发布于 2026-04-27
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胸椎管狭窄症手术为什么说是在我们所有的脊柱手术里边是难度最大的,因为它一个是胸脊髓它这个血供不是太好,此外一个是这个地方一旦压迫以后,一般都是骨性的压迫而且压迫质压物和我们神经外保护的一层膜形成一些黏连,在这个手术过程中会导致硬脊膜那个撕裂,然后还有可能导致这个脊髓的牵张性损害,此外一种说法就是压迫太重,在这个脊髓压迫去除的瞬间会有大量的血液涌入到脊髓里边导致在惯性损伤,这个手术的风险是非常高的,我们这个手术的术后的并发症主要存在三方面,第一是硬膜骨化以后必须要切除,为了完整的切除这个质压物,硬膜是不完整的,术后患者会表现出脑揭露正常情况下通过患者的俯卧位严密缝合都可能帮他解决,第二个比较凶险的并发症,就是我们所说的术后患者的瘫痪,就是做完手术以后,患者双下肢可能活动就丧失了,当然这种丧失可能是分两种,一种是一种一过性的就是虽然说做完手术不会动,但是过了一段时间以后他慢慢慢慢的都会恢复到术前,然后再慢慢的恢复到基本正常,第二种就是说脊髓永久损害,做完手术以后这个患者可能永远就站不起来了,这是它的手术的第二个并发症,手术以后第三个并发症就是我们的术后感染,因为这个地方我们刚才也说了他的硬膜是缺缺损的,有时候内外沟通一旦感染以后他可能会蔓延到中枢形成中枢性感染,而整体来说这个手术随着我们这个技术的发展以及我们对这个疾病的认识,它的手术的风险实际上是在逐渐降低,但是依然是我们脊柱外科手术最难的一种手术方法。



















