发布于 2024-12-22
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隐球菌颅内感染称为新型隐球菌脑炎,如果感染侵及到脑实质和脑膜称为新型隐球菌脑膜脑炎,是中枢神经系统感染最多见的真菌感染,因为临床表现跟结核性脑膜炎非常相似,容易误诊,治疗起来比较麻烦,病情非常重,病死率非常高。治疗主要是抗真菌治疗和降低颅内压治疗,抗真菌治疗主要是用两性霉素B、氟康唑和5-氟尿嘧啶联合用药,降低颅内压主要使用甘露醇脱水治疗,如果颅压特别高,容易造成脑疝形成,可给予侧脑室分流减压术。因为病情重,机体消耗量大,容易发生营养不良,可并发肺部感染、泌尿系感染等。总之,该病的死亡率非常高,预后不好,如果没有经过正规的治疗,患者很快就会死亡,平均的疗程大约在6个月左右,就算治愈之后也有很多的并发症和神经系统的后遗症,并且在数年以后病情会反复再发、加重。