胎儿娩出后,可疑有胎盘滞留时,应做宫腔检查;若胎盘已剥离,应立即取出胎盘;若胎盘粘连,可试行徒手剥离胎盘后取出;若剥离困难,可疑有胎盘植入,应停止剥离,根据病人出血情况及胎盘剥离面积,行保守治疗或子宫切除术。保守治疗适用于孕产妇一般情况良好,无活动性出血,胎盘植入面积小,子宫收缩好,出血量少者;可采用局部切除,经导管动脉栓塞术、米非司酮、甲氨蝶呤等治疗。若有活动性出血、病情加重或恶化、穿透性胎盘植入时,应切除子宫。胎盘因素造成的产后出血,有可能合并有子宫收缩乏力,需要视情况应用药物促进子宫收缩。



















