发布于 2024-12-23
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低钠血症的临床表现取决于血钠下降的速度,和低钠血症的程度。血钠在130mmol/L以上时极少引起症状,血钠在125-130mmol/L之间时,主要表现的是胃肠道症状:上腹部不舒服、恶心、食欲不振,甚至呕吐。血钠进一步下降到125mmol/L以下时容易并发脑水肿,主要表现为头痛、嗜睡、肌肉痛性的痉挛,神经精神症状和可逆性的共济失调。如果脑水肿进一步的加重,可以出现脑疝、呼吸衰竭甚至死亡。如果低钠血症在48小时内发生,会有很大的危险,可以很快出现抽搐、昏迷、呼吸停止或死亡,可以导致永久性神经系统受损的后遗症。慢性低钠血症的病人则有发生渗透性脱髓鞘的危险,特别是在纠正低钠血症过快过积极的时候容易发生。除了脑细胞水肿和颅内高压的临床表现以外,由于血容量缩减,可以出现血压低、脉搏细速、循环衰竭,同时有失水的体征。总体来说,正常的低钠血症没有脑水肿的临床表现,低钠血症的治疗,应该根据病因低钠血症的类型和低钠血症发生的急、慢以及程度,采取不同的处理办法。