神经外科是看什么病？

垂体瘤怎么治

姚玉强 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

垂体瘤治疗需根据肿瘤类型、大小及患者个体情况，以手术切除为核心，结合药物、放疗及长期随访，平衡肿瘤控制与内分泌功能保护。 一、手术治疗 经鼻蝶窦微创手术是多数垂体瘤的首选术式，可精准切除肿瘤并缓解视神经压迫。对于侵袭性肿瘤或鞍旁扩展明显者，需联合开颅手术。术后需动态监测激素水平（如泌乳素、生长激

脑肿瘤，做完脑肿瘤手术

姚玉强 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

脑肿瘤术后恢复需结合病理类型、手术范围及个体情况，重点关注症状监测、康复管理、并发症预防及长期随访。 一、术后早期症状监测与护理 术后需密切观察头痛、呕吐、肢体活动障碍、语言表达困难等颅内压增高或神经功能损伤表现，警惕意识模糊、抽搐等异常。儿童需监测神经发育里程碑（如语言、运动能力），老年人注意

头被撞后头疼怎么办

姚玉强 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

头被撞后头疼多因脑震荡或软组织损伤引发，处理需“先排查危险，再对症护理”：若出现严重症状立即就医，轻微症状则居家休息、冷敷/热敷及药物缓解，特殊人群需谨慎处理。 紧急排查严重损伤：若出现意识模糊、喷射性呕吐、肢体无力、言语不清或视力模糊，需立即拨打120，通过CT等检查排除颅内出血、颅骨骨折等急症；

轻微脑震荡会自己恢复吗

姚玉强 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

轻微脑震荡有可能自己恢复，其恢复时间因人群而异，儿童相对较短，成人一般1-2周左右，老年人可能延长，恢复中要充分休息、观察症状变化、注意生活方式，若症状持续不缓解或加重需及时就医。 恢复的时间因素 儿童：儿童的神经系统修复能力相对较强，轻微脑震荡后恢复时间可能相对较短，但也需要密切观察，因为儿童可能

脑干出血治疗方法

姚玉强 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

脑干出血治疗核心原则：以维持生命体征稳定为核心，结合药物干预、手术评估、并发症防治及个体化康复，强调多学科协作与精准化管理。 急救与生命支持 保持呼吸道通畅（必要时气管插管），维持血氧饱和度＞90%；控制血压（目标＜160/100mmHg，避免骤降）；监测心率、颅内压及血气，必要时使用甘露醇降颅

迟发性颅内出血的症状

姚玉强 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

迟发性颅内出血（DCI）症状表现为原有神经症状加重或新发意识障碍、头痛呕吐、肢体功能障碍等，部分患者可无明显症状，需结合影像学动态监测。 意识状态进行性恶化 DCI最常见症状之一，表现为意识水平突然下降（如从清醒转为嗜睡、昏睡），或原有轻度意识障碍（如脑外伤后朦胧状态）加重至昏迷。脑外伤或颅内手

小脑听神经瘤是怎么造成的

姚玉强 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

小脑听神经瘤的致病因素包括遗传因素、电离辐射暴露和病毒感染。部分小脑听神经瘤具遗传倾向，Ⅱ型神经纤维瘤病患者因基因突变易患；长期接触电离辐射会损伤细胞DNA致细胞异常增殖；某些病毒感染可能致机体免疫及细胞内环境改变，促进神经鞘细胞异常增殖。 一、遗传因素 1.相关研究及机制：部分小脑听神经瘤具有一定

脑膜瘤的发病原因

姚玉强 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

脑膜瘤的发病原因尚未完全明确，但目前研究表明与遗传、辐射、激素等多因素相关，具体机制需结合个体情况综合分析。 遗传因素 遗传因素是重要诱因之一。约5%-10%患者有家族遗传倾向，Ⅱ型神经纤维瘤病（NF2）患者因染色体22q12.2处NF2基因突变，脑膜瘤发生率显著升高。此外，1p、10q等染色体

脑出血术后深昏迷瞳孔放大危险吗

姚玉强 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

脑出血术后深昏迷且瞳孔放大属于危重情况，提示颅内病变进展或严重脑损伤，死亡率较高。 瞳孔放大的病理机制：单侧或双侧瞳孔散大、对光反射消失或迟钝，多因动眼神经受压（如脑疝）或中枢性调节障碍所致。单侧瞳孔散大常提示同侧大脑半球病变（如出血扩大、血肿压迫），对侧可能因脑疝代偿性反应出现对光反射异常；双侧瞳

