发布于 2025-05-07
8385次浏览
子宫内膜增生有一定的癌变倾向，称为癌前病变。根据长期观察，绝大数子宫内膜增生是一种可逆性的变化，或者保持一种持续性良性状态。但仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。根据腺体结构形态变化和有无腺性上皮细胞，将子宫内膜增生皮细胞异型性分为3类：①单纯性增生；②复杂性增生；③不典型增生。子宫内膜增生的发病因素不是十分清楚，青春期女孩、围绝经期妇女或者下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征中，都有不排卵现象，使得内膜长期、持续性的受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，处于增生的状态；接受绝经后雌激素的补充治疗的患者，单用雌激素1年，有20%的妇女出现子宫内膜增生；绝经后晚期乳腺癌患者长期使用它莫西芬（微弱的类雌激素作用），也出现了内膜增生；资料表明，长期的雌激素刺激是子宫内膜增生的主要发病因素。子宫内膜增生以促排卵和孕激素进行积极治疗，大多数内膜反应好，预后也比较好。在严密随诊过程中，如发现少数疗效不好者及时进行子宫切除，尚可避免发展为癌，即使有一定的癌变率，但癌变时间间隔都比较长。坚持长期定期的随访，若有癌变，及早发现并手术，预后比较乐观的。
