尿毒症性心包炎的诊断标准有哪些？

急性心包炎心包积液最突出的表现？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　急性心包炎表现出心包积液时，最突出的表现就是呼吸困难。心脏听诊时，可以发现心音的遥远，吸气时症状更明显，呼气时症状有所减轻。严重的心包积液可以造成静脉回流受阻，表现出颈静脉怒张，肝静脉返流征阳性，也可以表现出右心功能下降的现象，可以表现出肝脏肿大，下肢的水肿，尤其是双足部的水肿。表现出上述症状时

感染性心包炎听诊症状表现有哪些？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　感染性心包炎主要的听诊症状就会出现心包摩擦音，而且是粗糙的，跟抓玻璃样的摩擦音，通常是在心前区胸骨左缘第三，第四最为明显，而且患者还会出现胸痛，咳嗽等症状。除了进行听诊以外，那么还要进行系统的检查，包括心电图的检测，X线的检测，超声心动图的检测就能够明确诊断疾病了。感染性心包炎的治疗主要就是应用

心包炎怎么引起的？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　心包炎是心包脏层以及壁层的急性或慢性炎症，可能有以下7种因素引起：第1种，是急性的非特异性的因素；第2种，是感染性的因素，如病毒，细菌，真菌，寄生虫或立克次体的感染；第3种，是自身免疫性的因素，如风湿热以及其他的结缔组织的疾病；第4种，是肿瘤性的因素，包括了原发性的以及继发性的肿瘤均可能会引起心

纤维蛋白性心包炎的症状？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　?纤维蛋白性心包炎的临床症状以胸骨后心前区疼痛为主，主要见于炎症变化的纤维蛋白渗出阶段，可以是剧痛、刀割样疼痛，也可以是钝痛或的压迫样感觉。如急性非退行性心包炎以及感染性的心包炎，缓慢发展的结核性或肿瘤性心包炎，疼痛症状可能不是很明显。心前区疼痛常位于体位改变，深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位，尤其当抬

纤维蛋白性心包炎的体征特点？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　?纤维蛋白性心包炎体征特点典型的是心包的摩擦感，因炎症反应而变得粗糙的壁层和脏层，在心脏活动的时候发生相互摩擦而发生，成抓刮样粗糙的高频的声音，往往盖过心音，而且有较心音更接近耳边的感觉。典型的摩擦音可以听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成分，但大多是与心室收缩舒张相一致的双相性摩擦

急性心包炎做心电图检查可以查出来吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　急性心包炎单纯做心电图检查，不能够确诊。因为心包炎尽管做心电图检查时，有心电图的异常改变，但是这种心电图的改变没有特异性，除了见于心包炎以外，其他的疾病也有可能表现出类似的表现。因此急性心包炎单纯靠做心电图检查，是不能够确诊的。当然心电图检查，也是诊断心包炎的一种辅助的检查方法。但是要最终确诊心

心包炎压榨性疼痛？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　心包炎的病人会有心前区疼痛，疼痛性质主要是为压榨性疼痛，或者是尖锐性疼痛，常和体位改变，深呼吸，咳嗽，吞咽的时候疼痛加剧，坐位或者是前倾位的时候，疼痛可以减轻。疼痛常局限于胸骨下，或者是心前区，可放射至左肩、背部、颈部，或者是下腹部。有的病人还会放射至下颌、左前臂。有的心包炎病人疼痛比较明显，比

缩窄性心包炎是怎么引起的？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　缩窄性的心包炎，是心包炎的一种类型。它是由于病毒、细菌、结核菌或者免疫反应等多种疾病导致的心包炎症。心包炎在恢复的过程中，由于细胞的壁层和脏层之间粘连或者心包表现出了肥厚、缩窄，因此影响心脏的舒张，而导致的缩窄性心包炎。这种心包炎对心脏的舒张功能明显受限，因此导致病人体循环和肺循环的静脉回流受阻

