发布于 2024-12-23
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严重与否看症状轻重。子宫腺肌病是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。多发生于30到50岁经产妇,约15%同时合并内异症,约半数合并子宫肌瘤。其发病原因认为是由基底层子宫内膜侵入肌层生长所致。多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤,与腺肌病发病密切相关。腺肌病常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生。提示高水平雌、孕激素刺激,也可能是促进内膜向基层生长的原因之一。主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经,常于经前一周开始,直到月经结束。目前无根治性的有效药物。对症状轻、有生育要求及绝经期患者可试用达那唑、孕三烯酮、左炔诺孕酮宫内释放系统治疗,可缓解症状。年轻或希望生育的可试行病灶切除术,但术后有复发风险。对症状严重,无生育要求或药物治疗无效者应行全子宫切除术。是否保留卵巢取决于卵巢有无病变和患者的年龄。