如何治疗尺神经麻痹？

颅内动脉瘤恢复需要多久

于淼 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

破裂动脉瘤恢复的时间需要根据患者的具体情况进行判断，如果患者的症状较轻，通过治疗，术后还要避免二次出血，一般在治疗后3周左右就会恢复。但是如果患者的病情比较严重，则治疗后需要较长的时间才能恢复。破裂动脉瘤患者术后要多注意个人卫生，还要保持心情舒畅，避免情绪激动。

颅内动脉瘤的手术方式

于淼 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

目前来说，颅内动脉瘤主要包括囊性和梭形两种动脉瘤，动脉瘤位置可以分为前循环和后循环，后循环动脉瘤多建议采取介入手术治疗，而前循环可以采取开颅夹闭和动脉瘤介入栓塞治疗。对于梭形动脉瘤，由于其形态比较特殊，目前主要采取密网支架治疗。对于囊性动脉瘤，最常见于夹闭和栓塞，栓塞又包括单纯弹簧圈栓塞和支架辅助弹簧圈介入栓塞。

脑动脉瘤破裂的后遗症

于淼 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

颅内动脉瘤破裂是动脉瘤最严重的并发症。患者一旦出现颅内动脉瘤破裂，首先要保证患者绝对卧床和情绪稳定，还要保持二便的通畅并及时就医。颅内动脉瘤破裂根据出血量的多少，对于病人的损伤也是不一样的。如果出血量较少，通过手术治疗和药物治疗，大部分患者不会造成明显后遗症。但如果血量比较多，引起病人昏迷、偏瘫、失语等症状，通过积极治疗的情况下，也只能是恢复一部分。所以，根据出血量的多少和病人脑组织损伤的情况，病人的后遗症也是不一样的。

脑动脉瘤手术后的饮食注意

于淼 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

颅内动脉瘤患者术后饮食，应该注意以清淡、低热量、低脂肪饮食、高蛋白、富含钾、钙等营养物质类的饮食为主，因为这些食物，能够促进脑组织功能恢复，包括多进食一些富含卵磷脂类的食物，对脑组织恢复也很有帮助。此外，颅内动脉瘤患者术后还可以多食用新鲜水果和绿色蔬菜，同时应该避免使用刺激神经类的食物，如酒精、咖啡、浓茶、吸烟等。

脑动脉瘤治疗方法

于淼 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

目前，对于未破裂脑动脉瘤来说，患者可以考虑观察或者手术治疗，对于已经破裂的脑动脉瘤患者，目前要求积极进行手术治疗，常用到的手术方式是开颅夹闭手术和介入栓塞手术，均可以达到完全治愈脑动脉瘤的目的。颅内动脉瘤的症状通常会表现为出血、头部剧烈疼痛、恶心、呕吐、意识障碍、颈项强直、疼痛、神经功能缺失、意识障碍、肢体瘫痪、失语、癫痫发作等，对于未破裂动脉瘤，如果动脉瘤体积相对较大，特别是后交通动脉瘤，可以引起患者动眼神经麻痹，也可以引起不明原因的头痛。

脑动脉瘤的发病原因

于淼 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

颅内动脉瘤的病因目前并没有十分明确，但是可以从以下几个因素进行分析，如先天性因素，患者脑血管中层、弹力层缺乏或消失，加上血流冲击，可以导致动脉瘤形成。另外，动脉硬化、高血压对血管的损伤，也可以导致动脉瘤形成。炎性反应也可以形成炎性动脉瘤，外伤可以引起外伤性动脉瘤或假性动脉瘤。对于未破裂动脉瘤目前可以考虑观察或者手术治疗，对于已经破裂的动脉瘤，病情允许的情况下应积极进行手术治疗，手术目前分为开颅夹闭手术和介入栓塞手术，目前这两种手术都可以完全治愈动脉瘤。

硬脑膜外血肿饮食注意

于淼 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

硬膜外血肿如果采取手术的患者，一般建议禁食1～2天，如果病情稳定，可以逐渐给予流食，进一步给予常规饮食。但是饮食上建议给予低脂肪、低钠的食物，但是要部分给予钾、给予富含卵磷脂高蛋白的食物，帮助脑组织进行恢复。对于不需要手术的硬膜外血肿患者，饮食基本没有特殊处理，对于未行手术的患者，饮食也是尽量建议给予低脂、高钾、高卵磷脂、高蛋白的食物，尽量清淡少油腻。

硬脑膜外血肿的鉴别诊断

于淼 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

硬脑膜外血肿主要包括急性和慢性两方面，急性硬脑膜外血肿是外伤引起颅内血肿迅速增加，表现为意识障碍和颅内压增高症状，包括头晕、恶心呕吐、视乳头水肿。如果血肿压迫到功能区，可能会出现偏瘫、失语，如果血肿量非常巨大，可以引起脑疝。慢性硬膜外临床表现主要因为血肿量是缓慢增多，患者头痛是逐渐慢性加重的过程。如果血肿压迫功能区，可以出现癫痫、失语、偏瘫等。硬膜外血肿的鉴别诊断，主要需要和硬膜下血肿，颅内占位和蛛网膜下腔出血相鉴别。硬膜下血肿是外伤后，脑表面血管受损，表现在CT上是新月型的高密度影。而硬膜外血肿，表现为双凸镜的弧形高密度影，可以作为鉴别。

