抑郁症的人会笑吗？

孙秀丽 主任医师

河北省第六人民医院 三甲

老年期抑郁是怎么回事

老年期抑郁一般是发病年龄在大于等于60岁以上的抑郁症，叫老年期抑郁。老年期抑郁，我们首先要排除一些脑器质性疾病，比如最常见的脑卒中或者是脑血栓以后引起来的这种抑郁，也就是我们叫原发性的抑郁，就是不是由脑器质性疾病引起来的抑郁，我们叫老年期抑郁。老年期抑郁它的表现，首先要符合抑郁症的诊断，有情绪的低落，也就是整天高兴不起来，再有就是精力疲乏，精力跟不上，兴趣减退，这是最核心的三个症状。另外还有睡眠减少了、饮食量减少了、活动得比较慢了，这些的表现。

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老年期抑郁的预防方法有哪些

第一方面，当我们进入老年期，比如说退休以后，工作上的丧失、经济上的丧失，甚至于心灵的丧失之后，我们一定要适当调整，多找人沟通、多倾诉，来改善自己的这种心情。另外在我们进入老龄以后，我们一定要培养自己一定的兴趣、爱好，要把自己的专注力，从原来的工作上转移到我们家庭，或者是兴趣爱好上。另外如果我们自己有一些躯体疾病，比如说高血压病、心脏病、糖尿病，我们一定要找医生，要适当地控制，把我们这些基础疾病控制好，来改善我们的躯体条件，解除我们的后顾之忧，这种情况下，就不容易得抑郁症。

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老年期抑郁的治疗方法有哪些

老年期抑郁的治疗方法大概分以下三个方面：第一叫心理治疗，或者是叫情绪调节，或者是叫行为的改变。如果我们在老年期抑郁他程度比较轻的时候，可以找专业医生进行心理治疗，你比如说做做认知治疗，那么可能就改过来了。另外我们一定要注意自己这种作息的规律、适当的运动，这叫心理治疗。另外一方面叫药物治疗，也就是我们常用的一些抗抑郁药，针对老年人，我们一定要选择一些副作用比较小的抗抑郁药。另外一种就叫电休克治疗，如果我们老年人到抑郁症特别严重了，你比如说到有这种自杀行为了，如果在医生评估下，如果躯体状况适合，那么我们还可以做这种电休克治疗。

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老年期抑郁怎么办

如果患者怀疑自己得了老年期的抑郁，建议到专业的医疗机构就诊，在医生的指导下，明确诊断，进行治疗。部分患者不愿意服用精神科的药物，觉得治抑郁症的药含有激素，会成瘾。但治抑郁症的药不含激素，在专业医生指导下服用不会成瘾。如果患者用药不得当，比如服用药物后突然停药，身体会不舒服，但不是成瘾造成的，而是突然停药造成的撤药反应或是反跳。另外，患者也可以利用网络查看有关老年期抑郁的知识，帮助在情绪、行为上进行调整。

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老年期抑郁严重吗

我们老年期抑郁症，其实它是不属于重性精神疾病的，反过来说也就是它是一种比较轻性的精神疾病，我们有时候管这种抑郁症叫心灵感冒，我们常常说得了感冒肯定不觉得它是患了一种大病了，也就是你不要过度地害怕，但是我们这种心灵的感冒跟普通的感冒有什么不同呢?我们这种心灵的感冒它是非常痛苦的，它不像我们的普通感冒，比如发烧，我从体温计上能看出来，我还可以化验血常规。虽然它不是一个重病，我们一定要重视它，去带老人找这种专业医生去就诊，否则如果老年期抑郁严重以后，也可以造成这种自杀、自伤，甚至于引起这种血压高、心脏的疾病。

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老年期抑郁是怎么引起的

老年期的抑郁，除了跟我们成年抑郁发病原因相同的地方，比如大脑神经递质的变化，遗传有关之外，还跟老年人各种丧失有关，比如说老年人工作的丧失，尤其我们老年人在退休以后，原来在职场上也是叱咤风云，等退下来以后有很大的失落感。另外经济收入的减少，我们退休以后，经济收入不如原来工作的时候多了，这种经济收入减少了。另外还有丧偶，配偶老伴的去世，好多人在夫妻感情非常好，一辈子感情都非常好，突然老伴去世了，他就患上抑郁症了。另外还有可能是亲友的去世，兄弟姐妹的去世，甚至有的白发人送黑发人之后这种丧失，老年抑郁也非常多。

