发布于 2024-12-23
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风湿热缺乏典型的和特异的临床表现,症状轻重不一。一、前驱症状,在发病前1-6周可出现咽喉炎、扁桃体炎等上呼吸道感染表现,如发热、颌下淋巴结肿大、咽痛、咳嗽等等。二、典型的临床表现包括:1.关节炎,是常见的初发症状,呈游走性多关节炎,发作后无遗留关节变形,但是很容易反复发作。急性发作的时候,受累关节出现红、肿、热、疼痛和活动受限。2.心脏炎:病人常常出现活动胸闷、气促、心前区不适。表现为心肌炎、心内膜炎、心包炎或全心炎,其中多以心肌和心内膜炎同时受累,单纯心肌炎或心包炎较少见,听诊可听到有心脏杂音的表现。3.环形红斑,环形红斑常分布于躯干和四肢近端,如大腿内侧,呈淡红色边缘轻度隆起的环形或半环形红晕,环由小变大,中心肤色正常,皮疹可融合为不规则形,不痛不痒,常常于数小时或1到2天迅速消失,但消退后又可原位再现,皮疹时隐时现,经历数月。4.舞蹈病:好发于儿童,表现为面部肌肉和四肢不自主的动作和情绪不稳定,出现挤眉、伸舌、眨眼、摇头、转颈、肢体伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后等无节律的交替动作。风湿热第5个典型的临床表现是皮下结节:皮下结节较少见,约2%~10%不等。为1.5cm~2.0cm的硬性无痛性结节,可孤立存在或几个聚在一起,多在关节的伸面骨质隆起部位,与皮肤无粘连,表面无红肿,常伴有严重的心肌炎。