睡眠瘫痪症分几个程度？

张丽文 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

偏头疼怎么办

偏头疼的患者往往是不好治愈的，而且现在国际上也没有公认的、能够治愈的办法，但是可以通过某种办法减少改变发作的频率，或者减少疼痛程度。比如药物治疗，以及平时避免进食容易引起偏头疼的食物，像浓茶、可乐、咖啡、巧克力、奶酪等，同时还要避免熬夜和发生情绪变化等。症状比较严重时，可借助药物进行改善。偏头疼是头疼疾病内比较常见的一种类型。有研究数据表明，大约有百分之五六十的患者有家族史，与遗传有一定的关系。

张丽文 副主任医师

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失眠怎么办

失眠是心理精神方面以及器质性疾病导致的，患者可以通过药物治疗、生活方式调整，建立正确的生物钟治疗。平时可以养成规律作息时间，在睡前不要过饱或者空腹，同时注意避免睡前剧烈运动以及情绪激动。可以饮用温牛奶、温水泡脚或者洗热水澡，促进血液循环，帮助入眠。

张丽文 副主任医师

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视神经脊髓炎的治疗

视神经脊髓炎治疗要用到神经免疫性药物，比较常用激素类药物，可以减轻神经系统炎症，促进患者神经功能恢复。若激素治疗效果不佳，也可以应用免疫球蛋白进行治疗，比如免疫抑制剂类等。另外，如果患者合并肢体功能异常，还可以做康复治疗，比如自肢体功能训练、针灸治疗等。

张丽文 副主任医师

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视神经脊髓炎挂什么科

视神经脊髓炎可以挂神经内科。视神经脊髓炎患者首先会出现脊髓炎的症状，如双下肢无力、双下肢麻木、大小便失禁、眼睛看东西等。视神经脊髓在中青年的女性中多见，如果出现这些症状，而且如果已经诊断为视神经脊髓炎，就属于神经内科就诊范畴。

张丽文 副主任医师

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癫痫患者的注意事项

首先得了这个病以后，别以为是治不好，其实它是一类可治疗的疾病。只要你去正规的医院，百分之七八十甚至也有报道说百分之九十的病人是可以完全控制症状的。首先就是必须去正规的地方接受科学的治疗。另外一个要注意到平时规律的作息，犯病的时候避免去可能出现危险的地方，像一些高空，像水下。其实理论上要求癫痫没有完全控制的病人是不能够驾车的，所以平时要注意这些问题。

张丽文 副主任医师

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癫痫的急救措施

首先癫痫是突发的，而且很多时候都没有任何征兆，所以癫痫病人要避免去水下、高空甚至驾车，以免发生意外。其次在急救时，如果癫痫病人在家里，首先要防止头摔伤，老百姓常讲的按压人中方法其实在医学上认为没有太大的用处，同时家属还会因为着急而将手伸到癫痫病人的嘴里，这是很危险的动作。如果旁边刚好有软的布质，可以在不接触到手的情况下垫在癫痫病人的嘴里。但是大部分时候还是没有时间去垫布质的。所以病人发作时，主要是看周围环境是否安全，是否能做防护等。另外如果周围有人，还要注意病人的呼吸道是否通畅。

张丽文 副主任医师

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癫痫怎样治疗

癫痫的治疗首先要注意一点，要去正规的医院治疗，癫痫的治疗现在还是沿用过去的指南上的要求，以单药治疗为主。单一的药物治疗就能控制大概百分之七八十左右的癫痫患者的症状。它主要是以控制症状为主，其他的像有一些复杂性的癫痫，它的治疗可能一种药物不能够完全控制好，可能会有第二种或者第三种药物。总之就是在第一种药物足量的前提下，他如果还是不能很好地控制，可以加用第二种药物，甚至是第三种药物。但是少部分的癫痫患者，用了三四种药物，还是不能很好地控制他的症状。还有一种就是外科的手术治疗。

张丽文 副主任医师

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什么是癫痫

癫痫是因为大脑神经元细胞一过性异常放电，引起短暂性脑神经功能缺损，癫痫是大方面的叫法。目前癫痫分好几类。从发作角度，还有一种被称为局部性发作，还有被称为全面性发作，还有些未归类的发作，发作类型较多。患有癫痫，建议患者及时去医院就诊，明确具体的类型并治疗。

