内科包括哪些？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

糖尿病的营养早餐是什么？

糖尿病的营养早餐一般建议选择新鲜果蔬、粗粮、优质蛋白质类的食物。 糖尿病患者在早上可以摄入青菜、生菜或者是苹果、橙子等补充维生素。粗粮可以选择玉米、荞麦、高粱等作为主食。优质蛋白质可以选择牛奶、鸡蛋。一般不建议患者选择精米细面，因为此类食物升糖指数高，且很容易被消化，患者很快就会出现饥饿感，不利于血糖稳定。 平时需要注意三餐合理分配，不挑食偏食。还应该适当运动，维持合理体重。

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糖尿病吃西红柿的好处有哪些？

糖尿病患者吃西红柿的好处有抗氧化、预防以及改善便秘、维持血糖稳定等。 1、抗氧化 西红柿含有丰富的维生素A、维生素B、维生素C，这类物质属于良好的抗氧化剂，有助于增强细胞活性，抵抗自由基对身体的损害。 2、预防以及改善便秘 西红柿中含有大量的膳食纤维，适量摄入有助于促进肠道蠕动，预防以及改善患者的便秘症状。 3、维持血糖稳定 西红柿所含糖分较低，所以对糖尿病患者适量摄入一般不会导致血糖水平的异常升高，对于控制血糖有一定好处。

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糖尿病病人能不能吃海带？

糖尿病病人一般情况下是可以吃海带的。 海带含有人体所需的微量元素、维生素以及蛋白质等营养物质，糖尿病病人食用后可以为身体补充营养，增强身体的抵抗力。另外，海带的升糖指数较低，只要适量摄入，一般不会引起血糖较大的波动，但是糖尿病患者需要注意合理饮食，不能大量摄入海带，以免营养过剩，不利于血糖控制。 患者在日常生活中不仅需要均衡饮食，还应该适量运动，有助于维持血糖稳定。对于用药治疗的患者，需要注意严格遵医嘱用药。

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妊娠糖尿病的孕妇饮食怎么控制？

妊娠糖尿病的孕妇可以从控制总热量摄入、均衡营养、少食多餐等方面来进行饮食控制。 1、控制总热量摄入 孕妇可以根据自身的身高、体重、血糖水平计算出每日所需的总热量。在热量固定后，合理分配膳食，计算食物热量，尽量不使热量摄入超标。 2、均衡营养 孕妇需要保证膳食纤维、维生素、脂肪以及蛋白质均衡摄入，比例适当，不能挑食和偏食，以免造成孕妇和胎儿的营养不良或者是营养过剩。 3、少量多餐 在控制总热量以及均衡营养的前提下，孕妇可以采取少量多餐的进食方式，增加进食次数，减少每餐的摄入量，有助于维持血糖稳定，还不会增加消化负担。

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尿糖2十是糖尿病吗？

尿糖2+有可能是糖尿病，但是还需要做进一步的检查。 如果糖尿病患者血液中的糖分过高无法被机体有效利用，会通过肾小管漏出，导致尿液中出现葡萄糖，所以尿糖是两个加号，但是也不能排除特殊的情况，比如慢性肾功能不全、肾病综合征的患者，肾小管重吸收葡萄糖减弱，会导致肾性尿糖。 建议及时去医院完善空腹血糖、餐后2小时血糖、葡萄糖耐量试验以及糖化血红蛋白等检查明确是否是糖尿病导致的尿糖2+。

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空腹胰岛素正常餐后高是不是糖尿病？

空腹胰岛素正常，餐后高不一定是糖尿病。 正常情况下，进食后的的胰岛素水平比空腹时是要高一些的。因为空腹时没有食物需要消化吸收，所以胰岛素分泌不会很旺盛，但是进食后经过消化吸收血糖会有所增高，此时身体会大量分泌胰岛素以平衡血糖，这是正常的现象，不能作为判断是否存在糖尿病的指标。 如果自身存在多饮、多食以及多尿等症状，可以去医院完善空腹血糖、餐后2小时血糖、口服糖耐量试验以及糖化血红蛋白等检查，能够明确是否存在糖尿病。

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得糖尿病的主要原因？

得糖尿病的主要原因有遗传因素、环境因素、自身免疫系统缺陷等。 1、遗传因素 1型糖尿病以及2型糖尿病都与遗传因素有一定关系，具有遗传易感性，但是并不一定就会致病。 2、环境因素 1型糖尿病发生可能与病毒感染有关，化学毒物也可导致胰岛β细胞破坏，从而诱发1型糖尿病。2型糖尿病与年龄增长、生活方式不良、营养过剩、体力活动不足等环境因素有关。 3、自身免疫系统疾病 由于环境因素和遗传因素的共同作用，机体的免疫系统对胰岛细胞进行攻击，导致胰岛β细胞损伤，胰岛素分泌减少或缺乏，从而引起糖尿病。

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2型糖尿病的诊断标准及分型？

2型糖尿病没有分型的说法，其本身就是糖尿病的一种分型。此病的诊断标准有血浆葡萄糖测定、口服葡萄糖耐量试验等。 1、血浆葡萄糖侧测定 如果患者空腹血糖高于7.0mmol/L可诊断为2型糖尿病。餐后2小时血糖高于11.1mmol/L时高度怀疑2型糖尿病，如果有典型的2型糖尿病症状，可做出诊断。随机血糖高于11.1mmol/L并合并有典型糖尿病症状时可为诊断2型糖尿病。 2、口服葡萄糖耐量试验 口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病的金标准，口服75g葡萄糖溶于250~300ml水中，5分钟内喝完，抽空腹血，服糖后每隔30分钟取血，共四次，根据血糖水平综合判断是否为2型糖尿病。