良性脑瘤切除后一年后经常脚麻痹怎么办

姚玉强 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

良性脑瘤切除术后一年出现脚麻痹，需优先排查神经损伤、血液循环障碍或局部压迫，建议及时就医明确病因后针对性处理。 优先就医明确病因：需复查头颅MRI/CT排除肿瘤复发或瘢痕组织压迫，通过肌电图评估神经损伤程度，必要时检测电解质、血糖排除代谢异常。若怀疑肿瘤相关需结合影像学增强扫描，明确是否存在新发

头被撞了多久可以排除没事

姚玉强 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

头部撞击后，多数成年人通过24-48小时观察可初步排除急性脑损伤风险，但高危人群、复杂撞击需延长观察至72小时以上，结合症状动态判断。 基础观察时间与损伤类型 轻型撞击（如轻微钝器碰撞、无短暂意识丧失）：多数为脑震荡，症状（头痛、头晕）通常1-2天内缓解，48小时无进展可排除急性出血；中型撞击（

头大是什么原因造成的

姚玉强 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

头大（头围异常增大）可能由遗传体质、脑脊液异常、内分泌疾病、颅骨病变或特殊生理阶段等因素引起，需结合症状与影像学检查鉴别。 遗传与体质因素 头围大小受遗传基因影响显著，遗传度达70%-80%，家族中常有类似头型特征者；体质性肥胖（尤其是中心性肥胖）者因全身脂肪分布异常，可能伴随头围相对增大，但需

脑垂体瘤必须手术吗

姚玉强 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

脑垂体瘤并非必须手术，需结合肿瘤大小、激素水平及临床症状综合判断。 手术的核心指征 肿瘤直径＞1cm且压迫周围组织（头痛、视力下降、视野缺损），或激素分泌异常（如泌乳素瘤药物治疗无效、生长激素瘤/ACTH瘤引发严重并发症），需手术切除。国内外指南（如NCCN、中国垂体瘤诊疗指南）均推荐此类患者优

蛛网膜下腔出血后早期脑损伤怎么治疗

姚玉强 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

蛛网膜下腔出血后早期脑损伤的治疗以控制颅内压、维持脑灌注、预防脑血管痉挛及代谢支持为核心，需结合颅内压监测、个体化血压管理及多学科协作开展。 1. 颅内压控制：颅内压监测是关键，目标维持在20mmHg以下，通过甘露醇、高渗盐水等药物及脑室引流等手段降低颅内压；儿童患者需更密切监测，避免过度脱水导致电

外伤性蛛网膜下腔出血是怎么回事

姚玉强 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

外伤性蛛网膜下腔出血是头部遭受外力撞击后，脑表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔引发的急性脑血管急症，具有起病急、进展快、死亡率高的特点。 一、病因与发病机制 主要由头部直接暴力（如撞击、坠落）或间接损伤（如加速/减速运动）导致脑表面小血管破裂，血液积聚于蛛网膜下腔。儿童因颅骨弹性较好，轻微撞击即可

新生儿颅内出血原因

姚玉强 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

新生儿颅内出血（NIH）主要与围生期缺氧缺血、早产、产伤、凝血功能障碍及脑血管结构异常等因素相关，是新生儿期致残或致死的重要原因。 围生期缺氧缺血 围生期缺氧缺血是最主要诱因。宫内窘迫、分娩时窒息致脑血管缺氧、酸中毒，使血管内皮损伤、通透性增加，引发脑室内或蛛网膜下腔出血。窒息后血压骤升或骤降进

治疗脑膜瘤的手术方式有哪些

姚玉强 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

脑膜瘤的手术治疗方式主要包括开颅手术、微创手术及姑息性手术。其中开颅手术是最常用的根治性手段，适用于多数可完全切除的病例；微创手术通过内镜或显微镜辅助，适用于颅底、鞍区等特定部位肿瘤；姑息性手术则用于无法完全切除的情况，以缓解症状。 一、开颅手术 1. 标准开颅术：采用骨瓣开颅方式，通过头皮切口暴露