胸腔积液鉴别诊断？

胸腔积液是癌症吗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胸腔积液可由很多原因造成，炎症、结核、癌症都会造成，因此并不一定就是癌症造成的。当然，对于老年人的胸腔积液，如果没有发热，多见的可能是肺癌侵犯了胸膜后造成，一些胸膜的原发肿瘤如胸膜间皮瘤也可造成胸腔积液。但是很多良性疾病如肺炎、肺结核、低蛋白血症、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等也可造成胸腔积液。因

胸腔积液是怎么形成的？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

胸腔积液是比较多见的临床体征，指的是胸膜腔内存在有过多的液体，称为胸腔积液。导致胸腔积液形成的原因可以分为以下几大类，首先，见于创伤性的胸腔积液。其次，为感染性、肿瘤性的胸腔积液。在胸腔的外伤以后，或者是胸腔的手术以后，可以形成胸腔积液，和外伤有一定的关系。感染性的因素，比如多见的肺炎，或者是一些特

双侧少量胸腔积液怎么办？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

双侧少量胸腔积液，这个存在的可能性很多。比较常见的，如胸部的肿瘤，胸膜炎，肺结核，还有心功能不全，营养不良，甚至包括一些腹腔的病变，都可能引起双侧少量胸腔积液。建议尽快的做一个胸部CT，同时做一个肝脏B超。双侧胸腔积液的处理，如果是少量的话可以观察，同时给予抗炎处理。另外注意加强营养，如果量比较大，

双侧胸腔积液吃什么药？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

双侧胸腔积液是肺炎、肺癌、肺结核所造成的多见的体征。双侧胸腔积液是指胸廓下缘，也就是肺下缘因为有积液存在因此肺由下往上被压迫，肺下界上移，因此双侧胸腔积液会有明显的胸闷、气促。在服用药物方面，主要是针对不同的症状采取不同的药物治疗，如果有胸痛，建议口服布洛芬缓释胶囊，曲马多缓释片，双氯芬酸钠栓剂或者

胸腔积液体征？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

胸腔积也是胸科比较多见的一种病变。表现主要是胸闷或者胸部的疼痛，查体听诊的时候表现为病人的呼吸音减低，大量的胸腔积液会有气管向健侧移位，以及患侧叩诊的时候成实音的改变。胸腔积液的病人还会表现出呼吸困难以及发热严重的病人，还伴随高热，这是积液表现出继发感染的情况，有时候病人还会表现出明显的颈静脉充盈的

胸腔积液抽出来是血水？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

胸腔积液抽出来是血水，考虑是胸腔积血，胸腔积血最多见的是两类原因：第一类是外伤所造成的胸腔积血，比如车祸伤、高空坠落伤、挤压伤、重物砸伤、利器刺穿肺部所造成的这些外伤，都会造成胸腔积血。因为它是肺受伤，还有毛细血管破裂，血液就渗出到胸腔，形成胸腔积血。此外一种是肺癌，这是自身的疾病，肺癌的胸腔积血是

双侧胸腔积液怎么回事？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

造成双侧胸腔积液的原因是比较多的。双侧胸腔积液大多是由于一些感染性的疾病造成的，比如像肺部的双肺感染常常会发生双侧胸腔表现出积液。如果积液的量比较多，是需要到医院进行抽取积液的，当心功能不全的时候也可能会引发双侧胸腔表现出积液，一些全身性症状比如像营养不良性低蛋白血症，恶性肿瘤造成的低蛋白血症也可能

胸腔积液严重吗？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

胸腔积液本身不严重，主要是看胸腔积液的原发病，比如由胸外伤造成的往往是血性的，就要尽快的放闭式引流，穿刺一般解决不了问题。若是其他的一些病因，比如肺癌造成的胸腔积液，要治疗原发病，胸闷、气短、咳嗽这些情况压迫了肺脏，或者长时间的胸腔积液形成慢性脓胸，造成肺膨胀不全，则都需要处理。

