山东省立医院 呼吸与危重症医学科
大叶性肺炎主要的病变是属于渗出性的炎症和肺实变,病变的范围以肺段或者是肺叶为界限。临床上没有经过治疗的肺炎链球菌感染的典型病理变化,分为四期:第一期是充血期。细菌会迅速的繁殖,并且产生相应的渗出液进入肺泡,通过肺泡间孔以及终末支气管向邻近的组织蔓延。第二期是红色肝变期。肺脏的实质会改变成坚硬的状态,如肝脏的外观呈暗红色。第三期是灰色的肝变期。肺泡内充血开始缓解,并有大量的巨噬细胞,肺叶仍然坚实,外观呈灰色。第四期是消散期。也就是肺泡上皮再生修复,重新充气复原。
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