下肢神经损伤能恢复吗？

颅内压增高能引起血糖高吗

郭瑞中 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

颅内压增高可以间接引起血糖高。因为颅内压增高以后，身体在调节，使它适应这种病理状态，这时候神经内分泌系统的活性增加，使垂体，下丘脑，肾上腺轴是活跃的，内源性的儿茶酚胺分泌是增多的，这种激素的神经体液的调节，可使血糖升高，来适应种高代谢状态。葡萄糖的代谢，使得葡萄糖的利用减少，生成增多。分解肌肉和脂肪来满足个机体高代谢的需要。尤其是重要脏器，如脑，心脏的需要。

颅内压增高的饮食需要注意什么

郭瑞中 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

颅内压增高患者的饮食应注意清淡，避免食用一些过于油腻食物和盐分较高的食物，这些食物都会加重患者的血管的压力，可能会使病情加重。而且患者进食的方式应是少量多次，进食的体位应该是半坐位，这样可以避免食物被患者误吸，引发一些不适感。颅内压增高的患者应及时去医院就诊，明确诊断后及时进行治疗。

颅内压增高的诊断

郭瑞中 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

颅内压增高的诊断间接诊断需要根据患者头疼的性质、程度、部位、以及视力是否有改变、有无恶心呕吐、占位性病变和脑积水等情况。直接诊断就是腰穿和脑室内放置颅内压监护探头来测量。颅内压增高的患者平时应保持心情舒畅，避免情绪起伏较大。

颅内压增高的病因病理是什么

郭瑞中 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

颅内压增高的病因第一、颅腔内容物增多或是颅腔本身狭小，可能存在颅内占位性病变，导致挤压颅内空间，例如患有脑肿瘤、脑出血或脑脓肿等疾病。第二、脑组织、脑细胞等本身体积增大引起缺血缺氧性脑病，脑脊液循环受阻还可能会引起的交通性或梗阻性脑积水，最常见的是患有颅脑外伤、脑出血、蛛网膜下腔出血等疾病，也可能是患有中线部位的肿瘤、脑过度灌注、脑充血或静脉回流受阻引起的脑溢血。此外，静脉窦血栓、颅骨骨缝过早闭合都可能会引起颅内压增高。颅内压增高的病理是颅内压增高后使脑灌注压下降，引起脑供血不足出现该症状。颅内压升高的病理表现是本身占位性病变破坏，颅内压升高后导致颅脑的灌注压下降，造成脑供血不足，形成脑缺血缺氧。

颅内压增高的原因

郭瑞中 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

颅内压增高原因大致可以分为五类：第一、颅内占位性病变挤压颅内空间，比如颅内血肿，还肿瘤，还有脑囊肿。第二、脑组织本身肿胀，比如缺血缺氧性脑病，心脏骤停引起缺血缺氧性脑病，还有一氧化碳中毒，可以引起脑组织体积增大。第三、脑脊液循环障碍引起梗阻性脑积水跟交通性脑积水，这个在脑炎、外伤多见。第四、大脑过度充血或者静脉回流受阻引起脑内血容量增多引起颅内压增高。第五、自身颅腔狭小引起颅内压增高，如小孩儿多见狭颅症。

颅内压增高的危害是什么

郭瑞中 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

我大脑维持正常生理功能，必须有正常的灌注压。颅内压增高后会影响到灌注压，使灌注压下降。，造成中枢神经系统的脑供血不足，如果颅内压持续升高，使这个灌注压持续下降，导致恶性循环，使脑供血不足，使脑细胞凋亡或者是死亡。内压升高后，会影响到脑脊液循环的通路，使脑脊液循环受阻，形成梗阻性脑积水。进一步加重颅内压增高。如果颅内压不能尽快的尽早地解除，最后会使大脑功能衰竭，死亡。

颅内压增高的临床表现

郭瑞中 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

颅内压增高的临床表现有头疼、恶心、呕吐、视乳头水肿、意识和生命体征的变化，如果是小儿，则还会出现骨缝增宽、头围增大、头皮静脉怒张等情况。颅内压增高的患者应及时去医院就诊，明确原因后选择合适的方法进行治疗，防止治疗不及时对患者的生命造成影响。

颅内压增高病人的症状有哪些

郭瑞中 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

颅内压增高分为急性和慢性。急性颅内压增高的症状表现为意识障碍、恶心呕吐、肢体活动障碍。慢性颅内压增高的症状有头疼、恶心呕吐、视神经乳头水肿。视神经乳头水肿表现为视力下降或者失明。颅内压增高与脑出血、蛛网膜下腔出血、外伤、颅脑肿瘤、慢性脑积水等因素有关，患者需要积极的治疗原发疾病，才能改善颅内压增高的症状。