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老年期抑郁症的表现

老年期抑郁表现以情绪低落为主，往往老年人就是表现整天高兴不起来，没有高兴事，家里其实条件已经很好，儿女也很孝顺，但就说高兴不起来，整天发愁。其次就是兴趣减退，比如原来爱唱歌、爱跳广场舞、爱下象棋，现在没有兴趣，整天无精打采，没有精力，什么都不想干，愿意卧床。老年人还有比较特殊症状，容易躯体不适，胃、脖子、后背等等不舒服。还会常常伴有妄想，最突出就是疑病妄想，比如觉得得了不治之症，另外就是焦虑比较明显，每天觉得自己大祸临头。老年抑郁自杀也不容忽视，如果老年抑郁，发现老人出现自杀倾向，比如觉得活着没意思，觉得对儿女们造成拖累，一定要去专业医生处就诊。

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怎么预防老年痴呆

预防老年痴呆方法如下：第一、合理膳食。不可以偏食，一定要合理膳食，多吃蔬菜、鱼类、豆类等食品。第二、体育锻炼。建议老年人在体育锻炼时，锻炼强度不用太大，每次可以锻炼15分钟到半小时，或者平时可以边运动边用脑，比如一边在运动时，一边进行小量计算或是玩成语接龙等游戏。第三、快乐用脑。避免不让老年人跟其他人接触，或者整天憋在家里只跟熟悉的人接触，建议多让老年人跟陌生人进行沟通交流比较好。

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老年痴呆的饮食需注意什么

老年痴呆的患者，主要是记忆的障碍，比如说他刚吃完饭，他又要吃，他说我根本没有吃。像这样的患者，我们怎么办呢?我们一般就建议一定要少量多餐，我们吃饭的时候可以让他少吃一些，另外我们要准备一些零食，比如说既有营养，他又爱吃的一些零食，等他要吃的时候，我们可以建议他吃一些零食。另外如果他刚吃完，吃的食量又不少，我们觉得他已经吃饱了，这时候我们可以帮他转移注意力，跟他说一些他感兴趣的事情。因为老年痴呆的记忆力有问题嘛，可能他刚才说想吃东西，你一转移注意力他又忘了，他就不再要吃。另外我们必须保证他的营养均衡，这时候我们就需要在做饭的时候，做一些他平时爱吃的，然后营养比较全的，把几种菜放在一个餐盘里面让他吃。有的老年痴呆患者，你做了满满一桌子菜，可是他因为注意力的问题，他就吃他眼前一种菜，这是第二种。再就是如果有的老人，很长一段时间食欲不好，他什么都不想吃，这样我们可以家人多聚几个，出去比如说到饭馆、到什么地方，大家一起改善，来吃一顿大餐，往往这时候，这个老年痴呆患者他就吃得很多，并且借着这个缘由，以后在几天或者一段时间里头，他的食欲都很不错。

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陪护老年痴呆注意什么

我们陪护者在照顾老年痴呆患者的时候，一定要注意：一，要像对待正常人一样对待我们的老年痴呆患者，不让他有这种病耻感，或者是非正常的这种对待和交流。表现在我们首先要尊重患者，不要觉得跟他说的事情，或者这么简单的事情他都记不住、他都理解不了，不要不尊重他，像呵斥孩子一样呵斥他，这是不对的。还有就是尽量减少这种命令性的口吻，干这个、干那个，我们也要跟他去商量。还有就是如果到了老年痴呆的中期，出现了被窃妄想，他总觉得他的东西丢了，然后这时候我们一个是不要去责备他，另外你也不要去试图说服他，说你东西不可能丢了，保姆不可能偷你东西，我们儿女都不可能偷你东西，不能这样说，我们一定要理解他，设身处地替他想，跟他一起去找，这样我们减少患者这种情绪上的反应。

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老年痴呆能治好吗

老年痴呆具体病因还没有完全研究明确，不能治愈，但是可以通过使用药物治疗或是其他方法延缓患者的病情进展，减缓症状，提高患者的生活质量，也可以减少照料者负担。平时在护理时，家属需要减少焦虑情绪，否则会影响患者的情绪，不利于疾病恢复。 

