自发性气胸绝大多数是因为肺大泡破裂导致的。肺大泡是因为肺泡腔压力增高,肺泡壁破裂,相邻的肺泡组织互相融合,形成含气的囊腔。当胸腔内压力增高的时候,比如屏气呼吸、剧烈咳嗽、打喷嚏或者提重物的时候,会导致肺泡壁的破裂。肺泡壁破裂之后,肺组织内的气体会经破裂的肺泡壁漏出到胸膜腔,导致气胸。较少的气胸有可能会自行吸收,所以有一部分症状比较轻微的自发性气胸可能会自愈。但是绝大多数的自发性气胸病人会再次发作气胸,因为病人的肺大泡组织仍然存在,在下一次胸腔内压力增高的时候,仍然有可能会表现出肺大泡的破裂。所以,对于自发性的气胸,最好进行肺大泡切除手术,才能达到治愈。