神经递质会自行恢复吗？

脑血管狭窄的治疗首先要确定狭窄的程度和病情的严重程度，然后根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，常用的治疗方法有药物治疗、外科治疗以及管内支架治疗。但是患者用药应在医生指导下安全合理的使用，避免私自用药。脑血管狭窄的患者平时还养成良好的饮食和生活习惯，要清淡饮食，避免过于油腻。还要保持良好的心态，避免情绪起伏较大。

治疗脑血管狭窄分内科治疗和外科治疗，内科治疗包括两方面，首先要对危险因素进行控制，如有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖，都要进行积极的干预和控制。另外也应该规律地服用抗血小板的药物，他汀类的降脂的药物，来治疗动脉粥样硬化，预防脑梗塞的发生。外科手术主要有三种手术方式，即介入支架治疗、内膜剥脱手术以及血管搭桥手术。如果患者存在严重的血管狭窄，并出现脑出血的症状，患者要在医院就诊，医生会根据患者的具体情况来选择手术方式。

造成脑血管狭窄的原因有很多，而且与年龄有关，若发现脑动脉狭窄需要进一步进行检查，明确导致狭窄的原因，患者可首先到神经内科就诊。检查的危险因素包括血压、血糖、血脂、纤维蛋白原、同型半胱氨酸等，如果不是动脉粥样硬化所致，还需要进行其他检查，如炎症及免疫指标检查等。根据病情还可以进行下列辅助检查，包括联合B型超声成像、经颅多普勒检测、血管CTA检测、核磁共振血管造影、脑血管造影等确定脑血管狭窄的程度和疾病的严重程度。若不能手术治疗或不需要手术治疗，则可在神经内科口服药物治疗。若需要手术治疗，则可以到神经外科进行诊治，确定治疗方案。

如果脑血管造影检查，发现相应脑血管狭窄大于70%，可选血管内膜剥脱术、血管搭桥术和血管内支架植入手术治疗。血管内支架植入手术，是目前治疗和预防脑血管狭窄，治脑卒中最有效的治疗方法。目前血管内支架植入手术已经比较成熟，其优点为具有疗效确信、安全性高、创伤性小、并发症少，手术后恢复较快等。而且脑梗改善预后，延长生命，减少再住院和减少死亡率。如果发现患者脑血管狭窄，建议及时到医院就诊，到相应的科室由医生来决定，是否需要进行血管内支架手术治疗等。若不适应进行脑血管内手术治疗的患者，应该采用口服药治疗等综合治疗方法。

脑血管狭窄是造成脑缺血性脑血管病的重要病因和危险因素，脑血管中度狭窄是否严重，与其狭窄的部位有关，比如大脑中动脉狭窄、颈动脉中度狭窄、椎基底动脉中度狭窄等。如果是大脑中动脉狭窄，首先选取的是药物治疗，要口服抗血小板药，如阿司匹林、硫酸氢氯吡格片等。其次还要控制危险因素，包括血压、血糖、血脂、纤维蛋白原、同型半胱氨酸等。保守治疗无效者，可考虑手术治疗。

脑血管狭窄是一种比较常见的疾病，而且危险性比较大，由于脑血管狭窄会使经过脑血管的血液减少，脑细胞会出现缺血、坏死。脑血管狭窄病人容易出现头晕、头疼症状，随着病情的发展，病人记忆力下降、健忘的症状会越来越严重，而且因为存在的大脑缺氧和缺血，所以病人大多会有注意力不集中，甚至神志淡漠。脑血管一旦出现狭窄，需要积极进行综合治疗，还需要做到不抽烟、不喝酒，避免劳累和情绪的过于波动等。

出血性脑卒中，起病急剧、病情凶险，首先应该观察患者的瞳孔，有无脑病的发生的迹象，严密观察生命体征，尤其是血压的变化，观察呼吸道是否通畅。如果患者处于急性期，要绝对卧床休息2-4周，床头抬高15到30度，切记患者的头部不要剧烈地活动，要给予低盐低脂饮食，如果48小时后还不能进食，要给予鼻饲饮食，保持床铺的平整、干燥、清洁，两小时给予翻身治疗，保持皮肤的完整性，这点非常的重要。另外还要做好口腔的护理，在留置导尿管的病人，要做好阴部的护理，避免患者情绪波动，要保持大便通畅，这点在蛛网膜下腔出血，要格外注意。轻型的患者要认真做好心理的护理，消除患者的焦虑、紧张心情，患者有肢体偏瘫的，要注意瘫痪肢体的功能位的摆放，以及功能的训练。

