如何做产妇心理疏导？

刘传秀 主治医师

滕州市中医医院 三甲

孕妇后期呼吸困难是怎么回事？

孕妇后期呼吸困难可能与生理因素有关，还可能与慢性阻塞性肺疾病、心肌病等因素有关。 1.生理因素 孕妇后期子宫逐渐增大，子宫底上升顶压肺部，导致呼吸困难。循环血量增加，心脏负担加重，也会引起呼吸困难。 2.慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病可能与遗传、支气管哮喘等因素有关，患者存在持续的气流受限，会出现呼吸困难的症状。 3.心肌病 心肌病可能与病毒感染、营养素缺乏、妊娠等因素有关，孕妇妊娠后期出现扩张型心肌病，出现呼吸困难的症状。

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39周肚子往上顶发硬怎么回事？

39周肚子往上顶发硬可能与胎儿活动、子宫收缩或胎盘早剥等因素有关。 1.胎儿活动 孕39周，胎儿在宫腔内发育基本完善，胎儿体积增大，如果胎儿在宫腔内活动，可能会出现肚子往上顶发硬的症状。 2.子宫收缩 孕39周，孕妇随时有分娩的可能，如果子宫出现间歇性发硬，考虑可能是子宫收缩引起的，需要注意宫缩频率、强度以及见红、阴道流水等分娩先兆，做好分娩准备。 3.胎盘早剥 胎盘早剥可能与血管病变、腹部外伤、宫内压力骤减等因素有关，如果出现胎盘早剥，孕妇会出现肚子往上顶发硬的症状。

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孕妇妊娠胆汁淤积怎么判定？

妊娠胆汁淤积也就是妊娠期肝内胆汁淤积症，可通过临床症状、血清胆酸测定、肝功能测定等方法帮助判断。 1、临床症状 若孕30周以后的孕妇突然出现不明原因的皮肤瘙痒、黄疸、食欲不振、恶心等症状，可能与妊娠期肝内胆汁淤积症有关。 2、血清胆酸测定 疾病早期血清胆汁酸会进一步升高，如果孕妇检查总胆汁酸以及甘胆酸都升高，基本上可确诊此病。 3、肝功能测定 大多数妊娠胆汁淤积患者检查肝功能会发现门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶等轻度或者中度升高，可辅助诊断此病。

刘传秀 主治医师

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妊娠期高血压可以顺产吗？

妊娠期高血压是否可以顺产与病情的严重程度有关。 如果孕妇血压只是轻度升高、尿蛋白阴性或者诊断为轻度子痫前期，主要以阴道顺产为主，如果顺产过程中发现血压突然升高，短时间内不能进行阴道分娩，可考虑剖腹产。 如果孕妇血压升高明显而且出现视物模糊、头痛、胎儿窘迫等情况，可诊断为诊断为重度子痫前期，重度子痫前期一般不能耐受自然分娩，需要尽早进行剖宫产。

刘传秀 主治医师

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怀孕痔疮出血会影响胎儿吗？

痔疮也就是痔，怀孕痔出血如果能够及时治疗一般不会影响胎儿，如果持续出血，可能会因为贫血而影响胎儿生长发育。 妊娠晚期由于胎儿、子宫增大，可压迫肛门末端的血管，局部血管静脉曲张，就会导致痔的发生，如果痔黏膜出血就会出现大便带血的症状，孕妇首先可通过调整饮食和生活习惯，纠正不良生活习惯等方式，缓解便秘，还可以局部使用痔疮膏、痔疮栓、止血药等，改善出血的症状，大多数孕妇通过生活干预和治疗，可缓解出血的症状，一般不会对胎儿造成明显影响，如果孕妇没有及时治疗，可能会导致慢性出血，进而引起贫血，可能会影响胎儿的生长发育，严重时可导致胎儿生长受限。

