朊蛋白病是怎么引起的？

如何监测高血压

李江华 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

在临床上对于高血压的患者有以下三种监测方法，一种叫做诊室血压，一种是家庭血压监测，还有一种叫24小时动态血压监测。随着人们对高血压的认识，家庭血压的监测以及动态血压的监测的位置提的越来越高，尤其是对于24小时的动态血压监测，它可以反映血压的波动，血压的变异情况，有助于患者。尤其是24小时的血压监测，它有助于我们了解患者的血压波动以及血压的变异系数，为临床大夫提供有力的数据来调节患者的血压的药物的服用以及时间情况，有助于更好地控制血压，达到平稳降血压的目的。

什么是清晨高血压

李江华 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

正常人的血压是有波动的，一般波动在20-30mmHg之间，人的血压它一般是有两个波动，一般早上在五点钟到八点钟，下午的六点钟到八点钟之间，它会有一个高峰，也就是双峰。双峰对高血压患者是有影响的，对于高血压的患者晨起以后，肾上腺素的分泌增加，可以造成血压的急骤增高，因此对于晨起心脏病的患者或者是脑血管病的患者容易发生，因此要严格积极的控制清晨血压。清晨血压的控制，可以减低心脑血管疾病的发生。

高血压的常见病因有哪些

李江华 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

高血压在临床上比较常见，那么高血压的常见病因是什么呢?首先是遗传因素，有60%的患者可能有家族的高血压病史。第二，环境和精神因素，对于长期焦虑紧张的患者有可能发生高血压。第三，年龄因素，随着年龄的增长，高血压的患者会越来越多，尤其是40岁以上可能出现高血压的几率会增加。第三，药物因素，长期口服避孕药可能增加高血压的患病率。第五，其他，比方说吸烟、饮酒、肥胖都可以造成高血压的发生率增加，另外生活习惯的改变也有可能引起高血压。对于长期大量的高盐饮食的患者，高血压的发生率也会增加，也就是说为什么我们北方的患者的高血压患病率要远远高于南方，这可能就跟我们的饮食结构有关系。

什么是地中海饮食

李江华 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

地中海饮食是指有利于健康、营养、清淡的饮食。在欧洲地中海地区，如西班牙、希腊、意大利等国家，此类国家的人群平均寿命较长，心脑血管疾病发生率比较高。经研究发现，此类国家人群的饮食结构可能对他们的健康产生了重大影响，所以此类人群的饮食称为地中海饮食。地中海饮食主要的内容就是膳食结构改变，强调健康、清淡饮食。

什么是血糖监测

李江华 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

血糖监测在临床上，一般用于有家族性高血糖患者或肥胖患者。血糖监测主要分为空腹血糖监测、餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白监测。对于高危或者有家族史患者，应该进行餐后两小时血糖常规监测，因为很多患者在早期空腹血糖可能正常，但餐后两小时血糖可能会明显增高。如果患者血糖偏高或者有其他症状，应当进行糖耐量实验。

什么是低血糖反应

李江华 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

低血糖反应在临床上，当血糖小于3.9mmol/L时，临床上可能出现一系列症状，称为低血糖反应。患者在血糖降低情况下，可能出现心慌、手抖、出汗，严重的患者甚至可以出现昏迷。如果低血糖不及时治疗可以造成患者持续性脑损害，甚至因此造成患者死亡。在临床上，低血糖症状应当及早发现，对于有糖尿病患者应该警惕有低血糖可能性，一旦发现早期治疗，才能挽救患者生命。

什么是糖尿病

李江华 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

血糖指的是血液中糖的浓度，在临床上主要是血的葡萄糖的浓度，一般正常血糖参考值为3.9-6.1mmol/L，血糖的增加或者降低都会引起临床症状。如果血糖小于3.9mmol/L，称为低血糖反应。对于怀疑有血糖增高的患者，要监测血糖，如果患者的空腹血糖大于7.0mmol/L，餐后两小时血糖大于11.1mmol/L，不同时间两次以上就可以诊断为糖尿病。

