手上长水疱,考虑可能是湿疹,或者是手部真菌病。因此应当化验真菌,也就是在皮肤上取鳞屑放在显微镜下观察,如果能查到菌丝,也就是真菌检测阳性,考虑就是手部真菌病。其由真菌感染造成来,主要以抗真菌治疗为主,可以外用克霉唑软膏,或者是盐酸特比萘芬软膏,必要时可以联合口服盐酸特比萘芬片,或者是伊曲康唑胶囊。如果真菌化验阴性,考虑是湿疹的可能性比较大。首先,手部要少接触水,少接触碱性的东西,比如洗洁精、香皂、洗衣粉等。其次,可以外用激素类的药膏,比如地奈德乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等等,但具体的诊治,建议在临床医师指导下进行治疗。