张丽文 副主任医师

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脑梗塞的溶栓治疗

脑梗塞的溶栓治疗现在是急性期脑梗塞的主要治疗措施，溶栓它是有严格的时间窗的，也就是要有时间条件限制。一般在发病以后3到4.5个小时之内，是有可能要溶栓的。目前来看溶栓是治疗脑梗塞的比较有效的一种办法，而且全世界都得到公认的一种办法。所以在这里也提醒一下广大的患者朋友们，当您出现了上面说到的那些症状的时候，要尽早的去医院，而且溶栓治疗是越早越好。就是从发病到医院的时间，越快越好。另外要选择就近的原则。如果你从你的家里到医院，这个路程很远，路上就会耽误很长的时间，尽快去离家最近的医院开展溶栓的医院，进行溶栓治疗，时间还是越早越好。

张丽文 副主任医师

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出血性脑卒中的治疗原则

出血性脑卒中的治疗主要是在于个体化的综合的治疗，一方面是针对病因的治疗，像有动脉瘤的可以进行动脉瘤的栓堵，还有手术。像口服抗凝剂引起的颅内出血，首先要停用口服的抗凝剂。另外一方面就是对症的治疗，像控制好他的血压，控制好他的颅内压，控制好他的血糖，主要是为了防止他再出血，还有预防他的并发症的发生。在理论上来说，颅内血肿清除手术是可以预防脑组织的移位，防止它再出血，降低死亡率和改善生存者生活质量的一种办法。

张丽文 副主任医师

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出血性脑卒中诊断指南

其实出血性脑卒中的指南，它也是一个比较大的话题。诊断主要是有临床的症状，也就是我们说的神经功能缺损的症状，往往患者会伴有头疼、恶心、呕吐的症状，还有一些病人会表现为意识不清楚等表现。除了他的症状，在临床查体的方面，会发现一些明确的定位体征。包括神经缺损的定位体征，包括一些像视乳头水肿、高颅压的症状等。另外发现了这类病人，首先应该对它进行CT的扫描。CT是诊断脑出血的特别好的影像学检查。能很好的鉴别出脑出血和脑梗死，而且CT对脑出血的定位诊断，还有脑出血的量，还是有一个很好的评估。另外还可以看看出血的部位有没有破入脑室。总之就是根据它的临床症状，还有医生的对它的查体，还有影像上CT的表现，脑出血是很容易诊断的一个疾病。

张丽文 副主任医师

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出血性脑卒中的分级

出血性脑卒中共分为三级，一级是指比较轻的类型。患者的意识是清醒的或者是浅昏迷状态。轻度的偏瘫的症状。二级就属于中型，完全意识是昏迷的，瘫痪得比较彻底。另外还可以出现两侧瞳孔的轻度不等大。三级就属于重型的，患者往往是一种深昏迷的状态，偏瘫或者是强直，瞳孔散大、生命体征紊乱等，这是比较严重的状态。

张丽文 副主任医师

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出血性脑卒中发病特点

出血性脑卒中多发于50岁以上的高血压的病人，而且伴有动脉硬化的病人，而且就是男性是明显的多于女性的。出血性脑卒中跟出血的部位有很大的关系。像脑干出血，有时候几毫升、十几毫升，它可能危及患者的生命。而且像出血的不同的部位，它会有不同的症状。但是最常见的还是发生头痛的症状。

张丽文 副主任医师

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出血性脑卒中的原因

出血性脑卒中最重要的原因是高血压，尤其是对于有收缩期高血压的患者，而且另外就是年龄、男性低胆固醇血症、酗酒，使用一些违禁的药物，这些都是它的危险因素。其他的像脑微小动脉瘤破裂、脑血管淀粉样变性，也是它的主要原因。当然还有神经外科，要接触到一些外伤所导致的出血，但是我们科主要接诊的还是没有外伤的患者，主要因为外伤不来我们科，就是内科的脑出血，主要是这些原因比较常见。

张丽文 副主任医师

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什么是出血性脑卒中

出血性脑卒中，也就是我们说的颅内出血，它是脑卒中的一种常见的形式，但是它的发病率低于缺血性脑卒中，它的预后要差一些，死亡率和病残率都高于缺血性的脑卒中，因此就受到了重视。颅内出血应该是占所有脑卒中的百分比大约10%~15%。虽然它占的比例低，但是它的后果还比较严重。给社会、家庭、患者本人带来沉重的负担。

张丽文 副主任医师

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脑卒中的筛查

脑卒中的筛查主要包括危险因素初筛和进行实验室检查，还有体格检查和颈动脉超声等。对于患有高血压病患者或者正在服用降压药、房颤和心瓣膜病、吸烟，血脂有异常或者没测过血脂患者、糖尿病，很少进行体育活动和卒中家族史的人群。对以上具有危险因素的高危人群或过去得过脑卒中、短暂性脑缺血发作的病人。根据危险程度不同，选择性开展相关实验室和影像学检查，并且对他们的生活方式给予干预，早期进行临床诊治等。