中枢神经系统肿瘤有没有遗传性？

颅底肿瘤的预后效果怎么样

任红岗 主任医师

临汾市人民医院 三甲

颅底肿瘤大部分属于良性，良性肿瘤手术效果都很不错，如脑膜瘤一般只要不是跟重要组织粘连的特别厉害，可以做到手术全切。全切以后相当于治愈，很少复发。但也有些特殊情况，如岩斜区脑膜瘤有可能跟脑干比较粘连或者大血管粘在一块，手术过程中为了护功能有可能会有少量残留，复发概率也比较低。极少数可能会远期复发，一般都在5年10年左右。

颅底肿瘤的种类有哪些

任红岗 主任医师

临汾市人民医院 三甲

颅底肿瘤它不是一种肿瘤，它分好多种类型，比方说发生在前颅底、中颅底、后颅窝的都有可能是脑膜瘤，脑膜瘤99%以上都属于良性肿瘤。但有极少数恶性脑膜瘤，还有一种类型就是成骨细胞瘤，它可以发生在颅骨，或者一部分病人，从颅外破坏颅骨长到颅内。还有一种类型就是垂体腺瘤，垂体腺瘤是发生在中颅窝，中颅窝在鞍区，大部分属于良性的。还有一种肿瘤可能就是脊索瘤，脊索瘤它可以破坏颅骨，大部分发生在斜坡或者鞍区的骨质。再一种，还有一种就是听神经瘤或者表皮样囊肿，都可以生长在颅底。

颅底肿瘤的治疗概况是什么

任红岗 主任医师

临汾市人民医院 三甲

颅底肿瘤它都生长在颅底，位置都比较深在，治疗难度相对比较大，需要的设备要求也比较高，它一般需要有高清晰的显微镜或者高清晰的内窥镜，目前来说，国内各个地市级医院或者是省级国家级中心这些设备都是具备。一般的地市级医院可以做到前颅底的肿瘤或者是鞍区肿瘤都可以做。比较难一些的像蝶鞍斜区的脑膜瘤，或者听神经瘤这一类的，因为它需要一些电生理监测设备，大分都集中在国家级的医院。还有小部分的也可以就是说他们地市级医院可以请国家级医院的专家下来协作治疗，也可以做到。

颅底肿瘤的术后护理有哪些

任红岗 主任医师

临汾市人民医院 三甲

说到颅底肿瘤的护理因为本身颅底肿瘤大部分都属于比较大的手术，所以手术的护理显得尤为重要。一般颅底肿瘤术后都会在重症监护病房监护，监护一到三天的时间，大部分可能病人病情平稳后会把他移出到普通病房。术后需要观察的项目，首先是病人的意识情况，因为手术时间长，麻醉药时间长，大部分会让病人镇静镇痛，所以让他缓慢的醒来，这个需要特殊的监护设备和仪器。再有像一类特殊的肿瘤，像鞍区的肿瘤，像垂体腺瘤或者是颅咽管瘤，手术以后还要记尿量，24小时尿量，包括每小时的尿量我们都要记。再一个就是观察患者有没有脑脊液漏或者是发烧等这些情况。还有一些特殊类型的肿瘤像听神经瘤术后要观察患者的闭眼情况，或者伸舌的情况，看有没有出现面瘫之类的并发症。

颅底肿瘤的术前准备有哪些

任红岗 主任医师

临汾市人民医院 三甲

因为颅底肿瘤它是一类相对复杂的肿瘤，所以手术前的准备要相对充分，首先要充分的检查，要明确诊断，一般来说术前都会做头颅核磁的平扫加增强扫描，来明确肿瘤的部位及跟周围脑组织或者重要结构的关系。有一些肿瘤我们甚至有可能术前做一些脑血管造影或者就是说CT血管成像来明确肿瘤的血供情况及血管的关系情况。再有会做实验室检查，术前的化验，明确患者的有没有手术的禁忌，比方肝功能肾功能情况。再有老年患者我们会进一步查患者的血管彩超，心脏彩超这些情况，防止术中出现不必要的意外。