硬脑膜外血肿怎么治

于淼 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

硬膜外血肿根据出血量可以采取保守和手术两种方法。如果血肿量幕上超过30毫升、颞叶超过20毫升、幕下超过10毫升。另外如果血肿量不大，但是中线移位比较明显，还有血肿位于功能区，引起功能缺失。需要立即治疗，通过积极手术可以让患者取得很好预后。如果外伤引起的硬膜外血肿的同时，引起颅内损伤，特别是脑干损伤，患者术后可能会出现意识障碍、长期昏迷、偏瘫、失语等并发症，所以这种病人相对预后需要很长时间的治疗。对于少量硬膜外血肿患者，可以采取保守治疗，密切观察病情变化，通过自身吸收达到自愈。

硬脑膜外血肿多久能恢复

于淼 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

硬膜外血肿，根据出血量可以采取保守和手术两种方法。如果患者少量硬膜外血肿可以通过保守治疗，血肿在15天～45天后可以逐渐吸收，恢复期相对较长。大量急性硬膜外血肿，多需手术治疗，如没有合并颅内损伤，在术后1～2周可以恢复的很好。如果合并颅内损伤，术后恢复，相对比较慢。如果血肿量幕上超过30毫升，颞叶超过20毫升，幕下超过10毫升，血肿量不大，但是中线移位比较明显，血肿位于功能区，引起功能缺失，需要立即手术治疗。

硬脑膜外血肿后遗症有哪些

于淼 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

如果血肿位于硬膜外，会对脑组织产生压迫后遗症。少量硬膜外血肿可以通过保守治疗，血肿恢复期较长，大多数会在15天～45天后逐渐吸收。如果是大量急性硬膜外血肿，多需手术治疗。如没有合并颅内的损伤，通过及时积极的手术治疗，大部分患者预后非常好。但如果是外伤引起的硬膜外血肿，同时引起颅内脑干损伤的患者，术后可能会出现意识障碍、长期昏迷、偏瘫、失语等后遗症，所以这种病人预后治疗时间相对较长。

硬脑膜外血肿的临床表现

于淼 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

硬脑膜外血肿主要包括急性和慢性两方面，急性的硬脑膜外血肿是外伤引起的颅内血肿迅速增加，患者会出现意识障碍的症状，还会出现比较特殊的意识障碍，即中间清醒期，中间清醒期表现为昏迷、清醒、再度昏迷。其次，急性的硬脑膜外血肿患者还会出现颅内压增高症状，比如头晕、恶心呕吐、视乳头水肿、偏瘫、失语、脑疝等。慢性硬膜外临床表现主要是头痛，如果血肿压迫功能区，患者会出现癫痫、失语、偏瘫等症状。

脑震荡注意事项

于淼 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

对于外伤引起脑震荡的患者，建议短期内需要留院观察，主要是观察患者的精神状态、意识状态、瞳孔及生命体征的变化，如果发生变化，可以做进一步检查，明确有无继发的损伤，一般的轻微脑震话，多需要卧床1～2周，可以让脑组织进行恢复。另外，在休息过程中，尽量减少用脑，注意休息，一般现在减少使用手机、电视，这样的影音的刺激，同时要密切观察病情变化，如果有头疼剧烈加重的，可以随时去医院就医，在这个饮食上，尽量摄入低脂肪、高蛋白、富卵磷脂的食物，病情如果发生变化，应该及时就医，避免发生严重的后果。

轻微脑震荡严重吗

于淼 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

轻微脑震荡不严重。轻微脑震荡是颅内经过外伤作用，引起的上行机动暂时性影响，对脑组织并没有产生实质性的损伤。所以，大部分患者通过保守治疗，包括适当休息、给予药物治疗，一般1～2周便可恢复。但是，也有部分患者由于心理作用，认为自己头部伤势比较严重，从而会出现不适症状适当的延长，不过经过合理卧床休息、调整心理之后，大部分患者基本上都可以康复。因此，对于轻微脑震荡的患者而言， 建议心理上不要出现恐惧的心理。

轻微脑震荡怎么治疗

于淼 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

对于外伤引起脑震荡的患者，建议短期内留院观察，主要是观察患者的精神状态、意识状态、瞳孔及生命体征的变化，如果发生变化，可以做进一步检查，明确有无继发的损伤。如果通过短暂的留观，患者没有出现上述症状，可以回家进行保守治疗。一般建议卧床1～2周，期间要减少用脑、加强睡眠、注意休息，减少使用手机、电视。同时要密切观察病情变化，如果有头疼剧烈加重的情况，可以随时去医院就医。在饮食上尽量摄入低脂肪、高蛋白、富卵磷脂的食物。

脑震荡CT能查出来吗

于淼 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

由于脑震荡不会造成脑组织的损伤，所以在常规的CT上是无法通过影像学做出判断的，所以在常规CT上，甚至核磁检查都不会查出阳性体征，所以做CT是阴性的，但是由于脑震荡同时有可能合并颅内的损伤，包括脑出血、脑挫裂伤等。对于外伤引起脑震荡的患者，建议短期内需要留院观察，主要是观察患者的精神状态、意识状态、瞳孔及生命体征的变化，如果发生变化，可以做进一步检查，明确有无继发的损伤，所以进行CT检查还是非常有必要的。另外，对于病人的患者的病情的观察，也是有帮助的。另外，通过复查CT也可以排除有没有继发的颅脑损伤的情况，所以CT对于脑震荡的患者的检查是非常有必要的。