小孩子心包炎能自愈吗？

郝盼盼 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　小孩子非感染性心包炎是可以自愈的，但其他的原因导致的心包炎，如感染性心包炎，结核性、化脓性等心包炎，是不可以自愈的。对于非感染性心包炎，如急性非特异性心包炎，病因可能和病毒感染有关，也有认为是过敏或自身免疫反应的一种表现。起病多急剧，约半数患者于发病前18周有上呼吸道感染，病程自数日至两周，大

纤维蛋白性心包炎的典型体征是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　纤维蛋白性心包炎比较典型的体征，是可闻及心包摩擦音，在病人的前倾位、深吸气等表现下，心包摩擦音的程度加重。部位主要是位于胸骨左缘34肋间，可闻及和心室收缩舒张相一致的杂音，呈搔抓声。纤维素性心包炎在早期症状比较典型，如果在后期由于心包积液量增加，会表现出脏层、壁层心包的分离，则心包摩擦音会逐渐

肾盂肾炎几年转尿毒症

满立波 主任医师

北京积水潭医院 三甲

肾盂肾炎并不一定会转换成尿毒症，如急性肾盂肾炎大多数可以通过用抗生素治疗，慢性肾盂肾炎治疗难度较大。肾盂肾炎的病理基础是细菌感染，有时控制住这种细菌，还可能有其他细菌生长，还有些患者是因为自身抗体，导致肾脏慢慢萎缩。慢性的肾盂肾炎从临床上看，患者可能需要10年20年，才会转为尿毒症。如果患者治疗好了，一般不会达到尿毒症期。

缩窄性心包炎最常见的病因是什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎最常见的病因是结核性心包炎，其实各种原因的心包积液如果没有得到很好的诊治，很有可能都会发展成为缩窄性心包炎，整个患者的心包会粘连、增厚，最后变硬，像很硬的壳子一样箍在心脏的表面，这时候对于心脏的收缩和舒张功能会产生很大的影响。我国心包积液最常见的原因是结核性的心包积液或者叫结核性心包炎，所以这一部分结核性心包积液的患者也是演变

缩窄性心包炎患者日常需要注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎的患者一旦确诊以后必须尽快诊治，因为自己对于这个疾病没有任何的办法。缩窄性心包炎往往有急性心包炎或者心包积液，没有在早期得到很好的干预，这个时候心包出现增厚、粘连、固定，最后变成了坚硬的纤维性外壳，附着在心脏表面，影响到心脏的正常的舒张和收缩功能。一旦发展成为缩窄性心包炎，对于患者来讲没有任何可以去调整或者缓解的空间，只能求助

女性尿毒症原因

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

引起女性尿毒症的原因，主要有以下几种可能：一、是与原发性肾脏疾病有关，如肾病综合征、慢性肾小球肾炎、肾小动脉硬化、慢性肾盂肾炎等疾病，慢性肾脏疾病呈现为慢性持续性的特征，可逐渐发展为尿毒症。二、全身性的疾病引起的肾脏并发症，糖尿病、高血压性肾损害，从而引起肾功能不全，甚至出现尿毒症。三、肾脏功能部位的结核、肿瘤，如果未能及时的诊治，进行积

心包炎算严重的病吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心包炎是否严重，需要明确引起疾病的具体原因进行综合判断。如果是严重的心包炎，称为渗出性心包炎，有可能会在短时间之内导致心包填塞。另外，部分是盔甲心会将整个心脏包住，而缩窄性心包炎也会导致严重后果。所以，心包炎严重不严重，需要根据患者具体情况决定。

肾囊肿多大变成尿毒症

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾囊肿转变成尿毒症，一般与囊肿的大小无直接关系，主要与囊肿的类型、治疗情况有关，具体情况有以下几种：一、是早期囊肿较小，多半没有症状，无需处理。二、是随着病情的进展囊肿变大，可以产生压迫的症状，造成局部的腰痛，未及时治疗可合并肾功能损害，甚至进入尿毒症期。三、是先天性多囊肾，最终可发展为尿毒症，但具体的时间是因人而异的，儿童多囊肾很早可以