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2型糖尿病和1型哪个严重？

1型糖尿病和2型糖尿病哪个更严重，不能一概而论。 疾病早期1型糖尿病可能会比2型糖尿病更严重，因为1型糖尿病患者胰岛细胞损伤较为严重，胰岛素分泌明显减少或者绝对缺乏，而2型糖尿病患者早期可能只是胰岛素分泌不足。但随着疾病的发展，如果患者血糖控制不稳定，可能会引起多种并发症，此时不能单纯比较哪种类型更严重，要根据并发症综合分析，较为严重的并发症有酮症酸中毒、高渗性昏迷等。

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糖尿病人可以吃芋头吗？

糖尿病患者如果血糖控制较好，一般是可以少量吃芋头的。 芋头中含有一定量的水溶性多糖，但是升糖指数并不高，所以糖尿病患者血糖较为稳定的情况下，也可以食用，不会对患者造成明显的负面影响。而且其中还含有植物蛋白、磷、镁、钾、钠以及多种维生素等营养物质，对人身体有益。 但是芋头含淀粉量较高，淀粉进入人体也会分解为葡萄糖，所以不建议患者多吃，而血糖不稳定的患者不能吃芋头。

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血糖高多少算糖尿病？

血糖高多少算是糖尿病，要根据血糖检查的时间判断。 如果患者出现糖尿病典型症状，且随机血糖大于等于11.1mmol/L、或空腹血糖大于等于7.0mmol/L、或是葡萄糖负荷试验2小时血糖大于等于11.1mmol/L，就可以诊断为糖尿病。如果患者没有没有表现出糖尿病典型的三多一少症状，则要第二天重复检查，如果两次结果都超过正常范围，则可以诊断为糖尿病。 要注意检查空腹血糖时至少要持续空腹保持8小时以上。

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糖尿病酮症酸中毒的护理措施？

糖尿病酮症酸中毒的护理措施主要包括体征监测、补液、合理饮食等方面。 1、体征监测 该病是较为严重的糖尿病并发症，患者要严格卧床休息，必须密切监测生命体征，如果出现血压、体温、心率等指标异常，应及时处理。 2、补液 要及时补充水液和电解质，纠正水电解质紊乱的现象，必要时还要及时补充胰岛素。 3、合理饮食 给予患者清淡易消化的饮食，忌食辛辣刺激的食物，多喝水，控制食物热量。

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糖尿病肾病的分期？

糖尿病肾病根据肾脏受损程度可以分为5期。 I期是糖尿病初期，此时可见肾小球超滤过的现象。II期可见肾小球毛细血管基底膜增厚、肾小球滤过率轻度增高现象。III期为早期糖尿病肾病期，肾小球毛细血管基底膜明显增厚，出现微量蛋白尿、肾小球滤过率偏高或者正常。IV期为临床糖尿病肾病期，部分肾小球硬化，蛋白尿增多、肾小球滤过率下降、可见肾病综合征。V期为尿毒症期，是肾功能衰竭晚期，肾小球功能基本丧失。

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糖尿病人迅速消瘦的原因？

糖尿病患者迅速消瘦是由于胰岛素缺乏、糖代谢异常、药物作用等原因造成的。 1、胰岛素缺乏 糖尿病患者常见胰岛细胞功能障碍现象，导致胰岛素分泌不足或者绝对缺乏，而胰岛素是促进蛋白质、脂肪等营养物质合成的重要激素，所以糖尿病患者体内营养物质合成可能会出现障碍，分解速度反而会比较快，从而导致消瘦。 2、糖代谢异常 糖代谢异常是糖尿病主要特征，患者无法利用糖分就会自行分解脂肪为人体供能，所以会导致消瘦。 3、药物作用 如果长期服用盐酸二甲双胍片，就可能导致体重下降严重。

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糖尿病人能吃水果坚果吗？

糖尿病人可以适量吃部分水果及坚果。 龙眼、芒果、榴莲、荔枝等，通常不建议糖尿病患者食用，因为这类水果含糖量和升糖指数都是比较高的，容易导致血糖出现较大波动，不利于控制病情。 但是苹果、梨子、橘子等水果，还有常见的花生、瓜子、核桃等坚果，在患者血糖控制稳定的情况下，是可以少量食用的。尤其是坚果中含有丰富的矿物质和不饱和脂肪酸，对身体有益。但是切忌一次性吃太多或者经常吃坚果，因为坚果热量比较高，吃太多容易加重代谢障碍，不利于控制血糖。

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糖尿病人喝米酒好处？

糖尿病患者喝米酒并没有什么好处。 米酒是用糯米发酵制成的粮食酒，虽然酒精度数较低，但是米酒含糖量和升糖指数都是比较高的，并不建议糖尿病患者饮用，过多喝米酒可能会导致患者血糖明显上升，不利于病情控制。而且长期饮酒还可能会增加患心血管疾病或者肝病的风险，比如动脉粥样硬化、酒精性肝病等。 糖尿病患者饮食应该尽量清淡，忌酒，忌食高糖、高脂肪的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，控制食物热量。

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糖尿病皮肤病变怎么治疗？

治疗糖尿病皮肤病变的主要目的在于控制疾病发展，可以采取对因治疗、对症治疗的方法，同时做好生活管理。 1、对因治疗 继续在医生指导下使用药物控制血糖，避免疾病进一步加重，常用的药物有磺脲类、格列奈类以及胰岛素制剂等。 2、对症治疗 如果是血管障碍型病变，可以清除坏死组织改善血运。如果是皮肤感染，可以进行抗感染治疗。 3、生活管理 坚持低糖低脂饮食，控制每天摄入的总热量，坚持运动，保持皮损处清洁。