发布于 2026-04-27
4369次浏览
胆囊结石表现出夜间疼痛,主要和胆囊的位置改变,以及胆囊的神经支配有密切的关系。白天时人体主要采取站位或者端坐姿势,胆囊底的位置较低,而胆囊颈部位置较高,胆囊结石容易位于胆囊底部,不容易表现出结石的嵌顿。而当夜间睡眠时,病人有可能处于仰卧位,也有可能处于左侧卧位,这时胆囊底部位置较高,由于重力的关系,胆囊内结石会发生移动,甚至有可能进入胆囊颈部。由于胆囊颈部较为狭窄,容易造成结石的嵌顿,这时由于胆囊强烈收缩容易造成剧烈的绞痛。此外,夜间的时候迷走神经兴奋性增加,而交感神经兴奋性减弱,也会造成胆囊平滑肌剧烈收缩造成疼痛。当表现出胆绞痛时,首先考虑应该用间苯三酚、盐酸消旋山莨菪碱来缓解平滑肌痉挛。如果表现出结石嵌顿,还应该考虑急诊手术,避免表现出胆囊化脓、穿孔,甚至坏疽。



















