垂体瘤患者术中发生尿崩症？

尿崩症是绝症吗？

李韬 副主任医师

十堰市人民医院 三甲

　　尿崩症不是绝症，尿崩症是由于体内的抗利尿激素分泌异常，或者抗利尿激素作用失常，造成的排尿增多。尿崩症一般分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症。中枢性尿崩症多见于下丘脑或者垂体功能障碍，造成抗利尿激素分泌减少，由于抗利尿激素分泌减少，因此肾脏就会产生大量的尿液，一般针对下丘脑或者垂体的病变进行治疗，有可能

尿崩症是怎么引起的？

李韬 副主任医师

十堰市人民医院 三甲

　　若是中枢性的尿崩症，正常为颅内肿瘤，放射治疗，颅内感染，遗传等因素所造成。肾性尿崩症一般为肾盂肾炎，肾脏移植，高钙血症等因素所造成。此外，如果长时间服用某些药物，也可造成尿崩症，比如庆大霉素，诺氟沙星，阿米卡星等。尿崩症最为显著的特征就是尿多，并且还伴随多饮，烦渴等表现，如果没有能够及时地补充水

什么是肾性尿崩症？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

　　肾性尿崩症根据病因分为两大类，一类是先天性造成的，而另一类是获得性的。其中先天性肾性尿崩症属于非常少见的疾病之一，它是隐性遗传性疾病，是因为肾脏的上皮组织细胞存在遗传异常而造成的。大部分发生在男性身上，男性病人的比例可以达到90%左右，病人一般不存在肾组织形态的异常，也不存在远曲小管以及集合管浓

什么是尿崩症？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

　　尿崩症是指精氨酸加压素，也就是抗利尿激素，严重缺乏或部分缺乏，或者肾脏对这种激素不敏感，导致肾小管重吸收的功能发生障碍，临床上表现为尿的多，烦躁，口渴，大量饮水与低比重尿和低渗尿为特征的一组临床综合征。在进行诊断时需要与精神性烦渴，肾性尿崩症，慢性肾脏疾病，低钾血症，高钙血症等疾病相鉴别，在发生

尿崩症的早期症状？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

　　尿崩症的患者主要表现为大量排尿、烦躁、极度的口渴、大量的饮水、喜欢吃冷饮症状，早期患者通常起病较急，一般口渴伴随多尿为典型的症状，尤其是极度的烦渴，伴随排大量的低比重尿，尿崩症患者24小时的尿量可多达4到10升，一般不会超过18升，严重时会出现非常烦躁、喜欢吃冷饮、大量排尿、饮水量和尿量相当，尿

小儿尿崩症能不能治好？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

　　小儿尿崩症通过及时、有效的措施进行治疗，是有可能被治愈的。在药物治疗前，可以采取激素替代治疗，激素替代治疗的药物有很多种，具体的药物需要由医生根据患儿实际情况判断后进行给药。同时，要多补充水分，尤其是新生儿、小婴儿，避免脱水以及高钠血症。如果是肿瘤患儿，应根据肿瘤的性质、部位决定外科手术或放疗的

尿常规检查能查出尿崩症吗？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

　　尿崩症病人进行尿常规的检查会表现出一些异常，包括尿比重下降以及尿渗透压降低，但是不能单纯的经过尿常规这些单一的化验指标来诊断尿崩症。想要确诊尿崩症包括以下这几方面的诊断依据：第一、病人的尿量增多，每天的尿量可以达到4L到10L之间；第二、病人表现出了低渗尿，即尿渗透压低于血浆渗透压，正常小于20

尿崩症保守治疗好吗？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

　　尿崩症现阶段口服相关的药物就可以治疗的很好，因此尿崩症首选保守治疗，也就是口服相关的药物进行治疗。病人确诊为尿崩症之后就要定期于内分泌科或者是肾内科就诊来评估疾病的进展。对于尿崩症如何治疗，也要看是属于哪一种尿崩症，若是肾性尿崩症可用氢氯噻嗪、阿米洛利、消炎痛等药物进行治疗。而对于中枢性尿崩症，