胸膜炎中胸腔积液的引流处理？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

胸膜炎中胸腔积液的处理：当胸膜炎患者出现了胸腔积液时，需进行穿刺和引流胸腔积液，首先是为了用于诊断，诊断明确后，为了避免结核性胸腔积液里蛋白的沉积，要尽量将胸腔积液引流干净，对于肿瘤引起的胸腔积液且胸水很多的患者，已经出现呼吸困难，且无法缓解时，需适当引流，同时进行抗肿瘤的治疗是很关键的，对胸腔积液

胸腔积液中医能治好吗？

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

对于出现胸腔积液的患者，如果是在早期的时候，建议最好前往正规医院，应该立即的封闭胸口，避免引起呼吸衰竭。其实一般治疗的时候，主要是侧重于治疗原发病，建议最好及时的采用药物治疗，而严重的情况下，就需要及时的通过手术来进行治疗。所以中医只是能够在早期，配合其他药物进行辅助性的治疗。因为中医见效是比较慢的

胸腔积液的治疗方法

刘荣 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

如果是由于结核性胸膜炎导致的胸腔积液，一般治疗包括休息、营养支持、戒烟、抗炎，以及应用糖皮质激素治疗。如果是由于肋炎性胸膜炎和脓胸所造成的胸腔积液，前者可以使用抗生素治疗，积液多者可穿刺抽液，后者需要控制感染，引流胸腔积液，促使脓液排出，恢复肺功能。此外，对于恶性胸腔积液，患者首先需要治疗原发病，可选择化学胸膜固定术，也可选择胸膜腔内注射

胸腔积液严重吗

白散丹 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

胸腔积液根据他的病情可以说是，说严重的问题，一般是恶性胸腔积液的话，考虑恶性肿瘤，可能是他的病情比较重，或者是包裹性积液的，这个也是不好恢复的。还有一个是要考虑感染性的问题引起的胸腔积液，这个我们可以是治愈，而且也可以说是不严重，有的抽取液体之后用点抗生素，然后就可以治愈的。有些是恶性肿瘤引起的，转移来的胸腔积液，一般是不好愈合，算是严重

老年人胸腔积液可怕吗

傅毅立 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

正常人都会有存在胸膜腔积液，对于成年人来说，大概平均100ml，不同的年龄和不同的身体状态可能不尽相同。但是老年人出现胸腔积液，首先需要明确患者出现胸腔积液的病因，可能有以下几个病因：第一、感染性因素。老年人出现感染以后由于免疫功能相对来说比较薄弱，比如肺炎后继发胸膜腔的感染性积液，继发脓胸，这种情况比较可怕。所以尽快的排出积液是很有必要

胸腔积液能治疗好吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

胸腔积液不是单独的疾病，有很多疾病都可以伴有胸腔积液，大多数的胸腔积液是可以彻底治好的。结核性胸腔积液可以进行抗结核治疗和穿刺治疗，感染引起的胸腔积液可以进行抗感染治疗和胸腔穿刺治疗，心功能不全引起的可给予强心利尿和引流等治疗。

胸腔积液怎么排出来

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

胸腔积液是指人的胸膜腔内产生了病理性液体，分为渗出液和漏出液，如果是能在B超引导下进行定位，一般都要将胸腔积液进行穿刺引流或者是放置深静脉导管引流胸水，如果是漏出液性质，比如心功能不全或者是低蛋白血症，进行相应纠正以后胸腔积液也会减少。

少量胸腔积液能自愈吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

少量的胸腔积液是可以自愈的，正常情况下胸膜腔内含有微量的润滑液体，其产生和吸收处于动态的平衡，任何病理原因加速其产生或减少其吸收，均会出现胸腔积液，胸腔积液的病因有很多，病因的确定是胸腔积液诊断的要点和难点，平时要加强日常护理。