慢性硬膜下积液的原因有以下几种：第一、脑萎缩，老年人脑萎缩比较明显时，脑组织的回缩导致硬膜下腔隙增大，脑脊液会慢慢渗入到硬膜下，并填满硬膜下腔隙形成硬膜下积液。第二、头部外伤，也是硬膜下积液最多见的原因，头部外伤会导致颅内的蛛网膜破裂，脑脊液会经过蛛网膜的裂口进入到硬膜下腔，导致硬膜下积液。第三、慢性硬膜下血肿术后会演变成硬膜下积液，硬膜下血肿清除术后，部分病人会表现出脑组织复位困难，硬膜下腔长时间存在，导致积液的发生。第四、医源性因素，开颅手术后对蛛网膜导致损伤，术后脑脊液会经过蛛网膜裂口进入脑硬膜下腔隙，形成硬膜下积液。
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