氨中毒引起肝性脑病的机制？

肝性脑病怎么治疗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝性脑病是严重肝脏疾病发展到一定阶段而出现的代谢性疾病，最常见于急性肝功能衰竭，肝硬化导致的以神经精神系统为主要症状的。肝性脑病，是由于体内代谢产物无法经过肝脏进行正常的代谢解毒，患者往往出现一些举止异常，甚至是嗜睡、昏迷。那么对于肝性脑病的治疗，主要包括减少或限制蛋白的摄入，清洁肠道、酸化肠道环境

肝性脑病是怎么分期的？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝性脑病的分期，一般根据肝硬化的病人的临床表现的特点进行分期，一般分四期：一期为前驱期，主要以性格改变和行为改变为主，如过度兴奋或过度淡漠少言，脑电图检查基本正常；二期为昏迷前期，表现为前驱期的症状加重，同时出现睡眠时间的倒错以及行为失常加重；三期为昏睡期，主要以精神障碍为主，神经性症状和体征较二期

肝性脑病的常见诱发因素有哪些？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

对于肝性脑病的多见诱发因素，主要有急慢性肝炎或者肝硬化以及肝癌，或者是由于长期大量的服用药物，造成肝脏的急性损伤造成的这种情况，会造成体内的代谢功能紊乱，因此可能会诱发脑部的异常病变，形成这种肝性脑病的并发症。正常要彻底恢复会比较困难，是属于一种比较严重的并发症。早期可以考虑经过营养脑细胞的药物促进

co中毒的典型症状有哪些？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

CO中毒的一般分为轻度、中度和重度。轻度中毒的患者会出现头晕、恶心、头痛、耳鸣、短暂性昏厥、面色苍白、四肢无力等症状，这时候把患者带到外面呼吸新鲜空气就可以缓解症状。中度中毒的患者除了轻度症状之外，还会出现意识不清、呼吸困难、血压脉搏没有明显的变化，对疼痛反射是有很大反应的。较为严重的患者在中毒之后

肝性脑病的主要临床表现是什么？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝性脑病主要有下面这些临床表现：首先，这种病人可能会出现一些颅高压症状，例如出现头痛、头晕、恶心呕吐现象。其次，会有精神异常问题，比如特别兴奋、欣快或者不愿意动，甚至严重时会有痴呆现象。另外，肝性脑病患者还可能出现异样症状，特别严重肝性脑病患者往往有明显意识障碍，有可能出现嗜睡、意识模糊、昏睡，甚至

肝性脑病最早的表现？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝性脑病又被称之为肝昏迷。一般我们将肝性脑病总共分为四期，因此肝性脑病最早的临床表现指的就是一期的肝性脑病的临床表现，这时期又被称之为昏迷前驱期。主要表现为性格和行为的异常，而且这种异常非常轻微，有的患者表现为不言不语、抑郁倾向，有的患者又表现为兴奋、多言多语。有的时候，也会出现非常稳重，或者是非常

酮症酸中毒易发于哪型糖尿病？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

糖尿病酮症酸中毒最常见于一型糖尿病。二型糖尿病在血糖控制不好，有诱因的情况下比如，手术、外伤、感染、治疗中断、进食甜食或者其他应激情况下也会诱发酮症酸中毒。其他比如妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病在特殊的情况下，比如妊娠、手术、外伤、感染也可以产生酮症酸中毒。使用胰岛素或者降糖药物不恰当不规律、饮食运动不

吃海鲜中毒吃什么药能解毒？

龚新宇 副主任医师

中日友好医院 三甲

如果患者吃海鲜中毒，通常并不能够通过服药的方式进行解毒。而且在海鲜中毒的急性期，也不主张通过口服的方式吃药，或者是给予某些食物，以免出现误吸、窒息、呛咳等情况。应该尽快到达医院进行对症解毒和洗胃治疗。到医院以后完善相关检查，例如检查患者的肝功能、肾功能、血气分析、离子的情况，并且尽快给予患者进行洗胃