颅底肿瘤的手术费用是多少

任红岗 主任医师

临汾市人民医院 三甲

颅底肿瘤分好多种类型，但是一般在地市级医院，一般的颅内肿瘤，如垂体腺瘤或者脑膜瘤，费用大概都在2.5~3万左右，费用主要包括术前检查的费用以及手术中用到一些比较特殊的材料费用。如果颅底肿瘤是垂体腺瘤，术中用到脑膜来保护，来修复颅底。还会用到止血材料，包括固定颅骨材料，费用大概是2.5~3万左右。如果患者选择在国家级医院进行治疗，费用相对会多一点，大概是4万左右。

颅底肿瘤的手术方法及术后并发症是什么

任红岗 主任医师

临汾市人民医院 三甲

颅底肿瘤种类较多，大部分颅内肿瘤都选择开颅，在显微镜下显微手术治疗。比如前颅底脑膜瘤、中颅底表皮样囊肿、三叉神经鞘瘤、后颅窝像岩间斜坡区脑膜瘤或是听神经瘤，都可以通过显微手术进行治疗。还有鞍区肿瘤，比如垂体腺瘤、鞍区颅咽管瘤、鞍上颅咽管瘤部分适合内窥镜下经单鼻孔治疗。颅底肿瘤手术后并发症，鞍区肿瘤比较常见的是术后脑脊液漏，即鼻子老流水。垂体功能低下，造成尿崩症、甲状腺功能低下、肾上腺功能低下，还有垂体腺瘤手术过程中骚扰视神经，造成视力改变，视力下降，甚至少部分病人可能失明。显微手术并发症，比如听神经瘤，比较常见的并发症有面神经瘫痪，嘴角歪斜。随着手术水平提高或是设备完善，发生概率越来越低。还有岩斜区肿瘤可造成后组颅神经损伤，造成吞咽困难、饮水呛咳、动眼神经或者滑车神经损伤造成复视，视物不清。

颅底肿瘤的发病病因和症状有哪些

任红岗 主任医师

临汾市人民医院 三甲

颅底肿瘤发病病因现在还没有明确的一个说法。但是比较常见的可能是跟遗传，外伤，或者是放射性因素有关。颅底肿瘤的症状它分区域，如果发生在嗅沟的脑膜瘤，可以造成嗅觉的丧失，发生在鞍区的肿瘤可以造成内分泌的改变，比如说尿崩症或者就是闭经泌乳，还有一部分造成发育迟缓并发症，还有发生在后颅窝，斜坡区的肿瘤可以造成后组颅神经的功能障碍，比如说吞咽困难，饮水呛咳，有一部分可以造成眼球运动障碍，造成复视，造成视物不清。有一部分肿瘤发生在听神经、面神经附近可以造成听力下降，或者就是造成三叉神经痛，都可以出现这样的情况。

颅底肿瘤术后康复需要多久

任红岗 主任医师

临汾市人民医院 三甲

根据不同类型的肿瘤，颅底肿瘤术后康复的时间也不一样。如果是微创经鼻蝶做垂体腺瘤，大概3-5天可以出院。对于岩斜区的脑膜瘤，术后的观察时间相对较长。还有一部分患者，可能出现后组颅神经的损害，造成患者吞咽困难或是眼球运动的障碍，需要进一步做吞咽功能的训练或者是借助器械来帮助患者尽早康复。

颅底肿瘤影响正常生活吗

任红岗 主任医师

临汾市人民医院 三甲

颅底肿瘤一旦发生出现颅底肿瘤都会做一个综合的判断，判断患者肿瘤生长缓慢或者不影响正常功能，我们可以做保守治疗，观察，严密观察。有一部分肿瘤因为它压迫到周围的结构或者判断肿瘤的体积比较大，生长比较快，就会选择手术治疗，手术非功能区的肿瘤，因为颅底肿瘤它大部分就是说生长在，通俗点就是在脑外，它不是长在脑子里面的，如果手术顺利，不会影响正常的生活。但也有一类的颅底肿瘤，因为它生长的位置比较特殊，或者跟周围的脑组织有粘连，有压迫，手术以后造成就是说脑颅功能的障碍，或者周围神经血管功能的障碍，可以出现一些并发症，有一部分会影响到正常的生活。方说岩斜区的脑膜瘤，它周围有后组颅神经，它的后方有脑干，这些一旦出现周围结构的损伤，可以影响到正常的生活。比方说因为后组颅神经损伤造成吞咽困难，饮水呛咳这些情况还是有一部分影响。再一个像听神经瘤，手术以后有一部分病人会合并面瘫，嘴眼歪斜，眼睛闭不上，这是这一类的会影响到患者的正常生活。