尿崩症怎么治？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

　　尿崩症可以分为中枢性尿崩症和外周性尿崩症，针对外周性尿崩症要根据病因进行行治疗，可以使用加压素水剂治疗。但这种治疗不方便，每天必须多次注射，而且作用仅能够维持36个小时，主要是用于脑外伤或者神经外科手术后尿崩症的患者。还可以使用抗利尿药物，比如氢氯噻嗪能够明显地减少尿量，或者选择口服卡马西平进

尿崩症有什么症状？

李韬 副主任医师

十堰市人民医院 三甲

　　尿崩症最多见的症状为多尿、多饮。若是小儿尿崩症，正常表现为夜间遗尿频繁。若是肾性尿崩症或中枢性的尿崩症，每日的尿量比较稳定，尿量会逐渐变小，而且病人喜欢饮用凉水。如果尿崩症长时间得不治疗，会造成病人皮肤干燥、食欲减退、便秘、形体消瘦等，部分病人还会表现出焦虑、失眠等精神症状。尿崩症病人在日常也要

垂体瘤的分类

张锐 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

垂体瘤的分类有多种分类方法，首先可以根据垂体瘤的大小进行分类，垂体瘤小于1cm称为垂体微腺瘤，垂体瘤在4cm之间称为大腺瘤，如果垂体瘤大于4cm，称为垂体瘤巨大腺瘤。也可以根据临床症状进行垂体瘤分类，可以分为有功能性的垂体腺瘤和无功能性垂体腺瘤，有功能性垂体腺瘤又分为泌乳素型的垂体腺瘤、生长激素型的垂体腺瘤以及ACTH腺瘤以及混合性腺瘤。

青春期女孩垂体增大是垂体瘤吗

幸兵 主任医师

北京协和医院 三甲

青春期女孩垂体增大不一定是垂体瘤。出现此类症状考虑是生理期垂体增大，与生理期全身组织器官代谢旺盛有关，属于正常生理现象。所以不能单纯认为垂体上缘隆起或垂体饱满当成垂体瘤。如果患儿月经正常，则考虑是生理期垂体增大，全身组织器官代谢旺盛引起的。所以此类现象属于生理现象，可在检查垂体前叶激素的同时找专业内分泌医生或者神经外科医生进行判断，避免误

什么是脑垂体瘤

项炜 主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

脑垂体瘤是生长于脑子里面垂体前叶的肿瘤，大多数的脑垂体瘤属于良性，只有少数的垂体瘤有恶性的倾向。根据垂体瘤的大小，可以分为微腺瘤、大腺瘤和巨腺瘤。体积在一公分以下称为微腺瘤，一公分到三公分之间，称为大腺瘤，大于三公分称为巨腺瘤。此外，还可以根据垂体瘤分泌何种激素，来进行分类，比如泌乳素型的垂体瘤、生长激素型的垂体瘤、促肾上腺皮质激素的垂体

中枢性尿崩症能治好吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

中枢性尿崩症一般不能彻底治愈，但可以通过积极治疗，控制延缓病情发展。中枢性尿崩由于下丘脑或垂体病变所致，往往由于自发性变性或手术外伤等原因。垂体后叶破坏后抗利尿激素分泌减少，导致尿量增多出现中枢性尿崩，垂体被破坏后不容易恢复，所以中枢性尿崩是终身性疾病。但目前中枢性尿崩可以通过药物控制，用药可以减少尿量甚至尿量可基本控制在正常人水平。

垂体瘤泌乳素一般多高

冯德朋 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

垂体泌乳素一般在100微克每升以上，正常情况下人体内泌乳素水平，男性不会超过20微克每升，女性不超过30微克每升，如果在20到100微克每升之间，垂体瘤的可能性小。大于100微克每升，表示垂体泌乳素瘤的可能性大。如果超过300微克每升，基本可以确定是垂体泌乳素瘤。

尿崩症能治愈吗

桂晓䶮 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

尿崩症是否能治愈不能一概而论。尿崩症是各种原因导致每日尿量在4000毫升以上，如果是头颅外伤或者下丘脑垂体手术导致的一过性尿崩，给予精氨加压素等药物替代治疗后，可以治愈。若是原发性或继发性尿崩症多数无法治愈，但是长期给予药物治疗后，能将尿量控制在正常范围。