出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血，下面首先讲下脑出血。脑出血，第一内科治疗，患者卧床，保持安静，重症需要密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，注意瞳孔和意识的变化，保持呼吸道通畅，要及时清理呼吸道的分泌物，必要时吸氧，加强护理。保持患者肢体的功能位，意识障碍或者消化道出血的病人，应禁食24-48小时，在这之后可以放置胃管。血压高了，要紧急处理，控制血管源性的脑水肿，要保持营养和水电解质的平衡，防止并发症。第二若患者适宜外科手术，那么就要行外科手术治疗，这样专科的医生来进行评定。综合评定后，决定手术的方式。第三，患者病情稳定后，应尽早进行肢体康复的治疗，另外蛛网膜下腔出血，一般的治疗同脑出血，但蛛网膜下腔出血的患者，应绝对卧床休息4-6周，床头抬高15-20度，避免引起颅高压及血压增高的诱因，控制颅内压，预防应用钙通道拮抗剂，还有做脑积液的，放脑积液疗法。在明确病因后手术治疗，是根除病因、防止复发最有效的方法。

出血性脑卒中，是脑卒中的常见形式，虽然发病率低于缺血性脑卒中，但其预后差，死亡率和病残率高于缺血性脑卒中，因此受到重视。出血性脑卒中分三级，一级轻型，病人意识尚轻或浅昏迷、轻偏瘫。二级中型，病人完全昏迷、完全性偏瘫、双侧瞳孔等大，或轻度不等。三级重型，病人深昏迷、完全性偏瘫，以及去脑强直，双侧瞳孔散大，生命体征明显紊乱。

出血性脑卒中发病急剧，病情危重，发展迅速，一般认为与高血压、颅内血管畸形、脑动脉粥样硬化，以及情绪等有关。出血性脑卒中，包括脑出血和蛛网膜下腔出血，它们主要的特点，在脑出血和蛛网膜下腔出血，它们的发病年龄是不一样的。在蛛网膜下腔出血，它发病年龄多比较轻，都是粟粒样动脉瘤发生。动脉畸形者是青少年多见，脑出血大多数在六十岁以上。常见的原因脑出血和蛛网膜下腔出血也是不一样的，在蛛网膜下腔出血，主要是粟粒样动脉瘤和动静脉的畸形。但脑出血它的主要原因是高血压和脑动脉粥样硬化，它们的起病速度也是不一样的。在蛛网膜下腔出血，它非常得急剧，它数分钟可能达到高峰，而在脑出血，它是数分钟和数小时才能达到高峰。在高血压方面，血压的方面，在蛛网膜下腔出血，血压基本是正常或者增高，在高血压性脑出血它通常增高比较明显。那从症状上来说，在头痛方面，在蛛网膜下腔出血是极常见的，非常的剧烈，那么在脑出血它是比较剧烈，也是常见的原因。从意识方面来讲，他们重症患者都可以出现一过性昏迷。从体征上来分，在蛛网膜下腔出血，它主要可以出现颈项的强直，克氏症等脑膜刺激症。脑出血主要是偏瘫、偏身感觉障碍、失语等局灶性的体征。在辅助检查方面，从CT上来讲，在脑出血的CT内，它可以在脑室之内看到高密度病灶。在蛛网膜下腔出血，他在脑池、脑室及蛛网膜下腔，出现高密度的出血征象。在脑积液的检查当中，在蛛网膜下腔出血，它是均匀一致的血性，而脑出血它是洗涤水，洗肉水样的表现。

出血性脑卒中，包括脑出血和蛛网膜下腔出血，所以脑出血的常见的原因是高血压。高血压性脑出血，是高血压伴发脑小动脉病变、血压骤升，使动脉破裂所致。其他病因包括脑动脉的粥样硬化、血液病、脑淀粉样血管病、动脉瘤、动静脉畸形、Moyamoya病、脑动脉炎、脑硬膜静脉窦血栓形成、夹层动脉瘤、原发性或转移性肿瘤、梗死性脑出血、抗凝或溶拴治疗等。在蛛网膜下腔出血，它又分为自发性脑出血和继发性脑出血，常见的原因为粟粒样动脉瘤、动静脉畸形、梭形动脉瘤。另外有脑底血管异常网、脑内肿瘤、脑血管炎、血液病、颅内静脉系统血栓和抗凝治疗并发症等等。