颅咽管瘤的治疗现状是什么

任红岗 主任医师

临汾市人民医院 三甲

对于颅咽管瘤，现在主要治疗还是以手术为主，手术方式分为两类，一类是开颅手术切除，另一类是微创经鼻蝶手术治疗。经鼻蝶微创手术，现在都是在内窥镜下经鼻孔打开鞍底来做颅咽管瘤手术，手术安全性也相对比较高、患者痛苦比较少、手术效果也还不错，特别是对于生长在鞍内的颅咽管瘤。但是，对于生长在鞍上肿瘤的患者来说，经单鼻孔来做微创手术，术后并发症相对较多，有一部分患者会造成脑脊液鼻漏。

颅咽管瘤的术后并发症是什么

任红岗 主任医师

临汾市人民医院 三甲

颅咽管瘤可能会由于生长位置，导致手术后并发症变多。例如微创经单鼻孔手术，这种手术因为要切开蛛网膜来切除肿瘤，所以常见的并发症是手术后的脑脊液鼻漏，甚至逆行造成颅内感染。手术还可能会造成垂体功能低下，因为颅咽管瘤跟垂体关系比较密切，如果损伤垂体柄可造成尿崩症。手术后也可能会导致出现下丘脑的损害，主要表现为患者电解质紊乱，出现体温调节功能障碍等造成高热。另外，手术后还可能会造成视神经损伤，引起视力的下降甚至失明。

颅咽管瘤的临床症状是什么

任红岗 主任医师

临汾市人民医院 三甲

颅咽管瘤是一类先天性肿瘤，主要生长在鞍区，有部分生长在鞍内，还有部分生长在鞍上。颅咽管瘤主要的临床表现是垂体功能低下造成的尿崩症或者出现患者发育迟缓，例如矮小症等。还可能会因为肿瘤压迫造成视神经萎缩，出现视力减退或者视野缺损。如果肿瘤膨胀性生长，向上长进三脑室，影响脑脊液循环，出现脑积水，可以造成患者出现头痛、恶心、呕吐等症状。

垂体腺瘤的鉴别诊断是怎样的

任红岗 主任医师

临汾市人民医院 三甲

垂体瘤发生在鞍区，所以需要跟鞍区的肿瘤相鉴别，如颅咽管瘤以及鞍区的脑膜瘤，鞍区的垂体脓肿、生殖细胞瘤等，通过一些检查都能鉴别。垂体瘤一旦发现就需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

垂体腺瘤的病因及分类有哪些

任红岗 主任医师

临汾市人民医院 三甲

垂体腺瘤发病原因目前还不明确，根据激素分泌类型，可以将垂体腺瘤分为以下几类：第一、无功能性垂体腺瘤。无功能性垂体腺瘤没有明确内分泌功能，但垂体瘤体积较大，可对周围组织造成压迫。第二、泌乳素性腺瘤。泌乳素性腺瘤主要表现为年轻女性闭经、泌乳。如果肿瘤比较大，也可以引起视力减退。第三、生长激素腺瘤。生长激素腺瘤主要分泌生长激素，可造成巨人症或者肢端肥大症。第四、促甲状腺激素腺瘤，临床上比较少见。

垂体腺瘤的治疗效果如何

任红岗 主任医师

临汾市人民医院 三甲

垂体腺瘤99%以上都是良性，目前治疗效果不错。泌乳素腺瘤药物治疗效果和手术治疗效果都不错，因为现在通过溴隐亭治疗有多年保持稳定记录。生长激素腺瘤，药物效果也不错，但是因为生长抑素类药物都比较贵，所以大部分都选择手术，手术大部分效果都不错，但是极少数病人生长激素水平下降不明显，手术结合生长抑素来治疗，效果也很不错。垂体瘤有一定复发率，因为本身肿瘤和垂体组织没有明确界线，不可能做到完全切除，可能有部分残留，所以术后要定期复查，比如少部分病人还要结合放射治疗，通过综合治疗，垂体腺瘤大部分治疗效果都还不错。