大面积脑梗死怎么治疗？

脑梗塞如何恢复？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑梗塞的康复，包括肢体功能康复、语言康复、情绪康复，还有病人出现智力智能下降，也需要康复。所以针对这些康复可以做一些具体的工作，比如肢体功能的康复，可以到医院的康复科进行有器械或者是徒手的锻炼。针对情绪低落，可以给心理治疗配合药物治疗，每天进行心理咨询的指导。针对高级活动，比如记忆力、情感方面的康复

腔隙性脑梗死最常发生的部位？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

腔隙性脑梗死常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥。腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。据统计其发病率相当高，占脑梗死的20%至30%，常见的发病部位为由壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥，少数位于放射冠及脑室管膜下

脑梗死康复治疗方案？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑梗死如果出现了功能障碍，例如手脚活动的障碍，语言障碍，或者是意识障碍，例如昏迷，则需要行相应的康复治疗，以促进功能恢复。康复治疗一般开始于脑水肿消退后，一般也就是脑梗死后两到三周。康复治疗的手段，包括针灸、理疗以及相应的主动及被动锻炼。如果出现了手脚活动的障碍，可以考虑相应的针灸、理疗以及主动及被

脑梗塞最长恢复期多长时间？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑梗塞的恢复期要看具体情况，一般临床分期，恢复期为四周以后到两年，都是恢复期，但是每一个人情况不一样。现代医学，尤其是康复医学技术的发展，为脑梗塞的恢复期，提供了一个很好的康复机会。有的病人经过五、六年甚至十年的发病时间，如果康复能够介入的话，还是能够有一定功能的恢复。具体情况不一样。提倡早期康复，

如何预防脑梗塞的发生？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

预防脑梗死主要是针对一些危险因素比较高的患者，具体如下：1、如TRA的患者，反复出现一侧肢体麻木，三五分钟恢复，1天内反复发作几次，这类患者属于发生脑梗死风险比较高的患者，需积极进行治疗，可以在很大程度上防止发展成脑梗死。对TRA有短暂性脑缺血的患者可以用双联抗血小板的药物，强化他汀治疗，这部分患者

治脑梗的常用药？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

治疗脑梗的常用药物主要包括以下几种：第一、很多脑梗病人合并有高血压，糖尿病以及动脉硬化等基础性疾病，需要将这些基础性疾病进行良好的控制。因此，正常需要使用降血压、降血糖以及降血脂的药物。第二、脑梗病人需要长时间服用抑制血小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷等等。第三、脑梗病人也需要长时间服用他汀类

脑梗塞做支架的费用大概多少？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑梗塞后先行头颅核磁共振扫描检查，如果检查提示脑血管大动脉狭窄或闭塞，那就需要行脑血管支架植入。至于支架植入费用跟患者就诊地区、医院等级及使用手术材料有关，因为富裕地区跟贫困地区价格不一样，顶级医院跟普通医院不一样，手术的方法和手术用的材料也不一样收费是不一样的。一般国产的支架每个需要一万到两万，进

腔隙性脑梗死该住院吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

腔隙性脑梗死是脑梗死最轻的一种，是发生在大脑深部小动脉上，病变较小，一般危害不大，可以表现为头痛、眩晕、肢体麻木等表现，也可以表现为无任何症状。对腔隙性脑梗死，可以不用住院，在医生的指导下，对可能的原因进行预防治疗，如控制血压，调节血脂，低盐低脂饮食，禁烟酒，适当的体育锻炼，防止精神紧张和过度劳累等

分水岭区脑梗死是什么？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

分水岭脑梗死，指两条相邻血管供血区之间的部位发生的局部缺血，可以是水岭区，也可以是两个供血区的相邻边缘带。梗死可以发生在单侧，也可能双侧同时发生，约占全部脑梗死的十分之一。常见发病部位位于较大动脉供血区的交界区。常见病因有颈动脉狭窄、低血压或心排血量减少等。分水岭脑梗死好发年龄为60岁以上，性别差异