颅内压增高病人的护理有哪些

郭瑞中 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

颅内压增高的患者首先要抬高上身30度，头位保持正坐位，然后要求保持呼吸道通畅。另外，患者还要保持大便通畅，避免腹内压增高。颅内压增高的患者还要保持生活环境舒适，患者平时要保持心情舒畅，避免有不良情绪。

颅内压增高是积水引起的吗

郭瑞中 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

颅内压增高不全是脑积水引起的。脑积水是引起颅内压增高的重要因素。脑积水分为内源性、外伤后脑脊液循环不良、中线部位肿瘤或脑室部位肿瘤等都可引起脑脊液循环受阻，从而引起脑积水，致使颅内压增高。脑积水临床多见的是脑外伤，严重的颅脑外伤去骨瓣减压后，使颅内压发生变化，影响脑脊液循环而形成脑积水，包括脑内积水、脑外积水，其中外部性脑积水便是硬膜下积液；而内部性脑积水是脑室扩大引起的脑积水。脑积水的治疗应脑室外引流，如果是颅脑外伤，即去骨瓣减压以后引起的积水，应该尽快修补颅骨，稳定颅内环境，使脑脊液循环动力学稳定，一部分的脑积水能够缓解，颅内压也会降下来。

颅内压增高引起头痛的特点是什么

郭瑞中 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

颅内压增高引起头痛的特点是以早晨跟晚上疼痛为主。疼痛的部位是以颚部、颞部为主，有时从枕颈部向额颞部放射，疼痛的特点，以胀痛为主，且疼痛随着颅内压的增高加剧。用力、咳嗽、弯腰或者活动时加剧。因为头疼是颅内压增高的最常见的症状之一，所以出现了上述头疼特点的时候，应该尽早地就医，检查，排除颅内的疾病。

颅内压增高常见的肿瘤有哪些

郭瑞中 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

颅内压增高常见的肿瘤分为良性肿瘤、恶性肿瘤和先天性肿瘤，常见的良性肿瘤包括脑膜瘤、垂体腺瘤；恶性肿瘤包括胶质细胞瘤，而胶质细胞瘤分为星形细胞瘤、胶质母细胞瘤以及室管膜瘤；比较多见的先天性肿瘤包括胆脂瘤和颅咽管瘤。肿瘤的部位不同造成颅内压升高的程度也不同，中线部位肿瘤可以堵塞脑脊液的循环通路，也可以引起颅内压增高，脑膜瘤或胶质瘤可缓慢引起颅内压增高。

颅内压增高如何治疗

郭瑞中 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

颅内压增高，首先要针对他的病因去治疗。如果是脑肿瘤或颅内占位性病变，首先应去除占位性病变，如果是脑水肿，则应改善缺血缺氧、改善代谢。如果是脑积水，因为脑脊液循环障碍引起的，则应进行分流，缓解脑积水。静脉窦血栓或者脑过度充血患者，应改善循环，降低脑血流。如果是狭颅症，应该手术扩大颅腔容积。颅内压增高属于综合治疗。首先应改善体位跟头位，然后镇静镇痛，进行脑室外引流。如果以上治疗方式无法缓解，则需要去除骨瓣，扩大颅腔容积。这种情况下，短时程过度换气跟亚低温治疗，可以挽救一部分颅内压增高患者。如果经过上述治疗方法，仍不能有效降低颅内压，病人到达失代偿期，最终会危及生命。

颅内压增高分几个阶段

郭瑞中 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

颅内压增高分为两个阶段：一是代偿期。二是失代偿期。代偿期是机体在条件范围之内，将颅内容物的一部分排出，降低颅内压。将脑脊液和静脉血液挤出一部分后降低颅内压。这时因颅内体积变化，压力影响较小。失代偿期以后体积变化很小，压力会升高较多。这时需要尽快处理神经外科急症。如果不及时处理，颅内压升高后会造成一系列病理生理变化，最后导致患者预后较差。

颅内压增高做什么检查好

郭瑞中 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

颅内压增高的患者首先应该做脑部CT、MR核磁、平扫或者增强等检查，判断颅内的具体情况。然后再做脑电检查和诱发电位最后是要做经颅多普勒和眼科检查，但是应根据患者的具体情况，选择合适的检查方法。颅内压增高的患者平时应注意清淡饮食，避免吃一些过于油腻的食物和盐分较高的食物。

颅内压增高会导致视力下降吗

郭瑞中 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

慢性，长期颅内压增高会引起视力减退。因为视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征之一，颅内压增高后，影响了视乳头血液回流，早期表现为视乳头充血，边缘模糊，中央凹消失，还有静脉怒张。如果颅内压不能缓解，静脉回流不能通畅，长期存在会引起视神经萎缩，可以造成视力减退，甚至是失明。  应在颅内压增高早期尽快地去除病因，降低颅内压，来保护病人的视力。