胆管癌晚期的病人可表现出黄疸,为逐渐加重的持续性黄疸,伴瘙痒和体重减轻。大便灰白,呈白陶土色;尿色深黄,如浓茶。中下段胆管癌病人可触及肿大胆囊,但Murphy氏征可能阴性,肝门部胆管癌胆囊一般不肿大。肝功能失代偿可表现出腹水或双下肢水肿,肿瘤侵犯或压迫门静脉导致门静脉高压,晚期病人可并发肝肾综合征。少数无黄疸病人表现为上腹部疼痛,有时伴发热、腹部包块。其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、乏力、消瘦。癌肿破溃可导致上消化道出血、表现出黑便、大便潜血阳性、贫血。此外,胆管癌如导致肝脏损伤或有转移,也可表现出相应的并发症。
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