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老年痴呆吃什么药

老年痴呆的患者可以遵医嘱服用改善患者认知的药物，主要是通过营养神经改善大脑功能，临床常见的药物包括多奈哌齐、石杉碱甲等，但是具体的用量一定要有专业医师指导。其次患者也可以服用稳定情绪、改善精神病性症状的药物，比如患者出现焦虑、抑郁症状的时候可以给予抗焦虑药或抗抑郁药。如果患者整天发脾气、大吵大闹，此时可以给予情绪稳定剂。另外如果患者出现了幻觉，总是凭空听见有人说话或者出现妄想，则需要在专业医师的指导下给予小剂量的抗精神病药控制幻觉和妄想症状。

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老年痴呆的治疗方法有哪些

我们老年痴呆的治疗主要包括药物治疗、非药物治疗以及对家属进行护理健康教育的帮助，我们老年痴呆的早期，一般适用改善记忆力或者叫营养大脑的一些药物，到了中期，可能病人有这种情绪的问题，甚至于出现这种幻觉、妄想这些症状的时候，我们就要合并给他用一些稳定情绪的药物，或者是改善这种幻觉妄想的精神病性症状的药物，到晚期，我们还要对症进行一些治疗。

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得了老年痴呆该怎么办

发现家里老人有老年痴呆，则需要将患者带到医院接受诊断。到医院后，一定要有家属陪护，不要让老人自己到医院就诊，因为如果没有家属的陪护，很难判断提供的信息是正确还是错误。如果到医院确诊了是老年痴呆，一定要接受这种现实。家属需要咨询专业医生，如何进行治疗、如何进行护理。

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如何早期发现老人可能患有老年痴呆

老年痴呆的早期发现，关键是家属要细心观察，有时候我们这个病人家属带着老人来看老年痴呆之后，我们问他具体表现，他会说我记不清，我没有发现，这种时候就容易忽略老年痴呆的一些早期表现。下面我提醒大家有一些症状可能提示老人会患有老年痴呆，比如说经常把饭做糊，炒菜的时候经常做得特别咸，也就是把盐放重了，或者是有时候做得特别淡，又忘记放盐了。再有就是经常忘记熟悉的面孔，比如说特别熟悉的亲戚朋友，想不起来了。还有就是变得不爱打扫卫生了，原来家里头收拾得特别干净，现在不愿意打扫了。另外就是遇见一个事不会学舌了，他说上午你姐姐或你弟弟跟我说了一个什么事，但是他学不上来。还有出门买东西，他算不清帐，他为了掩盖他这种计算能力的降低，他往往出去的时候愿意拿着这种大票，比如说我去买点菜，我拿着一百块钱，反正别人找我多少是多少，这种时候咱们也要提起注意了。另外老年痴呆早期他走路可能是把头、脖子，甚至腰向前倾，这时候也是老年痴呆早期的一些个比较特征的这种步态，大家要引起注意了。还有就是反复说同一件事，可能咱们觉得老人怎么变得这么絮叨了，其实他以前说的已经忘了。再有就是他经常忘记时间，比如忘记重要的节日，这时候就证明他可能时间定向有点问题，他不知道今天是几号。另外就是总是说自己丢了东西了，钱找不到了，贵重首饰找不到了。

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如何区分正常衰老的健忘和老年痴呆的健忘

生老病死是我们的自然规律，也就是任何人衰老都会出现这种脏器功能的下降，那我们大脑功能的下降就表现记忆力的下降，也就会出现健忘，我们正常人也会健忘。但老年痴呆的健忘只不过是比正常人的健忘更加严重，一般我们正常人的健忘，比如说有的老年人，早晨吃的什么呀?他可能说我忘了。但是经过别人的提醒以后，想起来了。另外他不会说我甚至连早饭吃没吃都忘了，正常的健忘不会这样，他最多是忘了吃的什么。而我们老年痴呆的健忘是不仅忘了早饭或者是刚发生的事情具体的内容，甚至于早饭吃的什么他都忘了，这种情况那可能就是老年痴呆了，意思是老年痴呆的健忘远远要比正常老年人的健忘要严重得多。