脑卒中又称中风、脑血管意外，它包括缺血性卒中和出血性卒中。出血性卒中，是由于脑血管的突然破裂，而引起脑组织损伤的一组疾病。所以出血性卒中它包括第一脑出血，脑出血这里边又包括高血压性脑出血、脑血管畸形或动脉瘤脑出血、淀粉样脑血管病脑出血、药物性脑出血、瘤卒中、脑动脉炎脑出血，和其他原因的脑出血，还有原因不明的脑出血。另一个大类就是蛛网膜下腔出血，蛛网膜下腔出血里头它包括动脉瘤破裂、脑血管畸形、中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血，其他原因和原因不明几种。

院前处理的关键，是迅速识别疑似脑卒中的患者，并尽快送到医院，院前脑卒中的识别，若病人突然出现以下症状时，应考虑脑卒中的可能。一侧肢体，或伴和不伴有的面部无力和麻木，一侧面部麻木或口角歪斜，说话不清或有理解语言的困难，双向眼向一侧凝视，或者是一侧或双眼视力的丧失或者模糊，眩晕伴有呕吐。还有出现既往少见的严重的头疼、呕吐，另外比较严重的就是意识障碍或者抽搐。那么我们在现场处理及转应的过程，应该我们的急救人员尽快简要地评估和必要的急救处理，这些处理包括处理呼吸道，呼吸和循环的问题，心脏的观察，建立静脉通道，吸氧，评估有无低血糖，并迅速的简要地把病人的病史要搞清楚，它包括症状的开始时间，近期的病史、既往的病史，近期的用药史。在这些处理的过程当中，要及时的联系医院，这样的话，就应该把患者尽快的送到附近有条件的医院里，进行进一步的诊治。

急性缺血性脑卒中起病急；有局灶性的神经功能缺失、损坏，症状和特征持续数小时以上；在脑CT或脑核磁上有梗死病灶。其次，在CT或脑CT中排除脑出血和其他性疾病。根据这些综合进行评定，可以作出脑卒中的诊断。缺血性脑卒中分为大动脉硬化性、心源梗塞性、小动脉闭塞性、其他明确病因性和不明原因性等五型。

通过流行病学的调查显示，许多因素与脑卒中发生及发展，有密切相关，包括高血压，高血压是最重要的和独立的脑卒中的危险因素。无论是收缩压增高，或者舒张压增高，或者是两者都增高，它们都可以增加脑卒中的发病率。另一个心脏病，如心瓣膜病、非风湿性心房纤颤、冠心病、心肌梗死、二尖瓣脱垂等。另外糖尿病，它与微血管和大血管的病变，高血脂有着密切的关系。再者像短暂性脑缺血发作和卒中史，吸烟、酗酒、高血脂，高血脂它可以增加血液粘稠度，增加脑动脉硬化的进展程度。还有一个叫同型半胱氨酸血症，同型半胱氨酸血症是脑动脉粥样硬化、缺血性脑卒中和短暂性缺血发作的独立危险因素。活动，体力活动减少，饮食超重、药物乱用等，还有高龄、性别、种族、气候、卒中家族史等，这些都与它们有关。

脑卒中的危险因素包括高血压病、房颤、吸烟、血脂异常、糖尿病，很少进行体育活动，明显超重或者肥胖，有脑卒中的家史。脑卒中的高危人群是指，具有短暂性脑缺血发作病史，或脑卒中危险因素要大于等于三个的，这就是我们所说的高危人群。我们在一般的筛查，有询问记录是否有某些对脑卒中有严重影响的高危因素，他们包括既往的心脑卒中史、血生化检查、神经系统检查、颈动脉超声检查，以及经颅多普勒检查。根据这些，还可以进行一些特殊的检查，这些有超声心动图、核磁共振、血管CT成像、核磁共振血管成像、数字血管造影，还有数字减影血管造影等等。