脑梗死和脑出血的区别？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脑梗死是血管由于各种原因导致的血管堵塞，导致脑细胞缺血、缺氧、脑细胞的死亡，而出现一系列的临床表现。脑出血是因为血管比较脆，在高血压的基础上，血管破裂，血液流出，压迫脑组织而出现一系列临床症状。如果梗塞和出血在同一位置，他们的表现是一样的，而在ct上的表现却完全不同。脑出血、ct，立刻显影，并且显示

脑梗死患者都能进行溶栓治疗吗

王默力 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

不是所有脑梗死患者都能进行溶栓治疗。溶栓治疗有条件，就要在有效时间窗之内，而有效时间窗就是在6小时，放宽一点是6小时之内。因为现在有的地方还用尿激酶，尿激酶就可以6个小时或者说4个半小时，RTP酶就可以溶栓，这是时间问题。另外，还要明确脑梗死的原因。如果明确脑梗死是由血管痉挛造成的，那就不需要溶栓，而且溶栓也是无效的。如果是栓塞的病人，有

腔隙性脑梗死引起脑萎缩吗

肖新桃 主任医师

娄底市中心医院 三甲

腔隙性脑梗死有可能会引起脑萎缩。腔隙性脑梗死是由脑深穿动脉闭塞引起的，病因多为脑动脉硬化闭塞，主要的危险因素是糖尿病、高血压、吸烟、饮酒等。腔隙性脑梗死急性期，可给予抗血小板的聚集，口服双抗血小板的药物或者除颤抗凝等治疗。与其他类型的脑梗塞相比，腔隙性脑梗塞的临床症状相对较轻，恢复较好，但是也需要重视腔隙脑梗的后续治疗、康复治疗才能够达到

腔隙性脑梗死会引起头痛吗

肖新桃 主任医师

娄底市中心医院 三甲

腔隙性脑梗死实质上并不会引起头痛，只有大面积的梗塞引起颅内压增高，才会引起头痛。所以梗死面积比较小，解释不了的头痛，要看有没有其他的原因。首先要考虑原来有没有头痛，有些患者可能原来就是偏头痛，所以要做CT。如果提示脑梗塞并不是这一次的梗死引起的头痛，可以通过询问病史确诊。其次，头疼的时候一定要测量一下血压，看血压高不高，有可能是高血压引起

空隙性脑梗死是什么

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

空隙性脑梗死又称腔性脑梗死，属于脑梗塞的一种类型。主要指患者脑梗死面积较小，是由于长期高血压导致的脑部较小的血管发生闭塞，比如穿支动脉。空隙性脑梗死的原因有以下几种：一、高血压；二、动脉粥样硬化；三、糖尿病；四、长期吸烟饮酒或患有高脂血症。患者的临床表现与脑梗死患者基本一致，比如眩晕、头晕、一侧肢体麻木或乏力等，但是症状较轻。

脑梗塞后遗症一般要多久才能够正常

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

脑梗塞后遗症恢复的正常时间需根据患者恢复情况等因素判断。如果患者病灶较大，且治疗不及时，即使经过很长时间，患者后遗症仍不能完全恢复。对于部分脑梗塞患者，若病灶较小、治疗及时，则通过有效治疗后，能够恢复到比较正常的状态。对于脑梗塞患者，需坚持服用抗血小板聚集、调节血脂、稳定斑块药物预防脑梗塞。当出现脑梗塞疾病后，给予活血化瘀、改善循环药物改

脑梗塞后遗症吃哪种药好

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

目前为止，脑梗塞是常见病，也是多发病，复发率比较高，但目前仍然没有特效药物去根治或者有效地预防。目前为止，最主要是应用阿司匹林，该药在脑梗塞复发中起到比较重要作用，所以没有禁忌症情况下，应积极服用阿司匹林。另外，根据个体情况进行，比如降压、降糖、调脂等。所以可以根据脑血管病的因素去针对性采取一些口服药物，然后再搭配阿司匹林，这样可以有效地