上1层、2层，就觉得呼吸困难，这就有可能是得了心衰。心衰典型的症状就是不能平卧，平卧后气短，坐起后气短就明显缓解，是跟体位密切相关的。另外心衰的症状就是咳嗽，而且咳嗽是跟体位相关的，因为在平卧时心脏负担加重，这时候就容易出现咳嗽

什么是心衰

李洪利 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

心衰是心脏功能丧失的表现，心衰从病因学角度可以分为，心肌梗死后心肌坏死，造成心肌收缩力下降;瓣膜性心脏疾病造成心脏继发性扩大;遗传性心肌病，造成心肌收缩能力下降。肥厚性心肌病，包括先天性心内膜膜性变类型病变，会限制心脏舒张，不能使心脏心室腔充分充血，称为舒张性心衰;如果从部位角度，可以分为左心衰、右心衰。

心衰能治好吗

肖珉 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰本身属于各个心脏病的终末阶段，没有治愈的可能，只有控制，稳定在心功能状态，病人没有症状。最近几年有新的治疗手段，比如心脏移植，可以让心衰治愈。心衰晚期在临床上被称为心衰终末期。终末期即可用治疗手段较少，病人诱发心衰病因无法纠正。病人除了患有心衰，还合并其他脏器功能障碍，比如肺功能障碍、肾功能障碍，治疗产生矛盾以及治疗困难，会加速终末期

左心衰影响体循环还是肺循环

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心，左心衰竭时肺静脉压力会明显升高，导致肺内血液不能正常回流到左心，导致肺淤血发生。病情严重者，可以发生急性肺水肿，表现为突然呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于左心衰患者来说，应减轻心脏负荷，尽量减轻肺淤血，防止发生呼吸困难。

心梗后一般几年后心衰

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

心梗后几年会出现心衰，这个无准确的答案。心梗后是否心衰以及多久心衰，和患者心梗的面积以及治疗是否及时得当等诸多因素有关。比如心梗面积很小，而且治疗又比较急时，患者可能不会有心衰，但是如果患者心梗面积比较大，比如广泛前壁心肌梗死，又不及时治疗，常常会在心梗后短时间内出现心衰，甚至心源性休克、猝死。

心梗后一般几年后心衰

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心梗后一般几年出现心衰，目前还没有明确的医学数据，心梗是指心肌梗死，是由于心肌缺血、缺氧所引起的，但是只要及时的使用药物救治，不会影响心脏的功能。心脏衰竭是由于心脏发生器质性病变，导致心肌收缩率降低，使心脏的负荷加重，从而导致心脏出现相关的症状。