库欣综合征是不是绝症？

吃二甲双胍的副作用有哪些

岳淼 主任医师

临汾市人民医院 三甲

二甲双胍的副作用对于部分患者来说，比较明显，例如会出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛或者口腔里面有金属的异味的表现。但对于一般情况来说，很少有人会出现上述明显的症状。其次，随着吃药时间的延长，症状可能会减轻，如果确实是不能耐受，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐症状比较厉害时，可以考虑换药。此外，最主要的二甲双胍副作用是，如果用二甲双胍时，选择适应症不当，比如在严重的缺氧、心功能不好、肾功能不好、肝功能不好或是酗酒以后服用二甲双胍，还有可能诱发乳酸酸中毒，因为乳酸酸中毒是糖尿病急性并发症里比较严重的，死亡率也比较高，所以对于吃二甲双胍的患者来说，尽量不要酗酒。如果出现了急性并发症，需要及时到医院就诊，暂时停用二甲双胍，改用其它的药物来替代。特别要注意的是，因为CT检查比较普遍，比如心脏造影、头部CT或是脏器CT检查，需要做造影剂时，二甲双胍是需要停的。在造影剂使用前和使用后，至少要各停用三天，因为如果不停二甲双胍可能会引起急性的肾损伤。

二甲双胍怎么吃

岳淼 主任医师

临汾市人民医院 三甲

二甲双胍是治疗糖尿病病人的一线药物，只要没有二甲双胍使用禁忌症，都可以使用二甲双胍，二甲双胍口服一般从小剂量开始，后续逐渐加大剂量。二甲双胍一般需要饭后服用，如果患者服用后出现不适症状，则也可以餐中服用。

孕期糖尿病的食谱有哪些

岳淼 主任医师

临汾市人民医院 三甲

孕期糖尿病可以吃什么，其实不像正常糖尿病那么严格，但是也是需要控制血糖的。即在饮食方面要讲究营养均衡，可以吃比较容易消化的食物，基本上也是按碳水化合物占50%-60%，脂肪的含量占25%-35%，蛋白质的含量占20%-30%的比例进行调加的。这样既能够满足母体的需求，同时也满足了胎儿生长发育的要求。此外，还要多食蔬菜，适量吃含糖量比较低的水果，并且要定时的监测体重，按照每周孕周的增加，体重要适当的增加，但不能增加过多，也不能够不增加，如果造成营养不良，便会影响胎儿的发育。

孕妇糖尿病的危害有哪些

岳淼 主任医师

临汾市人民医院 三甲

孕妇糖尿病的危害，主要分对孕妇的危害、对胎儿的危害以及对新生儿的危害。对孕妇的危害主要在于造成自然流产的几率比较大，以及导致胎儿畸形的情况比较多。对于胎儿的影响在于会影响到胎儿肺部发育成熟，以及造成胎儿畸形。包括血糖高了以后，摄取的葡萄糖比较多，体重增加的比较快，容易发展成巨大胎儿，这也是比较大的危害。而对于新生儿的危害在于，由于体重大，巨大胎儿会引起产伤、引起早产或者生下来以后，因为肺部肺功能发育不好，可以引起新生儿呼吸窘迫综合征发生。

孕妇糖尿病的症状有哪些

岳淼 主任医师

临汾市人民医院 三甲

一般情况选，孕妇糖尿病通常没有什么症状出现，但是对于病情比较严重的患者来说，可以出现口干、多饮、多尿、多食等症状。甚至怀孕以后，随着月份的增加，体重随之增加，此类患者便会出现体重增加的不够或是体重不但不增加反而减少的症状。另外，胰岛素严重缺乏时，还可以引起酮症酸中毒发生，但是比较少见。

哪些孕妇容易得糖尿病

岳淼 主任医师

临汾市人民医院 三甲

容易得糖尿病的孕妇就是原来没有糖尿病，怀孕以后发现血糖升高的这种病人叫妊娠糖尿病。妊娠糖尿病孕妇，一般多见于高龄产妇、有过妊娠糖尿病史或者第一胎胎儿生下来比较大的孕妇。同时有家族糖尿病病史、有PCOS综合征、多囊卵巢综合征以及肥胖的孕妇，也容易得糖尿病。

妊娠糖尿病是什么引起的

岳淼 主任医师

临汾市人民医院 三甲

因为怀孕以后，正常胎儿的营养主要来自于母体，并且葡萄糖全部由母体来提供，所以怀孕以后需要的糖量会有所增加，但由于怀孕以后，激素水平发生变化，激素雌孕激素增高可以使胰岛素的敏感性增强，所以血里面的血糖是偏低的。如果此时孕妇没有达到妊娠期的血糖值，就可能造成体内的胰岛功能不好，进而就会引起妊娠糖尿病的发生。一般妊娠以后，正常血糖值要比没怀孕的人低10%。

测血糖的方法有哪些

岳淼 主任医师

临汾市人民医院 三甲

测血糖的方法主要是抽静脉血测血糖，但是静脉血会受到一定的限制，所以病人只能去医院检测，较好较准确的检查方式是抽静脉血或者动脉血糖。其次，还可以用血糖仪检测末梢血的血糖。测血糖的方法可以有多种，建议患者去医院做详细检查。

