发布于 2026-04-27
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心肌供血不足,也就是临床上说的冠心病心肌缺血,多见于心绞痛或心肌梗死,一般经过冠状动脉造影予以明确,对血管狭窄超过50%的,可诊断为冠心病。对于明确诊断的冠心病、心绞痛,需要控制危险因素,包括高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟等,同时需要规范的药物治疗,包括双联抗血小板药,阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛、他汀类的药物,要将LDL控制在1.8以下,有条件要在1.4以下。β受体阻滞剂,只要没有禁忌症,都要使用,并从小剂量开始,逐渐加量至个体化的剂量。还包括硝酸酯类的药物,新心脏能量代谢药物,如曲美他嗪、辅酶Q10等。此外还可用一些中成药,予以活血化瘀通络,如麝香通心丸、丹参滴丸等,都是很好的选择。对于心肌梗死,需要及时行血运重建,尤其是ST段抬高的心梗,需要在六个小时以内开通罪犯血管,多选用急诊PCI,也可用静脉溶栓治疗。对非ST段抬高心梗,可以做Grace评分,并根据其结果采取不同的血运重建策略。所以,对心肌供血不足,需及时就诊,由专科医生综合判断。

