刘传秀 主治医师

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35周脐带绕颈一周怎么矫正？

35周脐带绕颈一周多无影响，无需矫正，但可通过休息、一般治疗、手术治疗等方式来避免出现不良影响。 孕三十五周属于孕晚期，此时胎儿发育已基本成熟，胎儿在母体中活动较为频繁易出现脐带绕颈的情况，绕颈一圈多无明显的影响，孕妇可多以左侧卧位的方式来休息，避免运动过大刺激胎儿活动，引起脐带绕颈加重，还可定期进行胎心监护，观察胎儿胎儿的波动情况，避免出现脐带绕颈过紧引起胎儿窒息，一旦脐带绕颈过紧可及时通过剖宫产分娩，避免胎儿死亡。

刘传秀 主治医师

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孕晚期心慌什么原因？

孕晚期心慌可能是由于情绪紧张、胎儿体积较大、妊娠期高血压疾病等引起引起的。 在孕晚期，孕妇可能会过于担心分娩疼痛以及胎儿健康情况，出现过度紧张、焦虑的情绪，交感神经长时间在这些不良情绪的刺激下可保持兴奋状态，刺激血管损伤，从而引起心慌。在孕晚期胎儿体积较大容易过度挤压腹腔、胸腔内的脏器，若压迫到心脏血管，会导致心脏血管缺血、缺氧，从而出现心慌。如果孕妇出现妊娠期高血压，持续性的高血压可增加心脏负荷，导致患者出现心慌。

刘传秀 主治医师

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孕中期手指关节疼是缺钙吗？

孕中期手指关节疼不一定是缺钙。 孕中期是胎儿骨骼发育的主要阶段，孕妇可能会出现缺钙的情况，导致其出现手指关节疼痛的表现，但是手指关节疼痛并不是孕中期缺钙的特异性表现，孕妇手指关节受到挤压或击打时，其也可能会出现手指关节疼痛的症状。 孕妇处于孕中期时，其可以适当多吃牛奶、鸡蛋、海带、虾皮等钙含量较高的食物，补充体内的钙元素，预防缺钙情况的发生。

刘传秀 主治医师

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怀孕牙痛怎么回事？

怀孕女性牙痛的原因包括激素水平变化、饮食结构改变、口腔疾病等，具体如下： 女性怀孕后，由于体内激素水平变化较大，因此可能会促使牙龈毛细血管扩张，从而导致牙龈红肿、出血，故而引发牙痛症状。其次女性怀孕后喜食偏酸、偏甜的食物，长期食用过酸、过甜的食物，还可能会诱发龋病，从而造成牙痛。怀孕女性反复出现牙痛，还需要考虑是否因口腔疾病所致，比如牙龈炎、牙周炎、根尖周炎等。口腔疾病的形成与饮食不当、长期吸烟、刷牙方法不当等因素密切相关。

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为什么孕晚期呼吸困难？

女性孕晚期呼吸困难的原因包括子宫体积较大、围产期心肌病、继发肺栓塞等，具体如下： 女性孕晚期，由于子宫体积较大，子宫底压迫周围其他内脏组织，继而影响心脏射血功能，因此部分症状明显者便可伴有呼吸困难症状。其次部分孕晚期女性还可能会继发围产期心肌病，该病可引发程度不等的心律失常、呼吸困难或心力衰竭等症状。另外孕晚期女性血液通常呈高凝状态，在血容量增加、盆腔压力升高等因素作用下，可能引发肺栓塞，届时患者便可伴有胸痛、胸闷、呼吸困难等表现。

刘传秀 主治医师

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怀孕一个月肚子有点隐隐作痛正常吗？

怀孕一个月肚子有点隐隐作痛通常是正常的。 女性怀孕早期由于体内雌激素、孕激素水平急剧升高，因此可能会出现腹痛、恶心、呕吐等早孕反应。其次孕囊着床后，还可能导致子宫体不断增大，子宫体压迫周围组织后，亦可加重或引发腹痛症状。怀孕早期出现腹痛症状，因此是属于正常的，大部分腹痛症状可在怀孕后三个月左右自行恢复正常，腹痛明显时可通过局部按摩、热敷等方式进行缓解。

