脑梗死发病症状和体征？

腔隙性脑梗死最常发生的部位？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

腔隙性脑梗死常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥。腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。据统计其发病率相当高，占脑梗死的20%至30%，常见的发病部位为由壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥，少数位于放射冠及脑室管膜下

脑梗死康复治疗方案？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑梗死如果出现了功能障碍，例如手脚活动的障碍，语言障碍，或者是意识障碍，例如昏迷，则需要行相应的康复治疗，以促进功能恢复。康复治疗一般开始于脑水肿消退后，一般也就是脑梗死后两到三周。康复治疗的手段，包括针灸、理疗以及相应的主动及被动锻炼。如果出现了手脚活动的障碍，可以考虑相应的针灸、理疗以及主动及被

腔隙性脑梗死该住院吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

腔隙性脑梗死是脑梗死最轻的一种，是发生在大脑深部小动脉上，病变较小，一般危害不大，可以表现为头痛、眩晕、肢体麻木等表现，也可以表现为无任何症状。对腔隙性脑梗死，可以不用住院，在医生的指导下，对可能的原因进行预防治疗，如控制血压，调节血脂，低盐低脂饮食，禁烟酒，适当的体育锻炼，防止精神紧张和过度劳累等

分水岭区脑梗死是什么？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

分水岭脑梗死，指两条相邻血管供血区之间的部位发生的局部缺血，可以是水岭区，也可以是两个供血区的相邻边缘带。梗死可以发生在单侧，也可能双侧同时发生，约占全部脑梗死的十分之一。常见发病部位位于较大动脉供血区的交界区。常见病因有颈动脉狭窄、低血压或心排血量减少等。分水岭脑梗死好发年龄为60岁以上，性别差异

脑梗死和脑出血的区别？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脑梗死是血管由于各种原因导致的血管堵塞，导致脑细胞缺血、缺氧、脑细胞的死亡，而出现一系列的临床表现。脑出血是因为血管比较脆，在高血压的基础上，血管破裂，血液流出，压迫脑组织而出现一系列临床症状。如果梗塞和出血在同一位置，他们的表现是一样的，而在ct上的表现却完全不同。脑出血、ct，立刻显影，并且显示

脑梗死症状？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脑梗死有一部分是有症状的，有一部分是在静区，也就是脑功能的静区，就算它发生梗死了，但是在临床上、日常生活中不会看到有相应的症状。而脑梗死多见的症状比如有语言不流利、饮水呛咳、肢体麻木、肢体活动障碍、无力，有的人有头晕、走路不稳，如果表现出这些症状，应当尽早的就医。因脑梗死是由于各种原因造成的脑细胞的

治脑梗死用什么药？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脑梗死患者的用药主要包括一般性的用药，主要是降颅压、醒脑以及抑酸、控制感染等药物。特殊治疗主要包括溶栓治疗，常用的药物有阿替普酶、尿激酶。抗凝治疗有肝素、低分子肝素，抗血小板聚集治疗有阿司匹林和氯吡格雷。神经保护治疗主要有奥拉西坦、吡拉西坦和胞磷胆碱。活血化瘀、改善血循环治疗常用的药物有疏血通、舒血

治疗脑梗死最好的药？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

没有最好的药首先需要明确一下没有治疗脑梗死最好的药物，这样的说法医学上是不存在的，需要根据脑梗死的发病的时间以及它的症状来选择合适的药物进行治疗。如果是在超急性期，也就是发病3个小时之内可以到正规医院的神经内科有卒中中心进行溶栓治疗。这样的药物目前国际上唯一承认的药物叫做阿替普酶，这种药物是目前这个

脑梗死的治疗方法？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脑梗死在急性期可以用脑保护剂、改善微循环的药物来促进神经功能的恢复。而康复期主要以康复治疗为主，同时还要注意进行卒中的二级预防。视频摘要：脑梗死的治疗分为两个阶段。第一个是急性期的治疗；第二个是恢复期的治疗。在急性期的治疗，如果得了脑梗死以后，确定是脑梗死，第一时间应该拨打120，紧急到医院里治疗。

