为什么脓毒症会发展成脓毒症休克？

休克早期血压有什么变化？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

在休克早期，血压的变化一般正常或者是稍高，改变的意义不大，一般表现为舒张压升高，脉压减小。在休克早期。有效的循环血量可能会明显减少，所以组织灌压不足，细胞出现缺氧，循环血量降低，从而引起血压的下降。出现这种情况要积极配合医生，做好休克的判断，如果血压过低，需要进行升压，如果血压过高需要服用药物，调整

休克血压的诊断标准是什么？

龚新宇 副主任医师

中日友好医院 三甲

休克患者多血压的诊断一般是收缩压小于80mmHg，脉压小于20mmHg。或原有高血压者收缩压较原有水平下降30%以上。其中患者还要有发生休克的病因，有意识异常，脉搏快超过100次/分，细或不能触及。患者有四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压(+，皮肤花纹、黏膜苍白或发绀，尿量小于30ml/h或无尿。一般对于休

休克的临床表现是什么？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

在临床上，休克主要是由于人体有效的血容量下降，造成重要的脏器组织缺血而表现出的一组临床综合症。休克在不同的时期有不同的临床表现。临床上，可分为休克早期、休克中期和休克晚期。休克早期，即代偿期，病人表现为精神紧张或是烦躁，还会表现出面色苍白、手脚湿冷、口唇以及指甲床表现出发绀、脉搏呼吸增快等。休克中期

出血坏死性胰腺炎引起休克是怎么回事？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

你好！急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型，系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死，胰腺组织水肿，体积增大，广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情重，发展急剧，并发症多，死亡率高。由于大量循环液体的丢失，加上毒素的

低血糖休克多久会死亡？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

低血糖休克主要是看患者的身体状态，是否合并有其他系统疾病。另外，与年龄、是否存在感染性疾病等来决定。如果是年轻人低血糖休克，只要得到积极的救治，这种情况不会死亡，成活率是非常高的。但是如果患者年龄比较大，合并心脑血管疾病，平时生活不能自理，有慢性心功能不全或者肾功能不全等疾病，这种死亡率会很高，有可

什么叫疼痛性休克？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

疼痛性休克是指由于疼痛刺激而造成的休克，属于神经源性休克。多见于严重创伤、剧烈疼痛（如脑腔、腹腔或心包穿刺等）刺激，以及高位脊髓麻醉或损伤，起病急，及时诊断、治疗预后良好。病人感觉剧烈疼痛，表现出头晕、面色苍白、出汗、疼痛、恶心，伴随胸闷、心悸、呼吸困难，血压迅速下降。治疗方面应祛除神经刺激因素、平

什么是脓毒症？

张振江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脓毒症是指病原微生物侵入血液循环，并生长繁殖，产生大量毒素和代谢产物，造成严重毒血症症状的全身感染综合征。脓毒血症由于炎症因子激活和释放而造成寒战、发热、严重毒血症状、皮肤瘀点、肝脾肿大、白细胞增高等系统性的临床表现。脓毒症最多见的病因为肺部感染，其次是腹腔感染和泌尿道感染。脓毒症的多见临床症状有发

脓毒血症休克诊断标准？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

脓毒血症休克的诊断标准为在明确诊断脓毒血症的基础上，伴有持续性的低血压，再充分补充血容量的基础上，仍需要升压药以维持平均动脉压。根据标准，脓毒血症休克的住院死亡率超过40%。脓毒血症休克，实际上是包含脓毒症的范畴，可以出现严重的循环障碍以及细胞代谢障异常，病死率明显增加。2001年专家组将脓毒血症休

休克的分类有哪些？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

休克的分类有多种方式，包括：1.按病因分类：可分为失血性休克、感染性休克、过敏性休克、心源性休克和神经源性休克五大类。2.按休克发生的始动环节分类：可分为：①低血容量性休克：由于血管内容量不足，造成心室充盈不足和心搏量减少，如果增加心率仍不能代偿，可造成心排血量降低，可见于失血、失液、烧伤等造成血容

感染性休克治疗要点？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

感染性休克病因不同，病情严重差异，诊治疗效差异，危险性是不尽相同的。导致死亡最主要的原因是感染性休克出现的多脏器功能衰竭，如心肺功能衰竭、肾功能衰竭、中毒性脑炎等。感染性休克需要早诊断早治疗，首先要明确感染的病原体，经阴性选择覆盖革兰氏阴性杆菌，兼顾革兰氏阳性球菌和厌氧菌的强效抗生素，尽早静脉给药。

恶性心律失常伴休克怎么办

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

恶性心律失常最关注是能不能维持正常或是最基本的人体细胞、组织器官等生命体征，包括血氧、血流量，以抢救生命为第一原则，既能治疗原发病，又能保证生命体征的稳定。病情非常急或者非常重、设备有限，以抢救生命为第一原则，首先维持血压，同时治疗心律失常，在治疗原发疾病的同时，也要做生命支持的手段来治疗危重疾病。

脓毒症的诊断标准是什么

孙成栋 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

脓毒症的诊断标准就是有明显的感染灶，再加上序贯性器官功能障碍评分大于等于2分。现在所认可的1991年的脓毒症是感染加SIRS，SIRS是指白细胞大于12000或者小于4000，中性分类大于90%，呼吸大于32次每分，血压小于90毫米汞柱以上。这个已经被排除在外，现在已经不用这个诊断标准。现在诊断标准就是感染加SOFA，评分大于等于2分，针

什么是过敏性休克

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

过敏性休克是非常严重的一种疾病，是指身体受到致病原的侵袭之后，引起身体的一系列反应。这些致病原会导致患者，突然出现急性加重的急性剧烈的反应，引起有效循环血量下降，从而引起休克。过敏性休克常见于青霉素过敏的患者，也可见于食物中毒。过敏性休息非常凶险，很容易导致患者死亡。所以过敏性休克的患者，需要及时去医院抢救。

脓毒症和脓毒血症区别

刘国珍 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

脓毒症和脓毒血症是同一种疾病的不同叫法，没有本质上的区别，是指机体在受到严重的创伤、手术或细菌感染等发生的并发症。死亡率很高。可以导致机体功能代谢反应失调，器官活动功能障碍。患者出现脓毒症后会有发热、呼吸过快、心率增快等症状。严重者还会出现意识模糊、昏迷等。治疗包括积极的补充液体、抗感染、预防并发症以及手术治疗等多种不同的方式。

脓毒症诊断标准

王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 三甲

脓毒症的诊断标准有以下几个方面：一，有明确的感染灶或可疑的感染灶。二，有全身性炎症反应综合症的表现，比如体温大于38摄氏度或小于36摄氏度、心率大于90次/分、呼吸频率大于20次/分或过度换气、二氧化碳的分压小于32毫米汞柱、外周血白细胞计数大于12或者未成熟粒细胞大于10%，满足上述两项或者两项以上条件者即可诊断全身炎症反应综合症。三，

小儿脓毒症的早期表现

张荣荣 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

小儿脓毒症是细菌、支原体或者病毒，再就是混合感染，产生的毒素进入血液引起的血流感染，全身中毒症状表现为发热少吃或者不吃、少动、精神状态差，有一过性皮疹、呕吐、腹泻、腹胀，严重者抽蓄等情况。建议要带儿童去儿科就诊，遵医嘱治疗。做好护理，要积极配合医生的治疗。如果是急性加重期，病情较重，需要进入重症监护病房。