多数的巨人症的病人,起病缓慢,半数病人的病程在5年以上,最长者可超过30年。临床表现因性别、发病年龄、肿瘤大小、激素分泌的不同而异,病情活动一段时间后,可表现出非活动期,但亦有少数病例的病情自幼发生缓慢进展,而造成肢端肥大症肥大性巨人症。首先是骨骺融合前过多的生长激素,可以造成身材过长,身高明显长于同龄儿童,超过正常范围的两个标准差以上,一般至青春期发育完成后,达到1.8米女性及2米以上。第二大点,就是骨骺融合后过多的生长激素造成的组织增生和指端肥大。病人的外貌变化比较明显,额骨增生肥大,前额斜度增长,眉弓外突,下额突,突出至牙齿分开,咬合错位,鼻旁窦及额窦可显著增大等。