什么是高血压

李江华 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

高血压是临床上常见的疾病，主要是以体循环压力增高为主要表现的临床综合征，临床上常伴有心脏、脑部、肾以及眼底损害。高血压根据病因不同，临床上可划分为原发性高血压和继发性高血压两种。原发性高血压在临床上约占90%，即高血压病。继发性高血压主要见于肾脏病病人，如肾上腺肿瘤或脑细胞瘤以及肾动脉狭窄等。临床上所说的高血压，通常指原发性高血压。

什么是脑卒中

李江华 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

脑卒中又称中风或者脑血管意外，主要是由于临床上脑血管出现狭窄、闭塞或破裂造成的一组临床综合征，根据血管病变的性质不同，可以分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中，就是平常所说的脑梗塞或是脑栓塞，主要是因为血管的狭窄闭塞引起的。出血性脑卒中是由于血管的破裂出血造成的出血，称为出血性卒中，在临床上约占30%左右。缺血性卒中主要占70%左右，脑梗塞在临床上是主要的脑血管疾病之一。

什么是短暂性脑缺血发作

李江华 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

短暂性脑缺血发作是指短暂性脑或者视网膜出现局限性、短暂性神经功能缺损，临床主要表现为发作性言语不利、肢体力弱、一过性视力障碍、双眼一过性视觉障碍，也可以表现为头晕、恶心、呕吐，伴有一侧肢体麻木。一般这种症状持续3到5分钟，不超过10分钟，如果超过半个小时以上，患者有可能发生脑梗塞。对于短暂性脑缺血发作是临床上神经内科急性病人，患者应该及时就诊，如果积极治疗，可以避免梗死发生，挽救患者健康。

什么是格林巴利综合征

李江华 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

格林巴利综合征是由免疫反应引起急性炎症性周围神经病，而这些免疫反应可由感染而引发。该疾病多发生于感染后2到4周，病人一般会有上呼吸道感染或者腹泻病史，在感染发生2到4周之内，患者会突然出现四肢迟缓性瘫痪，即软瘫。另外，格林巴利综合征最主要危害是可以累及呼吸肌。如果累及呼吸肌，病人可以出现呼吸衰竭。

抗血小板治疗的药物有哪些

李江华 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

抗血小板治疗的药物，在临床上最常使用的是阿司匹林和氯吡格雷，如果阿司匹林不能用的患者，可以选择氯吡格雷来进行治疗，这两种药物都是抗血小板的有效药物，对预防脑梗起到很重要的作用。抗血小板治疗的期间，患者应清淡饮食，避免过于油腻。患者还应保持心情舒畅，避免有不良情绪。

什么是颈动脉斑块

李江华 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

颈动脉斑块是临床比较常见疾病，颈动脉斑块主要是颈动脉硬化表现，临床上主要发生于颈动脉分叉处。临床上根据狭窄程度不同分为四种。轻度狭窄是指颈动脉狭窄在30%以下，在30%-70%之间称为中度狭窄，大于70%到99%称为重度狭窄，99%以上称为闭塞或者叫闭塞前状态。重度颈动脉狭窄患者，临床需要外科干预介入，即平常所说的血管介入治疗，颈动脉支架手术或者选择颈动脉剥脱手术。

如何预防脑梗塞

李江华 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

对于脑梗塞预防，主要从以下三个方面着手。第一、抗血小板药物治疗，一般可以选择阿司匹林或者氯吡格雷作为抗血小板首选药物。在服用阿司匹林或者氯吡格雷期间，应当注意监测药物?副作用，注意胃肠道反应，注意有没有牙龈出血或者其他器官出血等。第二、稳定斑块治疗，即他汀治疗。他汀治疗目的在于稳定斑块，减少动脉粥样硬化发生。第三、高血压控制。严格控制血压，可以减轻动脉硬化发生，减少心脑血管疾病发展。

地中海饮食结构是什么

李江华 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

地中海饮食提倡的健康营养方式，主要内容包括以下几点：第一、膳食结构。膳食结构应以大量植物为基础，可以食用蔬菜、水果、土豆、坚果等，并且选择当季蔬菜。第二、烹饪方式。尽量以清淡为主，选择少加工、少油。可以适量饮酒，如红酒，乳类食物也可以适当增加饮用量，但是要减少葡萄糖、蛋白质摄入，尤其是高热量食物摄入。