发布于 2026-04-27
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尿毒症性脑病的治疗主要为肾脏替代治疗，在早期尿毒症性脑病可表现为失眠、注意力不集中、记忆力减退，随病情发展可表现出反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等。此外，还可表现出周围神经的病变，感觉神经障碍最为明显，最多见的是肢端袜套样分布的感觉丧失，也可有肢体麻木、烧灼感或疼痛感，深反射迟钝或消失，并可有神经肌肉兴奋性增加，如肌肉震颤、痉挛、不宁腿综合征等。多数病人需行肾脏替代治疗，促进毒素排出减轻症状，包括血液透析和腹膜透析两种方式。正常在急症型深静脉置管或腹腔置管后开始治疗，首次治疗时间不宜过长，避免表现出失衡综合征。尤其是初次血液透析的病人可表现出恶心、呕吐、头痛、惊厥等表现，这是由于血液透析后细胞内外液渗透压失衡和脑水肿、颅内压增高导致的。此外症状严重时，可对症给予镇静治惊厥觉的药物对症处理。
