肝内胆管结石能自愈吗？

肝外胆管结石如何诊断？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

肝外胆管结石可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查、有创性检查等来诊断。 1、体格检查 医生可对受检者做体格检查，一般在结石阻塞胆管后，可见皮肤巩膜黄染、右上腹压痛。如果合并感染，还可出现右上腹反跳痛、腹壁紧张等体征。 2、实验室检查 如果肝外胆管结石合并胆管炎，做血常规检查可见白细胞、中性粒细胞

肝外胆管结石的病因是什么？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

肝外胆管结石考虑是胆道感染、胆汁淤积、胆管解剖异常、胆道寄生虫等因素所致。 1、胆道感染 肠球菌、大肠杆菌等病原体进入胆道，可引起慢性炎症。胆道受到炎症因子的刺激，会引起黏膜上皮增生，加速胆红素钙生成，进而造成肝外胆管结石。 2、胆汁淤积 胆汁流通缓慢，可导致胆道内淤积大量的胆汁，此时会与钙相结合而

肝外胆管结石的治疗方法有哪些？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

肝外胆管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者应加强营养支持，可以多吃高蛋白、高维生素、低脂肪的食物，增强机体免疫力。如果出现发热的症状，应使用温毛巾擦拭手心、脚心、腋下等部位，促进机体降温。 2、药物治疗 患者可以做细菌培养和药敏试验，选择敏感的抗生素，比如头孢

肝内胆管结石手术要切肝吗

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝内胆管结石手术不一定要切肝，具体的治疗方式与病情有关。 如果患者肝内胆管结石数量过多难以取尽、肝叶出现病变、胆管狭窄难以纠正、胆管囊状扩张、肝实质萎缩、合并肝脓肿或者肝内胆管癌，此时需要进行肝切除术，通过开腹或者在腹腔镜下切除病变的肝段、胆管以及结石。 如果没有胆道梗阻或者结石位置较浅的患者也可以

肝内胆管结石忌吃什么

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

建议肝内胆管结石不吃高胆固醇、刺激胆汁分泌的食物以及降低磷脂浓度的食物，具体情况如下： 1.高胆固醇的食物：比如肥肉、鱼籽、动物内脏等高胆固醇的食物，易使结石增大。 2.刺激胆汁分泌的食物：如辣椒、姜、油炸物等食物，易刺激胆汁大量分泌，胆汁无法及时排出、浓度增高，使结石增大、增多。 3.降低磷脂浓度

肝内胆管结石不能吃什么食物？

武春涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

肝内胆管结石患者不能吃含草酸钙高的食物，如菠菜、巧克力。另外胆固醇、脂肪含量高的食物也不能吃，常见的有动物内脏、鸡皮、肥肉等，因为这类食物患者摄入后容易促进胆汁分泌，导致结石形成，加重病情。患者可以吃一些清淡且富有营养的食物，如新鲜水果蔬菜。平时要养成良好的生活习惯，注意劳逸结合，不要过于劳累。适当

治疗右叶肝内胆管结石的方法

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

右叶肝内胆管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。 1、一般治疗：患者日常可以适当进行运动，增强体质。保持饮食健康，避免摄入含有虫卵的食物。 2、药物治疗：患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸、胆宁片、消炎利胆片等药物进行治疗，缓解肝脏不适感。 3、手术治疗：对于部分结石体积较大的患者，可

什么是肝内胆管结石？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝内胆管结石一般是由胆汁淤积和胆道感染引起的，结石通常位于左右肝管分叉上，结石多呈棕黄色或黑色，细菌含量较高。肝内胆管结石可分为一型、二型和附加型。一型即区域型，结石局限于一个或几个肝段内。二型即弥漫型，结石遍布双侧肝叶胆管内。附加型是指合并肝外胆管结石。肝内胆管结石患者胆道感染常有上腹部疼痛、食欲

如何预防胆囊结石合并肝外胆管结石？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

预防胆囊结石合并肝外胆管结石，首先要养成良好的生活饮食习惯，三餐规律，多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等，避免食用油腻、辛辣、刺激性的食物，避免暴饮暴食，避免食用高脂肪、高胆固醇的食物，以免造成胆固醇结晶析出形成胆囊结石，同时要戒烟戒酒，避免饮用碳酸饮料、咖啡、浓茶等；其次，要长期坚持体育锻炼，保持合理体重

肝内胆管结石手术治疗方法？

武春涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

肝内胆管结石手术治疗的方法有：1、高危胆管切开取石。2、胆肠内引流。3、消除肝内感染性钙化灶。4、微创保肝取石术。微创保肝取石术能够一次性彻底清除患者肝内胆管结石，对正常肝组织的损伤小，所以在临床上应用相对较广泛。手术之后患者需要多休息，术后一个月内禁止从事重体力的劳动。饮食上尽量以低脂、清淡、易消

肝内胆管结石手术后多久能康复需要复查吗

姚捷 主任医师

苏北人民医院 三甲

肝内胆管结石手术后的康复时间与患者的治疗方式有一定的关系。临床上常见的手术方式有胆道探查手术、胆道镜取石手术、肝切除手术等。一般情况下患者在一周到两周之间可以出院回家继续休息，但是完全康复仍然需要有2-3个月的时间。如果身上带有T管引流或是其它的管道引流，在一个月后可以根据复查的结果来判断是否能拔出T管。

胆管结石的饮食禁忌

石毅 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

胆管结石一旦确诊就需要积极进行手术治疗，在等待手术或是手术以后的过程中，需要遵循一定的饮食指导原则，总的原则跟胆囊结石差别并不大。但是胆管结石的发病机制跟胆囊结石并不一致，胆管结石一旦得到治疗之后，特别是对于继发性胆管结石，治疗完成后饮食上不需要有太多的禁忌。但是对于原发性胆管结石需要特别注意。对于原发性胆管结石患者，会存在一定的复发率，

肝内胆管结石严重吗

余昌中 主任医师

解放军总医院第七医学中心 三甲

肝内胆管结石，相比于胆囊结石和胆囊管结石，治疗比较困难，因为肝内胆管结石在就诊时往往病情比较严重，而且需要切除肝叶或是肝段，才能治愈肝内胆管的结石。有些晚期患者还会发生肝纤维化、肝脓肿甚至肝胆管癌的情况，因此愈后效果比较差，治疗效果也不好。

胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆管结石一般不会排出来，由于胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排出，结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或手术治疗。

肝内胆管结石要不要紧

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析，如果结石较小，对患者影响较小，肝胆系统通畅，胆汁排泄良好，患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大，发生肝胆系统堵塞，胆汁排泄异常，可出现急性炎症、腹部疼痛加重，可出现高热、寒颤、黄疸等症状。

肝内胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石一般不会排出来，由于肝内胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排除。结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展，堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或者手术治疗。