这个问题实质上是甲状腺结节,到底是良性还是恶性?依据下面一些因素来进行综合分析判断。第一是病史,如果结节出现在青少年或者颈部有过放疗的病史或者家族史阳性,这种结节要考虑恶性的可能。第二是影像学检查,主要是B超用的最广,无回声结节往往是良性结节,如果结节出现在下面一些状态下,如低回声、形态不规则、边界不清楚或者有中断、纵横比大于一、结节内有钙化尤其是那种点状的成堆的分布、结节内血流极为丰富,这些因素往往提示结节有恶性的可能,现在B超医生综合B超的特点,对结节进行危险度分级,分级越高,恶性的可能性越大,二级一般是良性,三级,多为良性,少数为恶性,4级4a,4b有可能是恶性,五级,一般都是恶性,其他的CT、磁共振、核素检查的可靠性不超过B超。第三穿刺。B超引导下的结节穿刺进行细胞学的检查,诊断的准确率在80%到85%,第四,最后确定诊断自然是手术的后的病理学检查。



