测血糖之前可以喝水吗

岳淼 主任医师

临汾市人民医院 三甲

测血糖之前一般可以喝水，喝水不会影响血糖值，因为水本身不是碳水化合物，不会生成葡萄糖，所以也不会对检查结果造成影响。空腹血糖是指的8小时之内不进食任何糖水化合物食检测的血糖值。同时，测血糖前应避免过多饮水，因为饮水较多会导致血液被稀释，同样会影响血糖的检测结果。

空腹血糖是怎么回事

岳淼 主任医师

临汾市人民医院 三甲

空腹血糖，因为我们人体内这个代谢他能量的来源主要还是葡萄糖，所以我们体内血糖是正常人是维持一个很窄的一个波动水平，我们每天这个清晨没有吃东西的时候，我们能有血糖的，是由于我们这个肝脏它有储存的糖原。它可以在这个胰岛素的作用下，不断的释放入血来达到一个空腹血糖来满足我们机体的需要，所以空腹血糖是我们这个在人体那个生理活动中是必须有的一个值，而且必须让它维持在正常的这个3.9-6.1之间。

餐后两小时血糖正常值是多少

岳淼 主任医师

临汾市人民医院 三甲

餐后两小时血糖的正常值是7.8毫摩尔每升，这是国际公认的标准，一般必须用静脉血来检测，不能用末梢血来检测。餐后两小时血糖不用末梢血检测是因为末梢血糖监测的影响因素很多，血糖也波动很大，所以检查的结果不是很准确。

口服葡萄糖耐量试验是怎么回事

岳淼 主任医师

临汾市人民医院 三甲

口服葡萄糖耐量试验是确诊糖尿病病人的诊断方法，因为病人抽血可能出现糖耐量异常，但是不一定能达到糖尿病的诊断标准。要给病人足够负荷量的糖以后，看患者自身的血糖能不能控制在正常范围或是能不能达到诊断糖尿病的标准。一般是用75克的无水葡萄糖给病人加上300毫升水，让病人在5分钟内喝完，喝完后，标准在两个小时时抽取血糖，看患者两小时血糖值是不是能够达到诊断糖尿病的标准或是达到糖耐量异常的标准，来给病人进行诊断。

糖耐量受损是怎么回事

岳淼 主任医师

临汾市人民医院 三甲

糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于等于7mmol/L，但是正常人的血糖是3.9-6.1mmol/L，介于6.1-7mmol/L之间的病人，称为糖调节受损、糖调节异常也叫糖耐量异常。如果餐后诊断糖尿病的标准是7.8mmol/L，但是正常值是7.8mmol/L，诊断糖尿病的值是11.1mmol/L，介于7.8-11mmol/L之间的患者，称为餐后糖调节受损也叫糖耐量异常，所以这部分病人，虽然不能诊断糖尿病，但是已经比正常人的血糖要高。目前在我国糖耐量受损的患病率达到1.4个亿，所以要重视病人的干预，可以减少国家糖尿病的患病率，使病人的血糖即便维持在糖耐量异常或者是通过行为干预达到正常血糖。

糖化血清蛋白是什么

岳淼 主任医师

临汾市人民医院 三甲

糖化血清蛋白是近一周平均血糖的检测方法，检测目的主要是监测病人在近一个星期内血糖的平均值，和平时监测的血糖基本上是同等作用。检查结果是取平均值，所以不会因为饮食或者活动量改变，波动比较小，通过相对恒定的数值，观察近一周的血糖水平。

2型糖尿病根本不是病吗

岳淼 主任医师

临汾市人民医院 三甲

2型糖尿病不能说不是病，因为本身有些病人他得了2型糖尿病以后，他没有任何的症状，所以他自己没有感觉，所以他不知道他有病，所以你来给他诊断的时候，他没有任何的不适。你来诊断的时候只有靠化验空腹血糖和餐后血糖如果达到我们诊断糖尿病标准的时候，我们就可以给他确诊是糖尿病，但是病人可以没有任何症状，所以正因为这个没有任何症状，所以他不认为它是病。所以好多病人因为他没有任何不舒服，所以他对自己的病也就不重视，这样就任其发展，可能就出现了严重的并发症以后才来就诊，这个时候就是会影响病人的生活质量，甚至影响病人的寿命，而且会给增加个人的这个痛苦，增加家庭的负担和社会的负担。

糖尿病晚期能活多久

岳淼 主任医师

临汾市人民医院 三甲

糖尿病本身并不可怕，主要是糖尿病血糖高以后引起糖尿病的各种并发症，所以晚期时能活多久，要看合并的并发症类型以及严重程度决定。比如糖尿病患者合并有糖尿病视网膜病变，如果只是单纯的眼底病变，没有其它的并发症，可能不会影响寿命。如果糖尿病患者合并冠心病合并脑梗，可能会影响病人的生活质量。比如糖尿病引起肾病，出现肾功能衰竭，可能需要肾脏的替代治疗，如果不替代时，会使患者的寿命减短。糖尿病病人容易出现下肢血管的病变、容易出现各种感染，都会缩短病人的寿命。