糖尿病酮症酸中毒的治疗原则？

张英泽 副主任医师

保定市第一中医院 三甲

糖尿病酮症酸中毒的治疗原则分以下几个方面。一、去除诱因，二、补液，三、纠酮，即胰岛素治疗，四、处理并发症，五、其他治疗。糖尿病酮症酸中毒，往往是由于感染、应激或者是中断降糖药治疗引起的，所以发生酮症酸中毒的时候，要去除相应的病因，对于补液的情况，要快速补液，在头一天，需要补4000—6000的液体，

肝性脑病吃什么食物？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝性脑病应尽量吃些容易消化吸收的食物，比如汤水、粥类等；也可适量吃些酸奶、山楂等有助于消化的食物。适量吃一些含有维生素的食物，比如新鲜的蔬菜、水果，使血管弹性得到一定程度地恢复，维持脑细胞的活跃，增强患者的机体抗病能力，帮助缓解病情；吃些含有高糖的食物。尤其是处于昏迷状态的患者，适当摄入高糖食物，为

蛇咬伤中毒的急救处理方式

王海石 主任医师

山东省立医院 三甲

在现场被蛇咬伤以后，立刻结扎近身端的部位，在伤口上部近身端进行结扎。如果口腔没有破溃可以针对蛇咬伤部位用力进行吸，有清水的地方用清水对着创口充分的进行清洗。局部处理一般可以咬伤创口清创，再用生理盐水彻底地冲洗伤口部位。然后再用糜蛋白酶，加上普鲁卡因进行的环绕着咬伤部位的封闭，封闭之后糜蛋白酶能够破坏蛇毒的蛋白，而普鲁卡因能够阻止疼痛，这是

导致慢性酒精中毒的原因是什么

郭田生 主任医师

湖南省脑科医院 三甲

导致慢性酒精中毒的原因主要是喝酒，如果长期大量饮酒，可能会在7～8年左右出现酒精中毒。部分人群即使长期饮酒，也没有出现酒精中毒，因此除了长期喝酒以外，也与身体素质有关系，具有一定的遗传倾向，如果本身就容易中毒，在饮酒后就容易出现慢性酒精中毒。

治疗肝性脑病的方法是什么

马瑞萍 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

出现肝性脑病要及时就诊，首先要针对病因进行治疗：比如因为乙肝病毒、丙肝病毒、乙型肝炎、丙型肝炎导致的肝性脑病，要对症进行正规的治疗；如果是酒精性的肝病引起的，要监督患者戒酒；如果是药物性肝损伤导致的肝性脑病，一定要先把这种药停掉，再进行专业的治疗。肝性脑病有氨中毒学说、假性神经递质学说，还可以做去氨治疗。通过灌肠降低肠道毒素的吸收，进行保

肝性脑病的饮食护理

张刚 副主任医师

日照市中医医院 三甲

肝性脑病是肝硬化失代偿期的一种并发症，其与血氨升高有关。当发生肝性脑病时，饮食以鸡蛋白为主，蛋白摄入量为每公斤体重0.8到1克左右，以植物蛋白为主，如豆汁、豆腐等豆类食物。对于脂肪类、碳水化合物等食物，则没有特别的限制，适量摄入即可。肝硬化失代偿期多伴有食管胃静脉曲张，所以尽量不要吃硬质食物，如煎饼、大饼等，预防上消化道出血。

造成细菌性食物中毒的常见原因有哪些

王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 三甲

造成细菌性食物中毒，常见的原因主要有以下几方面：第一、食物原料腐败、变质。相关食物在食用之前已经霉变腐败，此时食用后会引发中毒反应。第二、食物未煮熟或者加工过程中，生熟食物交叉污染。第三、人为因素。在食材加工过程中，人为污染、带菌污染也是出现中毒的常见原因之一。尤其是在整个加工、运输、储藏、销售过程中，没有做到严格的消毒灭菌，从而会导致食

肝性脑病的发病机制

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

肝性脑病的发病机制主要是由于体内游离的氨含量过多，并通过血脑屏障对大脑产生刺激性，导致患者出现一系列中枢神经系统异常、行为改变、甚至是肝性昏迷等症状的发生。对于此类患者可以使用生理盐水或者弱酸性溶液灌肠进行缓解，尽量避免使用含有氨的药物或者有肝毒性的药物，日常生活中应当注意控制其蛋白质的摄入，并保持排便通畅，减少体内氨的产生。