脑梗死和脑梗有什么区别？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脑梗死和脑梗是同一种病症，只不过叫法不同而已。脑梗死的治疗应包括对于原发病，即栓子来源器官病变的治疗和脑梗死的治疗两部分。脑梗死的治疗主要在于改善脑循环，减轻缺血缺氧导致的的脑损害。由于脑梗死极易发生梗死后出血，故抗凝治疗必须慎重。要针对心脏瓣膜病和造成心内膜病变的相关疾病，进行有效防治。

脑梗死患者都能进行溶栓治疗吗

王默力 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

不是所有脑梗死患者都能进行溶栓治疗。溶栓治疗有条件，就要在有效时间窗之内，而有效时间窗就是在6小时，放宽一点是6小时之内。因为现在有的地方还用尿激酶，尿激酶就可以6个小时或者说4个半小时，RTP酶就可以溶栓，这是时间问题。另外，还要明确脑梗死的原因。如果明确脑梗死是由血管痉挛造成的，那就不需要溶栓，而且溶栓也是无效的。如果是栓塞的病人，有

腔隙性脑梗死引起脑萎缩吗

肖新桃 主任医师

娄底市中心医院 三甲

腔隙性脑梗死有可能会引起脑萎缩。腔隙性脑梗死是由脑深穿动脉闭塞引起的，病因多为脑动脉硬化闭塞，主要的危险因素是糖尿病、高血压、吸烟、饮酒等。腔隙性脑梗死急性期，可给予抗血小板的聚集，口服双抗血小板的药物或者除颤抗凝等治疗。与其他类型的脑梗塞相比，腔隙性脑梗塞的临床症状相对较轻，恢复较好，但是也需要重视腔隙脑梗的后续治疗、康复治疗才能够达到

腔隙性脑梗死会引起头痛吗

肖新桃 主任医师

娄底市中心医院 三甲

腔隙性脑梗死实质上并不会引起头痛，只有大面积的梗塞引起颅内压增高，才会引起头痛。所以梗死面积比较小，解释不了的头痛，要看有没有其他的原因。首先要考虑原来有没有头痛，有些患者可能原来就是偏头痛，所以要做CT。如果提示脑梗塞并不是这一次的梗死引起的头痛，可以通过询问病史确诊。其次，头疼的时候一定要测量一下血压，看血压高不高，有可能是高血压引起

空隙性脑梗死是什么

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

空隙性脑梗死又称腔性脑梗死，属于脑梗塞的一种类型。主要指患者脑梗死面积较小，是由于长期高血压导致的脑部较小的血管发生闭塞，比如穿支动脉。空隙性脑梗死的原因有以下几种：一、高血压；二、动脉粥样硬化；三、糖尿病；四、长期吸烟饮酒或患有高脂血症。患者的临床表现与脑梗死患者基本一致，比如眩晕、头晕、一侧肢体麻木或乏力等，但是症状较轻。

多发腔隙性脑梗死严重吗

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

多发腔隙性脑梗死一般不会引起比较严重的临床症状，但是一定要明确引起多发腔隙性脑梗死的原因，比如高血压、糖尿病，这都是引起改变的主要原因，所以平时要控制好血压以及血糖。同时，平时一些不良生活习惯对多发腔隙性脑梗死发生也起到一定促进作用，比如吸烟、饮酒等。所以多发腔隙性脑梗死治疗关键是要预防再次发生，平时可以服用拜阿司匹林等一些药物治疗，并养

脑梗死多久能恢复正常

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞不一定能够恢复正常，因为每个人情况不一样。脑梗塞之后，有些人由于梗塞位置比较好，梗塞在功能很少区域，那么往往会很快恢复，可能半年之内就会恢复。但是如果梗塞位置非常不好，正好在关键脑区，比如内囊，在内囊膝部或内囊下肢，这种情况就不可能完全恢复。另外，由于脑梗塞疾病本身就是高致残性疾病，所以不可能恢复到正常状态。