发布于 2026-03-30
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卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，卵巢肿瘤是女性生殖器多见肿瘤，各种年龄均可患病，但以20到50岁最多见，发病因素主要和遗传因素、内分泌因素、生活方式、环境等因素有关。卵巢囊肿的症状：临床常表现查体发现卵巢囊肿，一般无症状，若肿瘤长大充满盆腔，腹腔可以表现出压迫症状，如尿频、便秘、心悸等。卵巢囊肿扭转时可以表现出腹痛，如恶性变或者伴发炎症，肿物活动受限，感染时还可以表现出腹痛、发热，查体不仅包块本身有压痛，甚至可以表现出腹膜刺激征等体征。卵巢囊肿的检查：妇科检查卵巢囊肿活动表面光滑，囊性、无压痛，巨大的卵巢囊肿查体，腹部膨隆，包块活动度差，盆腔超声和肿瘤标记物如CA125等检查，基本可以初步考虑卵巢囊肿的良恶性，卵巢囊肿扭转时查体有宫旁压痛。腹腔镜作为卵巢囊肿手术的最佳选择，术中可直接看到肿物的大体情况，并观察整个盆腹腔，剔除囊肿中见到囊内液，基本可以诊断卵巢囊肿的性质。如果囊皮内发现内生乳头，需要术中送冰冻病理，以除外恶性可能。卵巢囊肿的治疗：本病的治疗方式取决于病人的年龄、是否恶性、囊肿的部位、体积、大小、生长速度、是否保留生育功能以及病人意愿等因素而定。首次发现无症状的卵巢囊肿，建议月经后复查，一般生理性的卵巢囊肿在月经后会消失，对于持续存在的卵巢囊肿，有手术指征，首选腹腔镜手术。年轻病人行卵巢囊肿剔除术，尽可能保留正常的卵巢组织，年龄较大或者绝经后病人，可以行一侧或双侧的输卵管卵巢切除术，卵巢囊肿扭转有急诊手术指征，卵巢囊肿一般为良性肿瘤，偶有腹腔镜术中发现可疑恶性冰冻病理恶性的病人，扩大手术范围行肿瘤细胞减灭术，如肿瘤囊实性伴随卵巢内生乳头，腹水，CA125高，生长迅速则可疑恶性，一般行剖腹探查或腹腔病检查术，术中冰冻病理。
