发布于 2024-12-22
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第二次感染登革热之后容易引起登革出血热，容易引起休克，导致病情加重，病死率增加。登革出血热的前驱期为2~5天，并出具有典型登革热的临床表现，在发热过程中或者热退后，病情会突然加重，表现为皮肤变冷、脉速、昏睡或者烦躁出汗，一般会引起消化道或者其他器官的出血，会引起肝肿大，引起束臂试验阳性，部分病例脉压会出现进行下降，如不治疗，会进入休克，可于4~6小时内死亡。所以第二次感染登革热病情一般比较严重，容易引起登革出血热。普通登革热的病死率为不到1/1万，登革出血热的病死率会大大增加，病死率可达1%~5%。机体感染登革病毒后可产生特异性抗体，婴儿可通过胎盘获得这些抗体。这些抗体具有弱的中和作用和强的促进作用，称为促进性抗体也就是登革抗体。登革抗体可促进登革病毒与单核细胞或者吞噬细胞表面的FC受体结合，使这些细胞释放活性因子，可导致血管通透性增加，血浆蛋白从微血管中渗出，进而引起血液浓缩，从而引起休克，导致凝血系统被激活，可引起DIC加重休克，并与血小板减少相一起导致全身各系统的出血。