刘传秀 主治医师

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怀孕三个月肚子明显正常吗？

怀孕三个月肚子明显通常是正常的。 女性怀孕三个月时由于宫内胎儿体积较小、子宫体未明显增大，因此女性腹部通常不会伴有明显膨大现象。少数体型纤细的女性，由于腹壁脂肪较少，因此即使在怀孕三个月情况下，亦可表现出明显的腹部膨大，但这类情况通常是属于正常的。另外如果女性存在双胎妊娠，届时由于子宫体相对较大，因此这类怀孕三个月肚子明显通常亦是正常的。

刘传秀 主治医师

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坐月子多久可以刷牙？

坐月子一般指产褥期，产褥期1-2天左右便可以刷牙。 产褥期通常是指女性分娩后至身体恢复完善的一段时间。女性分娩对刷牙、穿衣等日常行为通常不会有较大影响。但由于女性分娩后身体比较虚弱，部分女性麻醉效果可能尚未消失，因此通常建议在分娩后1-2天左右开始刷牙、穿衣等日常操作。 女性产褥期通常会伴有恶露现象，届时建议女性定期清洁会阴，以免继发感染。同时女性产褥期饮食上还需要增添高蛋白、高营养食物的摄入，饭后需要适当运动以促进身体恢复。

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孕晚期小肚子疼正常吗？

小肚子疼一般指小腹疼痛，孕晚期小腹疼痛不一定正常。 女性孕晚期由于子宫下段受胎头下降影响，因此女性通常会伴有轻微、短暂的小腹疼痛症状，临床上称为假性宫缩，这类情况通常是正常的，多数症状可在一段时间后自行恢复。如果女性孕晚期小腹疼痛剧烈，持续时间较长，而且伴有阴道出血症状，届时通常是不正常的，需要考虑胎盘早剥、子宫破裂等疾病因素。

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产后关节响会自行恢复吗？

产后关节响不一定会自行恢复。 若女性产后关节响是由于产后缺乏微量元素或缺乏运动锻炼等因素所致，届时在及时补充高钙食物或适当运动后，多数症状是可以自行缓解的。但如果女性产后关节响是由于风湿性或类风湿性关节炎等疾病因素所致，多数症状可能不会自行恢复，患者通常需要经过系统抗风湿治疗以促进疾病康复。常见药物包括非甾体抗炎药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。

刘传秀 主治医师

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哺乳期来月经奶水会减少吗？

哺乳期来月经奶水通常不会减少。 月经是由于体内激素水平改变导致子宫内膜脱落引起，奶水的分泌通常与孕妇的营养情况、精神状态、乳房健康等方面有关，两者间没有直接的关系，通常不会导致奶水分泌减少。但若孕妇本身存在贫血现象，月经来潮可导致贫血加重，间接影响奶水的分泌。 月经期间机体抵抗力可出现下降，需避免食用生冷辛辣的食物，适量摄入猪血、鸭血、猪肝等富含铁离子的食物，避免贫血。

刘传秀 主治医师

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孕妇左侧腰痛会是肾积水吗？

孕妇左侧腰痛可能是肾积水，也可能是腰肌劳损、骨质疏松等原因引起，需根据伴随症状分析。 若孕妇患有肾积水，两侧腰腹部均可能出现疼痛，但通常伴有肾绞痛、排尿困难、恶心、呕吐等症状，且孕妇左腰疼不一定是肾积水引起。若孕妇怀孕前常进行重体力劳动，导致腰肌劳损，怀孕后子宫增大，增加局部肌肉的负担，可引起左腰疼痛，多不伴有其他症状。由于胎儿骨骼发育需要大量的钙离子，若不及时补充，孕妇可出现缺钙，严重者出现骨质疏松，腰骶、后背等部位可出现酸痛症状，可伴有肌肉痉挛。